Прашање на неделата
Медикално, не треба да боли често да ја менува формулата на новороденчето, се додека се држиш со оној што е зајакнат со железо. Некои доенчиња имаат мали проблеми со дијареја или запек или имаат проблеми со хранењето , иако се приспособуваат на тоа да бидат на нова формула.
Среќен спринт
Ако вашето новороденче е едноставно плукање и има гастроезофагеален рефлукс, но добро се стекнува со тежина и нема други симптоми, можеби нема да треба да ја менувате формулата .
Експертите проценуваат дека повеќе од половина млади доенчиња плукале барем еднаш или повеќе пати на ден. И страшниот дел е дека износот на формулата често изгледа како многу повеќе отколку што всушност е кога тие го прават.
На оваа возраст, доенчињата обично добиваат околу 1 1/2 до 2 килограми месечно. Ако вашето бебе добива тежина, тоа е добар знак дека неговото плукање не предизвикува проблем за него.
Доенчињата како оваа, кои плукаат без други знаци или симптоми, често се нарекуваат "среќни spitters". Често се препорачува едноставно да го чекате додека не престанат да плукаат додека стареат.
Кога плукаат е повеќе од хаос
Во прилог на тешкотии стекнување на тежина или можеби губење на тежината, знаци дека рефлукс предизвикува проблем вклучуваат дека детето:
- често е претпазлив или нервозни
- често губи или има отежнато дишење или тешкотии при дишењето
- често одбива да јаде (дисфагија)
- го заглавува грбот за време или веднаш по хранењето
- има хронична кашлица
- има рапав глас или плаче
Ако детето плука и има некои од симптомите наведени погоре, тогаш може да има гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРБ и треба понатамошна евалуација и третман.
Промена на формулата за рефлукс
Освен ако вашето бебе има други симптоми на нетолеранција на формула, како што е многу гас, дијареа, крвави столици, покрај повраќање или плукање и претпазливост, тогаш промената на формулата обично не е корисна.
Ако сакате да пробате поинаква формула, тогаш хипоалергичната формула, како што е Alimentum или Nutramigen, може да биде најдобриот избор, бидејќи некои студии покажаа подобрување кај доенчиња кои штотуку повраќаат кога се смениле во овој тип на формула.
Enfamil AR или Similac за плукаат се специјални формули кои можат да бидат корисни за доенчиња кои имаат рефлукс, а тоа може да биде опција ако вашето дете нема алергија на млечни протеини или нетолеранција на лактоза.
Лекување на рефлукс
За доенчиња со рефлукс и ГЕРБ, третманите може да вклучуваат:
- Промени во животниот стил - задебелување на формулата на новороденчето со додавање на една лажица оризова жито за унца со формула (можеби ќе треба да ја зголемите дупката на брадавицата), позиционирање промени (задржи бебето исправено најмалку 30 минути), и хранење на помали количини почесто , наместо поголеми, помалку чести храна.
- Рефлукс Лекови - резидури на киселина, вклучувајќи ги и Zantac, Prevacid и Nexium. Но, доенчињата кои се "среќни плитки" и имаат добра телесна тежина и немаат прекумерно плачење или проблеми со исхраната или респираторните проблеми, обично не треба да се лекуваат со лекови за нивниот рефлукс.
Исто така, често се препорачува да не го нахраните вашето бебе веднаш откако ќе плука, што може да доведе до претерано породување и повеќе плукање.
Имајте на ум дека дијагнозата на рефлукс обично се прави со карактеристични симптоми. Понекогаш е направено тестирање, како на пример со горен ГИ, но често се прави повеќе за да се осигура дека новороденчето нема друга причина да се повраќа, како опструкција, наместо да ја потврди дијагнозата на рефлукс. Другите тестирања може да вклучуваат ХС проба, иако тоа е инвазивен тест.
За доенчиња со постојани симптоми, особено ако тие не се здобијат со тежина добро, педијатриски гастроентеролог може да биде корисно. Ретко, дури и по оптималното медицинско лекување, хируршкиот третман со фунтопликација на Нисан завршува како единствена опција за третман.
Извори:
Упатства за клиничка пракса на педијатриски гастроезофагеални рефлукс: Заеднички препораки на Северноамериканското друштво за педијатриска гастроентерологија, хепатологија и исхрана (НАСФХАН) и Европското здружение за педијатриска гастроентерологија, хепатологија и исхрана (ESPGHAN). Весник на педијатриска гастроентерологија и исхрана 49: 498-547