Ако сте родител на едно мало дете, веројатно сте веројатно наидовте на тој застрашувачки момент кога вашето дете ќе преживее пад или некоја друга повреда и треба да одлучите дали треба да ја однесете во ЕР.
Ако вашето дете ја удри главата, но нема очигледни знаци на повреда како траума, губење на свеста или промена во однесувањето, може да биде тешко да се утврди дали ѝ е потребна медицинска интервенција.
Иако повредите на главата се неверојатно страшно за да се соочат како родител, единствениот вистински начин да се процени повредата на главата е преку КТ скен. Но, се повеќе и повеќе лекари препорачуваат родителите и здравствените работници да бидат свесни за потенцијалните ризици кои КТ скеновите ги носат за децата. Ако сте родител и вашето дете има повреда на главата, треба да размислите дали дадете согласност за КТ скен? Еве што треба да знаете.
Што е КТ скенирање?
Може да биде збунувачко зошто ние го нарекуваме "CAT" скенирање, кога честопати е напишано со кратенката "CT" скенирање, но постои едноставно објаснување: "CAT" претставува компјутерска аксијална томографија, која го опишува методот што го користи скенот за производство сликата, но термините "CT" и "CAT" скенирање се користат наизменично.
КТ скен е всушност помоќна верзија на Х-зраци. За разлика од типичните Х-зраци, кои го гледаат телото од повеќе "агол", CT користи X-зраци кои фотографираат "парчиња" на телото или на површината на телото за да изградат цела слика.
Ова им овозможува на лекарите да видат внатрешни повреди и структури многу појасно. Исто така, многу повеќе е корисно за гледање на меките ткива наместо коските, што значи дека КТ скеновите најчесто се користат за да се дијагностицираат повредите и нарушувањата на мозокот. Од паѓања на спортски повреди на несреќи, КТ скеновите можат подобро да го разгледаат мозокот за да им помогнат на лекарите да видат што се случува внатрешно.
Лекарите ги користат CT скеновите во мозокот за да ги дијагностицираат туморите на мозокот или да визуализираат повреди, крварење или било какви структурни промени и инфекции кои може да се појават и да биде тешко да се види со рентген или рутински испит. Кога размислувате за фактот дека многу мали деца особено не можат да ти кажат дека нивната глава боли или може да направи тест тешко затоа што тие се несигурни или уморни или се однесуваат на начин на кој не можете да одредите "нормално" однесување, има смисла дека КТ скенот може да биде особено корисен во дијагностицирањето на повредите на мозокот.
Како може КТ скенирањето да биде ризично за децата?
Додека КТ скеновите се очигледно корисна медицинска дијагностичка алатка и тие апсолутно имаат важна улога во спречувањето и лекувањето на повредата, тие исто така се алатка која треба да се користи многу претпазливо, бидејќи, за жал, кога се користи во високи дози особено, тие можат да предизвикаат рак.
Студијата за 2012 година во британскиот медицински журнал "Лансет" откри дека кога КТ скеновите се испорачуваат со доза од 50 mGY, ризикот од леукемија е скоро тројно зголемен; удвојувањето на дозата до 60 mGY го зголемува ризикот од рак на мозокот.
Оние кои се неверојатно страшни броеви да се слушнат, но севкупниот ризик од всушност да се појават овие видови на рак кај децата се уште е многу низок. Студијата забележува дека во 10-те години по првите КТ скенови биле користени кај пациенти помлади од 10 години, се проценува дека само еден "вишок" случај на леукемија и еден тумор на мозокот (на 10 000 КТ скенирања на главата).
Значи, додека тоа е убедливо, тоа е релативно голем ризик кога размислувате за фактот дека КТ скенирањето потенцијално може да се користи за нешто толку едноставно како што е падот на bunkbed. Ризикот дефинитивно не е секогаш вреден.
Како да препознаете Ако детето има потреба од КТ скенирање
Со знаење дека КТ скеновите може да носат ризик од рак, тука доаѓа големото прашање: Како точно одредувате дали на детето му е потребен КТ или не? Претходната студија на Лансет ги анализирала податоците од над 42.000 деца за да излезе со листа на препораки за работи кои лекарите треба да ги разгледаат пред да нарачаат КТ скенирање. Студијата заклучи дека лекарите треба да ги земат предвид следните фактори на ризик:
- Возраст на детето
- Свесност
- Промена во однесувањето
- Главоболка
- Повраќање
Колку повеќе фактори на ризик што детето ги има, толку е поголем ризикот за трауматска повреда на мозокот, што значи дека колку повеќе докторот треба да размисли за нарачување на КТ.
На тврдиот дел
Прашањето за контроверзноста на КТ се појавува кога лекарот мора да го мери потенцијалниот ризик од рак предизвикува радијација од скенирањето со потенцијален ризик од неправилно дијагностицирање на повреда или друго нарушување на здравјето. Имаше поголема свесност кај лекарите и родителите за тоа колку опасни КТ скенови може да бидат - иако истражувањата покажуваат дека лекарите сѐ уште често ги користат КТ скеновите.
На пример, зафатената болница можеби нема да има време да се обиде на пристапот "чекај и следи" на детето, па КТ-скенот може да биде нарачан за побрза дијагноза. Или докторот не може да одвои време за да го прочита назад во историјата на детето и да види дека тој или таа имал неколку КТ скенови порано. Или можеби негувател не е свесен за медицинската историја на детето. Или лекар може да биде загрижен за исчезнување на потенцијално опасна по живот дијагноза и мора да се осигура дека ќе нарача КТ скенирање, така што нема сомнение за нејзината грижа. Или загрижен родител може да бара скенирање "за секој случај". Постојат многу теоретски сценарија што може да ги замислиме, но крајниот резултат е сеедно: КТ скеновите сè уште се претерано користени кај децата, и тоа е проблем.
Повеќе медицински експерти вршат притисок лекарите и јавноста да бидат свесни за ризиците, да користат најниска можна доза кога КТ е соодветно, и да се истражат други видови на дијагностички алатки кои можат да се користат кои се помалку ризични и не носат истата шанса за рак.
Еден збор од многу
Иако ризикот е многу мал и секоја сериозна последица, како што е ракот, е исто така многу мала, постои ризик поврзан со користење на КТ скенирања кај децата поради зрачењето кое се користи во скеновите. Ризикот е повисок со помоќни зраци и очигледно, ризикот, исто така, се зголемува со повеќе КТ скенирања што ги има детето. За да се намали ризикот од штетни последици, бидете подготвени да разговарате со вашиот доктор за тоа колку е неопходно КТ скен за вашето дете. Во некои случаи, докторот можеби ќе треба да ги земе предвид придобивките и ризиците пред да даде препорака.
И, на крајот, секогаш е до тебе како родител да дадете согласност за вашето дете да има било каков тест за скрининг, па затоа е исто така важно да се чувствувате ополномоштени со сопственото знаење. КТ скеновите се соодветни за сериозна траума на главата и одредени медицински состојби, но тие треба да се користат повремено и со сериозно разгледување кај децата.
> Извори:
> Пирс, Марк С и сор. (2012). Изложеност на зрачење од КТ скенови во детството и последователен ризик од леукемија и мозочни тумори: ретроспективна кохортна студија. Лансет . 380 (9840): 499-505.
> Kupperman, N. et al. (2009). Идентификација на деца со многу мал ризик од клинички важни повреди на мозокот по траума на главата: потенцијална група студија. Лансет, 374: 1160-70 Објавено на интернет 15 септември 2009 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 61558-0.