Сè што треба да знаете за скрининг на педијатриска визија
Рутинското скрининг на видот е важно затоа што многу абнормалности се лекуваат ако се открие рано и не се лекуваат, може да доведат до губење на видот и слепило. Меѓу проблемите со видот што вашиот педијатар ќе го процени вашето дете за вклучување:
- Strabismus - Несогласување на двете очи, кои влијаат на околу 4% од децата. Страбизмус обично се опишува со насока на неусогласеност, која може да биде надворешна (егзопропија), внатрешна (езотропија), нагоре (хиперпропија) или надолу (хипотропија). Детето може исто така да има форија со отклонување на око само кога е покриено некое од очите или кога е уморен или болен.
- Амблиопија - Намалена визија во око, која може да биде секундарна кон страбизам, анизометропија (нееднакво рефрактивни грешки во двете очи, на пример, ако едното око е повеќе далекусежно од другото око), вродена катаракта и сл.
- Рефрактивни грешки - како што се миопија (краткотрајност) и хиперметропија (далекоседост).
Кај помладите деца, евалуацијата на видот обично се состои од испитување за црвениот рефлекс (проверки за катаракта и ретинобластом), усогласување на очите (несоодветни очи може да укажуваат на страбизам) и движења на очите.
Визија скрининг
Постарите деца, почнувајќи од тригодишна возраст, треба да имаат поформален тест за својата визија. Сè додека тестирањето за формално видување не е можно по три години, визијата на помладите деца може да се процени со набљудување на тоа како тие ги фиксираат и следат предметите и од историјата на родителите на детето. Визуелните пресвртници за доенчињата вклучуваат можност да следат објект до средна линија во првите 2-6 недели, минатото средно од 1-3 месеци и следат објект 180 степени за 3-5 месеци.
Ако вашето дете не ги исполнува овие развојни пресвртници навреме, тогаш треба да го видите вашиот педијатар за евалуација.
Другите тестирања може да вклучуваат тест на рефлекс на корнеална светлина, во кој светлото е насочено кон мостот на носот и рефлексот на светлото се испитува за да се осигура дека е симетричен или свети на истото место на двете очи.
Ако рефлексот на светлината е надвор од средината или не е симетричен во двете очи, тогаш тоа може да укаже на неутрализирање на очите. Ова е корисно да се разликува псевдобрабизмот, состојба во која очите се чини дека се погрешно насочени поради истакнати епикантални набори или широк назален мост и кои не бараат третман, од вистински страбизам.
Едностраниот тест на покритие може да се користи за да се утврди дали детето или мало дете ќе го следат предметот додека еден од очите е покриен. На пример, вашиот педијатар може да види дали вашето дете може да се поправи и да следи играчка со двете очи, а потоа да го покрие левото око и да види дали продолжува да го следи со десното око. Потоа, десното око е покриено за да види дали ќе ја следи играчката со неговото лево око. Ако тој навистина стане претпазлив или одбива да го следи предметот кога покривате некој од неговите очи, тогаш тоа може да укаже на тоа дека визијата во другото око е намалена.
Кај постарите деца, едностраниот тест за покритие е корисен и за проверка на страбизам. Додека детето гледа во оддалечен објект, како што е табела за очи или играчка, покрива едно од неговите очи. Ако другото око се движи надвор или внатре, тогаш тоа може да укаже дека неговите очи се несоодветни и дека има strabismus. Тестот потоа се повторува со покривање на другото око.
Кога ви треба понатамошна евалуација
Другите проблеми кои укажуваат на потребата за понатамошна евалуација вклучуваат родители кои забележуваат дека очите на нивното дете се преминуваат, дека нивните очи не се исправени или ако едноставно не изгледаат добро да се видат. Важно е да се има на ум дека помладите деца вообичаено не пријавуваат проблеми со својата визија, особено ако проблемот е во едно око и другото око е прилагодено за тоа.
Постари, деца на училишна возраст, може да пријават дека не можат да ја видат одборот, или може да имаат чести главоболки, двојно гледање или често се колват. Формалното тестирање на визуелната острина обично е можно еднаш на детето да има три години, иако 2-годишниците можеби ќе можат да се тестираат со картички.
Табелата на Ален вклучува лесно препознаени слики, вклучувајќи торта, рака, птица, коњ и телефон.
Друг тест, кој најчесто се користи за 3-5 години, е топчето Е, или "Е" игра, табела со буквата Е во различни ориентации (горе, долу, десно и лево) и големини. Децата се тестираат прашувајќи ја каков ориентација или насока се наоѓа буквата Е во секоја големина на букви. За да го подготвите вашето дете за овој тест, можете да ја играте посочувачката игра од Prevent Blindness America. Тие исто така имаат и копија од Тестот за далечинско набљудување за помладите деца, која ја користи графиката Е и која можете да ја користите дома.
За деца кои можат да препознаат некои букви, системот HOTV, во кој може да се користат буквите H, O, T и V во различни големини на табела. На детето му се дава табла со голем H, O, T и V на неа, и му е наложено да посочи на писмото на таблата што одговара на буквата на табелата.
Постарите деца може да се тестираат со регуларната табела за очи Snellen која се користи за возрасни. Во принцип, табелата Snellen е најточна и треба да се користи кога е можно.
Стандарди за визуелна болка
По извршеното тестирање, следниот чекор е да се одлучи дали детето го положило тестот, бидејќи децата од предучилишна возраст не мора да имаат потреба од 20/20 визија за да го положат тестот. Американската академија за педијатрија издаде стандарди за визуелна острина во различни возрасти, вклучувајќи:
- 20/40 за деца 3-4 години
- 20/30 за постари деца
- 20/20 за деца на училишна возраст
Во прилог на нивната визуелна острина, исто така, е важно како две очи на детето се споредуваат едни на други. Во било која возраст, ако има две разлики меѓу очите, тогаш тоа може да укаже на сериозна загуба на видот, како на пример, ако едното око е 20/20, но другото око е 20/40. Или ако едното око е 20/30, а другото око е 20/50.
Децата кои се несооперативни или кои не успеваат да направат тестови за визија во канцеларијата на педијатар, особено ако се работи за повеќекратни обиди, треба да се видат од педијатрискиот офталмолог за поформално тестирање.
Упатувањето на педијатриски офталмолог е исто така добра идеја за деца со стребизам после шест месеци, ако имаат птоза, каде што горниот очен капак е фиксиран, или ако било кој око е фиксиран или има ограничено движење, иако е обично нормално ако очите на новороденчето или младото новороденче повремено крстот. Strabismus е уште една педијатриска состојба во која пристапот "чекај и види" за да дознае дали детето ќе порасне од проблемот не е соодветно. Децата, исто така, треба да бидат видени од офталмолог доколку се изложени на висок ризик од појава на визуелни проблеми, како што се недоносени деца, деца со Даунов синдром, Стурге Вебер синдром, ЈРА, неврофиброматозис, дијабетес или Марфанов синдром, деца родени со конгенитална инфекција или ако постои фамилијарна историја на страбизам или други нарушувања на очите кај децата.
Исто така, ако вашиот педијатар не нуди скрининг на видот при 3-годишен преглед, може да размислите кога ќе видите педијатриски офталмолог за да ја проверите видот на вашето дете.
Што е педијатриски офталмолог?
Офталмолог е доктор по медицина (MD), чија обука вклучува 4 години колеџ, 4 години медицинско училиште, 1 година стажирање и 3 години обука за престој во офталмологија. Во прилог на пропишување на очила или контактни леќи, офталмолозите дијагностицираат и третираат најголеми нарушувања на очите и вршат хирургија на очите.
Педијатриски офталмолог (MD), покрај завршувањето на медицинското училиште, престој во стажирање и офталмологија, има завршено дополнителна година на стипендија за обука во педијатриска офталмологија.
Оптистористот (OD) обично има завршено 2-4 години колеџ и 4 години оптометриски колеџ. Оптометристот може да дијагностицира и да прикаже абнормалности на видот и да пропише очила и контактни леќи.
Според Американската академија за педијатрија, "ако вашиот педијатар сугерира дека вашето дете ќе ги провери очите, педијатрискиот офталмолог има најширока палета на опции за третман, најширока и сеопфатна обука и најголема експертиза во справувањето со децата и во лекувањето нарушувања на очите кај децата ".
Најдете педијатриски офталмолог во вашата област. Ако немате финансиски средства за да ја оцените визијата на вашето дете или да ги третирате неговите проблеми, видете ги овие ресурси за помош:
- Визија за студентите - Оваа програма обезбедува визија испити и очила на неосигурени деца во САД.