Дури и слабо недоносени доенчиња на зголемен ризик
Утробата е најдобро место за растење на вашето бебе. Сепак, околу 10 проценти од жените ќе доживеат предвремено породување и многу од овие жени ќе раѓаат недоносени доенчиња. Колку е повозрасно вашето бебе, толку повеќе компликации и потенцијални долгорочни ефекти се присутни.
Колку долго е просечната бременост?
Просечната бременост трае околу 40 недели, а некои студии покажуваат дека должината на бременоста всушност станала подолга.
Дефиницијата за термин бременост е бременост на 37 недели. Доенчињата родени уште 22 недели преживуваат со соодветна медицинска грижа и хоспитализација.
Колку подолго бебето останува во матката, толку е подобро неговите шанси да преживеат и да ги намалат компликациите по раѓањето.
Малку недоносени доенчиња во ризик, премногу
Додека имаше општо прифаќање дека доенчињата родени малку предвремено не се во толку опасност, новите информации велат дека ова едноставно не е точно.
Дури и малку предвремено доенчиња во 34 до 36 недела гестација имаат зголемен ризик од одредени компликации по раѓањето. Овие превладиња страдаат од 2 до 3 пати од стапката на смртност кај доенчињата во текот на првата година, а бебињата родени на 32-33 недели имале шест пати зголемување на стапката на смртност во текот на првата година.
Студијата, објавена во Journal of the American Medical Association, навистина зборува за употребата на индукција , особено за погодност, кај овие малку недоносени доенчиња, кои ги доведуваат во прашање придобивките наспроти ризиците од рана индукција или закажан царски рез.
Стероидна инјекција за развој на феталниот белодроб
Инјекциите на кортикостероиди за развој на феталниот белодроб е еден од најдобрите достигнувања во феталната медицина. Од 1994 година, Националниот институт за здравство и други професионални организации ја поттикнаа нивната употреба во промовирањето на развојот на развојот на феталниот белодроб кај мајки кои се изложени на ризик за предвремено породување или раѓање.
Бетаметазон и дексаметазон се два најчесто користени стероиди. Просечниот протокол требаше да се даде на интрамускулни инјекции (IM) 24 часа одделно. Некои лекари, исто така, избираат постојано да ги повторуваат дозите секоја недела до раѓањето. Инјекциите требаше да бидат дадени 24-48 часа пред раѓањето за максимален ефект. Тие, исто така, најдобро се користеле помеѓу 24 и 34 гестациска недела.
Употребата на стероиди даде предности за развојот на белите дробови кај недоносените деца да го намалат ризикот од респираторен дистрес синдром (РДС), како и да го намалат ризикот од интракранијално крварење и некои други потенцијални бенефиции.
Сепак, неодамнешните студии велат дека придобивките од повеќе дози се дискутабилни, особено во однос на потенцијалните ризици. Наведувајќи го "ограничениот квалитет" на студиите за повеќекратни дози и потенцијалните недостатоци, Националниот институт за здравство издаде соопштение дека единствена доза е доволна за постигнување на саканите придобивки.
Потенцијалните надолу страни на повеќе дози може да вклучуваат:
- психомоторни одложувања
- проблеми во однесувањето
- ефектите врз неонаталната смртност не се познати помеѓу курсевите за единечна и повеќекратна доза
Во одделни наоди од една израелска студија, истражувачите исто така забележаа дека постои зголемување на мајчината инфекција со употреба на стероиди, така што ограничувачките дози може да помогнат и со овој несакан ефект.