Индукција на трудот е кога трудот е медицински инициран пред да започне сама по себе. Ова е направено од разни причини, но тоа е одлука што ќе ја направите со вашиот лекар или бабица, обично подоцна во вашата бременост. Тоа, рече, постојат неколку случаи кога можеби сте знаеле порано во вашата бременост дека индукцијата може да биде најдобра работа за вас или вашето бебе.
Зошто е индуцирана трудот?
Трудот може да се предизвика поради многу причини. Трудот треба да се индуцира само поради валидни медицински причини поради ризиците кои се вклучени во индукцијата на трудот. Некои од овие медицински причини вклучуваат:
- Инфекција
Имајќи инфекција на матката или инфекција на амнионската кеса (хориоамнионитис) е причина да се индуцира. Вие не сакате бебето да живее во заразена околина. Обично индукција се прави додека истовремено се третира и инфекцијата. Ова, исто така, може да предизвика ослободување на амниотот пред почетокот на трудот, без оглед на должината на бременоста.
- Дијабетес (гестациски или тип I и II)
Гестацискиот дијабетес или дијабетисот се чести причини поради кои мајките се предизвикани на крајот на бременоста, но пред четириесетата недела . Светската здравствена организација (СЗО) вели дека ако гестацискиот дијабетес е единствената компликација, може да размислите да одите на четириесет и првата недела од бременоста, но многу лекари се загрижени за зголемената тежина кај бебето, потенцијалот за растојана дисторија и раѓање на мртво дете .
- Висок крвен притисок во мајката
Кога мајката доживува висок крвен притисок во бременоста може да го загрози здравјето и здравјето на своето бебе. Ова може да се случи во било која точка во бременоста, но почесто се случува на крајот. Тоа може да биде нешто што се случува одеднаш или што полека се гради со текот на времето. Има висок крвен притисок, исто така, може да биде симптом на прееклампсија или еклампсија . Нелекуван, висок крвен притисок може да доведе до тешки компликации вклучувајќи го и мозочниот удар кај мајката и смрт кај мајката или бебето. Откако бременоста ќе достигне триесет и седум недели , често се поставува прашањето дали индукцијата ќе биде поповолна отколку да чекаат кога мајката има одредени вредности на крвниот притисок. Вашиот лекар ќе ви помогне да дознаете што е најдобрата практика со оглед на вашите специфични симптоми.
- Завршување на Четириесет и две недели на бременост
Бременоста што продолжува минатото четириесет и втора недела се смета за предолга за просечна бременост. Во овој момент, Американскиот колеџ за акушери и гинеколози (АЦОГ) вели дека дури и без медицински причини кај мајката или бебето, самото време е доволно доволна причина да предизвика.
Постојат неколку други причини зошто може да предизвика и напрегање на трудот, вклучувајќи и предвремена руптура на вашите мембрани (PROM), која може или не може да се појави со инфекција; исто така, може да биде индицирано ако вашето бебе не прави добро на тест за скрининг како нестестентен тест (NST) или био-физички профил (BPP) , или ако вашето бебе доживува интраутерино ограничување на растот (IUGR) .
Зборувањето со вашиот лекар или акушерка е важно да се разбере зошто се препорачува индукција на трудот и какви се вашите опции.
Што е социјална индукција на трудот?
Општествена индукција е исто така позната како индукција за погодност на лекарот, бабицата или семејството; тоа е уште едно име за изборна индукција. Тоа може да се направи за да го добиете лекарот што го сакате, да помагате во планирањето на семејството или да се обидете да изберете одреден датум на раѓање. Ова е многу обесхрабрено поради дополнителните ризици од индукција на трудот (повеќе за ова подолу).
Трудната индукција по било која причина не треба да се разгледува се додека по триесет и девет недели кога е можно.
Кои се ризиците за поттикнување на трудот?
Постојат неколку ризици поврзани со трудот воопшто што може да бидат почести со индукција на трудот . Поради оваа причина, треба да има јасни и конкретни придобивки за да се надминат овие ризици за вас или вашето дете пред да се согласите предложените постапки. Ризиците од индукција може да вклучуваат:
- Зголемен ризик од недоносеност, дури и ако мислите дека вашето бебе е термин : Вашата бременост може да биде, да речеме, триесет и осум недели, но вашето бебе може да одговори повеќе како бебе родено во триесет и шест недели. Ова може да биде многу проблематично и значи нешто од престојот во неонаталната интензивна нега за тешкотии во дишењето до проблеми со одржување на телесната температура и хранење.
- Плацентарна абрупција : Ова е местото каде што дел од или целата плацента предвремено се одвојува од ѕидот на матката. Како резултат на тоа, мајката доживува внатрешно крварење, а бебето не може да добие кислород, бидејќи снабдувањето е отсечено од матката.
- Фетален дистрес : Ова е кога бебето не толерира индукција добро. Ова обично се среќава со следење на срцето на фетусот. (Една од додадените процедури кога се прави индукција е континуиран мониторинг на фетусот за да се следат знаците дека срцето на вашето бебе е премногу брзо или премногу бавно, или едноставно дејствувајќи непрактично во однос на контракциите.)
- Рутирање на матката: Ова е местото каде што силата на трудовите контракции може да резултира со солза во матката. Ова може да се случи ако сте имале претходна хирургија на матката, како што е царски рез, но во ретки случаи може да се случи без фактор на ризик.
- Зголемен ризик од царски рез : Контракциите може да започнат со воведување на лекови, но вашиот грлото на матката не може секогаш да биде убеден да се отвори. Понекогаш се прекинува индукција и мајката е испратена дома за да се обиде повторно подоцна; други времиња, таа треба веднаш да достави, а C-делот е најдобрата опција. Причините за вторите можат да вклучуваат компликации од индукцијата, како што се фетален дистрес, абрупција или руптура на матката.
- Зголемена употреба на постапки вклучувајќи олеснување на болката, континуиран мониторинг на фетусот и други интервенции (дури и кога првично не биле планирани): Спонтаната работа и индуцираната работа може да се чувствуваат многу поинаку. Ова може да значи дека она што сте го планирале да го користите за методите на справување можеби не е соодветно. Доколку трудот е подолг, бидејќи се вештачки започна, може да стане и дополнително уморен.
Медицинскиот персонал кој ќе ви помага, ќе работи на намалување на ризиците кога е можно. Ова може да значи дополнителен мониторинг (вклучувајќи мониторинг на крвниот притисок и следење на фетусот) или лекови за да се осигурате дека вие и бебето ќе останете здрави колку што е можно. Кога индукција е потребна поради медицински причини, придобивките од индукцијата ги надминуваат овие ризици. Ова е одлука да се направи помеѓу вас и вашиот лекар.
Како е индуцирана трудот?
Трудот може да се предизвика на повеќе начини . Некои од најчестите методи вклучуваат:
- Кршење на вреќата на вода (amniotomy): Мал кука-како уред се користи за време на вагинален испит за нежно да ги надминат амнионските кеси и создаде солза за да се овозможи течноста да се ослободи. Цревата немаат нерви, па ниту вие, ниту бебето нема да ја почувствуваат солзата. Што ќе се чувствувате е вагинален преглед, ослободување на водата и движењето на бебето.
- Питоцин : Ова е синтетичка верзија на природниот хормон за да започне контракции. Тој е даден преку IV линија, и ќе се следи за да се оцени неговата ефикасност. Дозирањето може да се зголеми за да се создаде реална шема на контракции.
- Простагландини: Овие обично се пренесуваат преку вагината како гел или супозиторија, но постојат и други форми. Целта со овие лекови е да му се овозможи на грлото на матката да се омекне и да се подготви за отворање. Често е почетен метод кој подоцна е комбиниран со друга опција.
- Фоли катетер : Ова е катетер со балон кој се поставува низ грлото на матката и се проширува.
- Отстранување на мембраните : Ова е канцеларија процедура и една од единствените методи кои не се користат во болницата. За време на вагинален преглед, вашиот доктор или акушерка ќе го вметне прстот во грлото на матката и ќе се обиде да го оддели од амнионската вреќа без да ја растури водата. Ова може или не може да предизвика контракции и / или грчеви, а понекогаш и да забележи.
Природни методи на трудова индукција
Многу жени се свртуваат кон повеќе природни методи на трудова индукција со одреден успех. Дефиницијата на природата навистина варира во однос на потребното ниво на интервенција. Најчестите почетни индукциски трикови може да вклучуваат:
- Стимулација на брадавиците : Ова може да вклучува рачна или орална стимулација на брадавиците. Некои користат пумпа за гради за да помогнат при ослободување на природниот окситоцин за да започне трудот.
- Рициново масло : Ова обично се зема орално во различни рецепти. Таа предизвикува дијареа и потенцијално дехидрација, па затоа треба да се користи само со совети од вашиот лекар.
- Секс : Додека студиите се мешаат во однос на тоа дали сексуалниот однос ќе доведе до работа, женскиот оргазам го ослободува окситоцинот во телото, а спермата содржи мали количини на простагландини. Додека тоа е нешто што сакате да го направите и вашата вода не е скршена, повеќето лекари сметаат дека ова е одличен метод за да се обиде.
- Релаксација и визуелни слики : Ова е направено како начин да се олабавите ако се чувствувате особено вознемирени за претстојната работа, да сте родител или што може ментално да ве спречи да одите на работа. Без разлика дали тоа носи на работа или не, тоа е одличен начин да се промовира одмор, кој е корисен на крајот на бременоста и ќе ви помогне кога трудот конечно ќе почне.
Зголемување на трудот
Понекогаш трудот се става или се одложува во различни фази. Ако вашето здравје или она на вашето бебе ќе имаат корист од трудот што ќе продолжи побрзо, вашиот лекар може да пропише зголемување на вашата работа . Постојат повеќе методи за зголемување, вклучувајќи ја и употребата на Pitocin, amniotomy, и други природни техники кои исто така може да се користат како примарна индукција на трудот метод.
Што да прашате дали е предложена трудова индукција?
Ако се воведе индукција на трудот, задолжително прашајте го вашиот лекар за прашања за кои ви требаат одговори за да бидете сигурни во донесувањето на одлуката. Еве некои да размислат:
- Зошто препорачувате индукција на трудот?
- Дали постојат алтернативи за индукција на трудот?
- Што ќе се случи ако треба да почекам да почнам да работам природно?
- Дали има некои дополнителни тестирања што можеме да ги направиме?
- Што значи индукција на трудот како вашата практика? За мојата ситуација? Кои методи ќе се користат?
- Кои се ризиците од индукција за мене лично? За моето бебе?
- Ако има дополнителни ризици, што може да се направи за да се ублажат?
- Може ли да имам некое време сам да размислувам за ова и да разговарам со мојот партнер?
Овие разговори се важни за вас, вашето бебе и вашиот лекар. Ова ќе помогне да бидете сигурни дека сите ќе сфатат што се случува и што е најдоброто нешто за вас и вашето бебе.
Извори:
> Американски колеџ за акушери и гинеколози. Труд индукција. Јануари 2012 година.
> Булвејн М, Стан СМ, Ирион О. Изборна достава кај дијабетични бремени жени. Cochrane база на податоци Syst Rev 2001, број 2. Чл. Број: CD001997; DOI: 10.1002 / 14651858.CD001997.
> Булвејн М, Стен С, Ирион О. Мембрана која се залага за индукција на трудот. Кохранска база на податоци за систематски прегледи 2010, број 1. Уметност. Број: CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2
> Gülmezoglu AM, Crowther CA, Middleton P, Heatley Е. Индукција на трудот за подобрување на резултатите од раѓањето кај жените на или надвор од мандатот. Кохранска база на податоци за систематски прегледи 2012 година, број 6. Уметност. Број: CD004945. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004945.pub3
> Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Кели АЈ, Мол BWJ, Ирион О, Булвејн М. Механички методи за индукција на трудот. Кохранска база на податоци за систематски прегледи 2012, број 3. Уметност. Број: CD001233. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001233.pub2
Акушерство: нормална и проблемна бременост. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Петто издание.