Контракциите и крварењето се знаци на оваа опасна состојба
Плацентарната абрупција е терминот кога дел или целата плацента неочекувано се одделува од матката по 20-тата недела од бременоста. Тешка плацентарна абрупција е главен фактор на ризик за мртвородено или предвремено породување.
Тоа е исто така познато како предвремено поделба на плацентата, ablatio placentae, abruptio placentae или аблација на плацентата. Состојбата се јавува кај 1 процент од сите бремености, најчесто во третиот триместар.
Знаци и симптоми
Знаци на плацентарна абрупција може да вклучуваат вагинално крварење , осетливост или болка во абдоменот и чести контракции. Сите вагинално крварење во вториот или третиот триместар треба да заслужат повик до здравствен работник. Плацентарната абрупција не секогаш предизвикува вагинално крварење, затоа секогаш треба да се јавите ако се сомневате дека можеби имате плацентарна абрупција. (Подобро да згрешите на страната на претпазливост кога се сомневате.)
Фактори на ризик и причини
Траумата на абдоменот во доцната бременост и инфекциите во матката може да предизвикаат плацентарна абрупција, но состојбата исто така може да се појави без предупредување. Познати фактори на ризик за прекин на плацентата вклучуваат:
- Пушењето
- Користење на кокаин за време на бременоста
- Да се биде постар од 35 години
- Имаат повеќекратна бременост
- Висок крвен притисок
- Има нарушување во коагулацијата на крвта како што е антифосфолипидниот синдром
- Плацентарна абрупција во претходна бременост
- Предвремена руптура на мембраните
Третман за плацентарна абрупција
Во повеќето случаи на плацентарна абрупција, плацентата е само делумно одделена од матката, наместо да биде целосно одвоена. Кога поголем процент од плацентата е одделен, ризикот е поголем отколку кога одвојувањето вклучува само мал дел од плацентата.
Коефициенти на мртвороден раст драстично се зголемуваат во случаите на плацентарна абрупција, каде што повеќе од 50 проценти од плацентата се одделени.
Кога жената има симптоми на плацентарна абрупција, здравствениот лекар обично ќе направи физички преглед и ултразвук. Ако лекарите се сомневаат во сериозен прекин на плацентата, вообичаениот третман е да се достави бебето - со C-секција во некои случаи.
За жал, испораката не секогаш значи дека бебето преживува. Ако се случи сериозна абрупција пред бебето да биде одржливо, како што е пред 24 недели од бременоста, лекарите можеби нема да можат да го спасат бебето воопшто. Мајките кои претрпеле тешка плацентарна абрупција може да доживеат тешка загуба на крв, а бебињата кои ја преживуваат испораката може да се соочат со компликации од недоносеност и одвртување на кислородот.
Кога плацентата е помалку сериозна и не претставува директен ризик за мајката или бебето, лекарите може да ја хоспитализираат мајката и да ја задржат во кревет со внимателно следење. Ова може да ги зголеми шансите дека бебето ќе преживее без сериозни здравствени компликации.
Понекогаш крварењето ќе престане и жената ќе може да се врати дома до крајот на бременоста, но некои можеби ќе треба да останат во болницата.
Ако лекарите очекуваат бебето да биде доставено помеѓу 24 и 34 недели, тие може да препишат стероиди за да им помогнат на белите дробови на бебето созреа побрзо за да ги подобрат шансите за преживување.
Жените кои имале прекин на плацентата во минатото бременост може да се сметаат за висок ризик во сите идни бремености, со оглед на тоа што состојбата се повторува 10 проценти од времето.
Извори
Американско здружение за бременост, "Placental Abruption: Abruptio Placentae." Nov 2006.
Анант, Канде В., Гертруд С. Берковиц, Дејвид А. Савиц и Роберт Лапински, "Плацентарна абрупција и негативни перинатални исходи". Весник на Американското лекарско здружение ноември 1999.
Март Димес, "Плацентарни услови". Брзи упатства и извештаи за факти март 2007 година.