Различни извори наведуваат различно ниво на ризик за спонтан абортус по амниоцентеза. Кој е точен?
Што е Амниоцентеза?
Амниоцентезата е пренатален тест кој обично се прави помеѓу 15 и 20 недели гестација. Најчесто се користи за тестирање на две основни состојби: хромозомски нарушувања како Даунов синдром и дефекти на невралната туба, како што е спина бифида.
За време на овој тест, лекарот ќе вметне игла во матката преку стомакот за да извлече примерок од амнионска течност . Примерокот може да се користи за вршење на тестови за вродени дефекти, генетски проблеми, развој на белите дробови и инфекции кај вашето бебе во развој.
Како ризикот е одреден
Пред да зборувате за ризикот од спонтан абортус поврзан со амниоцентезата, важно е да разговарате за тоа како се изучува. Ризикот од спонтан абортус по амниоцентеза не значи дека сите абортуси кои се јавуваат по амниоцентеза биле предизвикани од процедурата. Со други зборови, постои можност да дојде до спонтан абортус, дури и ако постапката не е направена. Затоа, во студиите важно е да се разгледа колку чести спонтан абортус е во одредена фаза на бременоста и да го одземе тој број од бројот на спонтани абортуси кои се наоѓаат во просек во бременоста во која не се врши амниоцентеза.
Покрај тоа, жените кои избираат да имаат амниоцентеза - на пример, оние од повисока возраст на мајката или кои имале позитивен скрининг тест за абнормалности - може да имаат зголемен ризик од спонтан абортус дури и без процедура на амниоцентеза.
Важноста на разбирање на ризиците
Многу е важно да разговарате за вашиот личен ризик од спонтан абортус (и други ризици од амниоцентеза споменати подолу) со вашиот лекар.
Ова може да биде тешка одлука да се направи, како што сметате дека тестот е начин да се помогне во обезбедувањето на здрава бременост во исто време кога тестот ги носи ризиците за вашата бременост само по себе.
Секоја жена е поинаква
Ние често бараме статистички податоци за да им помогнеме на луѓето да ги разберат теоретските ризици, но жените не се статистички податоци. Постојат некои жени, врз основа на бројни фактори кои се поверојатно од другите да имаат спонтан абортус по амниоцентеза, исто како што ризикот од спонтан абортус без амниоцентеза варира многу. Имајте го ова на ум додека ги погледнувате броевите подолу.
Статистика за прекршоци по амниоцентеза
Статистичките податоци кои го дефинираат ризикот од спонтан абортус по амниоцентеза значително варираат, но генерално се смета дека спонтан абортус се јавува кај 0,2 до 0,3 проценти од процедурите на амниоцентезата. Ова преведува на ризик од спонтан абортус помеѓу 1 на 300 и 1 во 500 бремености. (Студиите во минатото, наспроти тоа, покажаа високи стапки како 1 од 100 постапки.)
Вистинската стапка може да биде уште помала. Студијата од 2015 година погледна повеќе од 42.000 жени кои имале амниоцентеза извршени пред 24 недела гестација. Во оваа студија, ризикот од спонтан абортус пред 24 недели бил 0,81 процент кај оние кои имале амниоцентеза и 0,67 проценти во контролната група на жени кои немале амниоцентеза, што укажува дека вкупниот ризик бил околу 0,14 проценти или околу 1 на 700 жени. .
Кога вообичаено се појавува несогласување поврзано со амниоцентезата?
Повеќето абортуси поврзани со амниоцентезис се јавуваат во првите три дена по постапката. Тоа, рече, доцна спонтани абортуси поради постапката се случиле неколку недели по завршувањето на тестот.
Како може аниоцентезата да предизвика опасност?
Не е познато што точно придонесува за ризик од спонтан абортус по амниоцентеза. Можни причини вклучуваат оштетување на амнионските мембрани кои предизвикуваат губење на амнионска течност, инфекција или крварење.
Фактори кои го зголемуваат ризикот
Времето на амниоцентеза е еден фактор кој е поврзан со разлики во спонтан абортус.
Се смета дека амниоцентезата пред 15 недела гестација носи поголем ризик од спонтан абортус од процедурите на амниоцентеза во вториот триместар.
Вештината на лекарот, исто така, може да игра улога. Општо земено, медицинските центри кои вршат поголем број на одредена постапка имаат тенденција да имаат помалку компликации. Утврдено е дека квалитетот на примерокот што се добива за време на амниоцентезата е подобар кога го изведува искусен лекар.
Други ризици
Пред да размислите за амниоцентеза, важно е да разговарате со вашиот доктор за сите можни ризици. Покрај спонтан абортус, можните ризици поврзани со амниоцентезата вклучуваат:
- Протекување на амнионската течност
- Пренесување на инфекции (од мајката на бебето) од хепатитис Ц, ХИВ или токсоплазмоза
- Rh чувствителност
- Иглта повреда на бебето (користејќи ултразвук за водење на иглата во голема мера го намалува овој ризик)
- Инфекција
- Клупско стапало (кога постапката се прави пред 15 недела на бременост), дислокација на колкот и проблеми со белите дробови
Ризик од симптоми на несакано дејство по амниоцентеза
Пред да започнете со амниоцентеза, важно е да бидете свесни дека - иако ризикот од спонтан абортус е многу помал - барем еден до два проценти од жените ќе имаат симптоми на загрозени абортуси, како што се грчеви, дамки или протекување на амнионската течност. Овие симптоми можат да бидат многу застрашувачки, но за среќа, честопати испаднат дека се поинаку бесмислени.
Крајна линија
Вистината е дека вистинскиот абортус ризик од амниоцентеза е сеуште неизвесен. Ако размислувате за амниоцентеза од која било причина и сте загрижени за ризикот, важно е да го прашате вашиот лекар за какви било прашања кои можеби ви се на ум. Одлучувањето дали да има амниоцентеза е многу лична одлука. Разговорот со генетски советник може да биде исклучително корисен, а не само да ви помогне да ги разберете ризиците од пренаталните процедури за тестирање што ги имаме на располагање, туку да ви помогнеме да размислите што би направиле со оглед на можноста за абнормални резултати. Еден добар генетски советник може да ви помогне да одите преку листа на прашања што треба да ги разгледате во врска со генетското тестирање и можните ризици и придобивки за вас и вашето дете конкретно, а не за статистички податоци.
Извори:
Алоколар, Р., Бета, Ј., Пикчерели, Г., Огилвие, В., и Ф. Д'Антонио. Постапка поврзана со ризикот од несреќен случај по амниоцентеза и земање примероци од хорионски вилус: систематски преглед и мета-анализа. Ултразвук во акушерство и гинекологија . 2015. 45 (1): 16-26.
Ghidini, A., Пациентот образование: Amniocentesis (Надвор од основите). UpToDate . Ажурирано 22.06.15.
Ван ден Вејвер, I. Неодамнешни напредоци во пренаталната генетска скрининг и тестирање. F1000Research . 2016. 5: 2591.