Амниоцентезата носи мал ризик од спонтан абортус
Амниоцентеза е вид на пренатален тест кој вклучува вметнување на игла низ абдоменот на мајката за да се собере примерок од амнионска течност и потоа да се тестира амнионската течност за да се испитаат хромозомите на бебето. Сепак, амниоцентезата може да биде контроверзна поради две причини: тестот носи мал ризик да предизвика спонтан абортус , а резултатите од тестот, исто така, може да доведат до тоа луѓето да одлучат да ја прекинат бременоста .
Така, некои бремени жени се плашат од тестот, а други се декларираат за употреба.
Што знаеме за амниоцентезата
Бидејќи тие имаат зголемен ризик да имаат бебе со хромозомно нарушување, на мајките над 35 може да им се понуди амниоцентеза или CVS како рутински тест. Но, повеќето други мајки автоматски не нудат амниоцентеза, освен ако нивните деца не се решени да имаат висок ризик од хромозомски нарушувања. Еден пример би бил ако крвниот тест со троен или квадрантен екран покажува покачени шанси за одредена состојба.
Што е сета волја за амниоцентеза?
Значи, ако амниоцентезата е само тест за хромозомски нарушувања , зошто луѓето се толку загрижени за тоа, може да се запрашаме?
Веројатно најголемата причина за загриженоста кај луѓето за амниоцентезата е мал додатен ризик од спонтан абортус - и фактот што голем број на броеви се користат за да се процени овој ризик. Сигурното истражување покажува дека ризикот од аниоцентеза предизвикува спонтан абортус е некаде околу 1 во 400 со користење на современи методи, но некои извори уште ги користат постарите, пострашните проценки на 1 во 200 или дури и на 1 на 100 ризик од спонтан абортус.
И природно, некои луѓе сметаат дека секој дополнителен ризик - без разлика колку е мал - е премногу висок.
Од друга причина зошто луѓето можат да бидат страсно против амниоцентезата е затоа што некои родители решаваат да ја прекинат бременоста кога ќе научат дека бебето има хромозомно нарушување. Најчестите нарушувања кај кои луѓето размислуваат кога дискутираат за амниоцентезата е Даунов синдром, состојба која предизвикува развојни и когнитивни нарушувања.
Некои луѓе морално се противат на престанок на бебињата со Даунов синдром, особено поради тоа што состојбата обично не предизвикува опасни по живот здравствени проблеми, а со тоа и моралните пресуди на луѓето при прекинување може да се прошират на тестот за амниоцентеза, бидејќи тестот може да биде катализатор за луѓето да одлучат да ја прекинат бременоста.
Предности на амниоцентезата
Причините за амниоцентеза се многу, но најголем е веројатно дека тестот ви дава разумно убедлив одговор за тоа дали вашето бебе има сериозно хромозомно нарушување. Со стапка на точност од 99,4%, шансите се ниски што вашата амниоцентеза ќе ви даде лажно позитивно или негативно за нарушување на хромозомот.
За родителите кои би одлучиле да ја прекинат бременоста со хромозомски нарушувања, точноста на амниоцентезата е силен про во корист на тестот.
Покрај тоа, и покрај заедничкото поврзување со скрининг на Даунов синдром, амниоцентеза, исто така, може да потврди или да исклучи неколку нарушувања со полоша прогноза од Даунов синдром. Можно е родителите кои не би одлучиле да го прекинат бебето со Даунов синдром, ќе го сметаат прекинувањето ако амниоцентезата открива состојба со големи шанси да предизвика смрт во раното детство, како што е Едвардс синдром или триплоида . Во такви случаи, амниоцентезата може да биде сигурен начин за да се разликува кое нарушување на хромозомот бебето всушност има во случај кога скрининг-тест или ултразвук покажува неспецифична причина за загриженост поради хромозомните нарушувања.
Конечно, без оглед на чувствата на луѓето при прекинување, амниоцентезата може да им помогне на родителите и докторите да се подготват да се справат со потребите на бебето при раѓање. Дури и родителите кои нема да ја прекинат бременоста, можеби претпочитаат да имаат однапред познавање на дијагнозата на бебето, за да можат да ја истражат состојбата и да знаат што да очекуваат при раѓањето.
Конс на амниоцентезата
Главниот аргумент против амниоцентезата е малиот дополнителен ризик од спонтан абортус. Постои многу конфликтно известување за реалните броеви, но дури и прифатената проценка од 1 во 400 може да биде премногу страшна за некои мајки - особено оние со историја на спонтан абортус или неплодност.
Дури и мајките кои добиваат тројни и квадрирани резултати, кои покажуваат повисоки шанси за хромозомски нарушувања, можат да се одлучат против амниоцентезата поради оваа причина.
Поради религиозни или филозофски верувања, некои мајки можеби чувствуваат дека нема да размислат за прекинување на бременоста поради некоја причина - дури и ако бебето има фатално вродени нарушувања. Со прекинувањето да биде надвор од прашање, овие мајки може да одлучат дека нема корист да се има амниоцентеза, бидејќи тоа ќе носи мал ризик и нема да го промени исходот.
Каде се наоѓа амниоцентезата
Можно е идните истражувања да ја направат целата дебата за амниоцентеза ирелевантна. Истражувачите активно работат на создавање помалку инвазивни тестови за скрининг за хромозомски нарушувања во развојот на бебињата, како на пример преку изолирање на генетскиот материјал на бебето од примероци од крвта на мајката. Времето ќе покаже што доаѓа од тие напори, но засега амниоцентезата е она што е достапно.
Користејќи ги точните броеви за ризик од спонтан абортус по амниоцентеза, се чини дека природниот заклучок е дека мајките чиј ризик да има бебе со хромозомно нарушување е помал од 1 на 400, не треба да имаат амниоцентеза (бидејќи шансите за тестирање предизвикувајќи спонтан абортус).
Мајките чиј ризик да има бебе со хромозомно нарушување е повисока од 1 на 400, без разлика дали поради резултатите од возраста или тројно / квадратниот екран, треба да имаат можност да го направат тестот. Како и со повеќето прашања, мајките треба да работат со своите лекари за да донесуваат одлуки кои најдобро ги задоволуваат нивните филозофски верувања и здравствени околности.
Извори:
Амниоцентеза. Американско здружение за бременост. Пристапено: 21 април, 2009. http://www.americanpregnancy.org/prenataltesting/amniocentesis.html.
Треба ли да имам амниоцентеза? CIGNA. Пристапено: 21 април, 2009. http://www.cigna.com/healthinfo/aa103080.html.