Ако некој што го познавате имал ектопична или тубална бременост или сте загрижени дека сте изложени на ризик за еден, може да се прашувате како лекарите ги дијагностицираат овие бремености. Добијте ги фактите за дијагноза и третман со овој преглед.
Опасностите од ектопична бременост
Ектопичната бременост , исто така наречена и трубална бременост, која се развива премногу неоткриени, може да стане опасна по живот, особено ако доведе до расипана фалопиева цевка или друга таква вонредна состојба.
Но, секоја дијагноза за ектопична бременост не започнува или завршува во собата за итни случаи - понекогаш докторите можат порано да ги фатат и лекуваат овие бремености. Еве како.
Многу жени кои имаат тубална бременост ги гледаат своите лекари по крварење или грчеви во раната бременост. Понекогаш овие симптоми се појавуваат дури и во нормални бремености, но во други времиња тие можат да бидат знаци на спонтан абортус или ектопична бременост. Лекарот може посебно да се сомнева во ектопична бременост ако испитување на карлицата открие абнормална грутка во областа на труп или ако жената има прекумерна болка во стомакот или нежност.
Доколку има знаци на оштетена трубална бременост, жената треба да оди директно во просторија за итни случаи, но во случај на неизвесност, докторот може да изврши тестови за да ја потврди или да ја отфрли можноста за тубална бременост. Дијагнозата вклучува комбинација на нивоа на hCG и рано ултразвук .
Нивоа на HCG
Нивоата на hCG во ектопична бременост често се зголемуваат побавно од нормалното, што значи дека тие нема да се удвојуваат секои два до три дена во раната бременост.
Ова може да биде прв доказ што го тера лекарот да ја испита можноста за трубална бременост, но нивоата на hCG сами по себе не можат да потврдат ектопична бременост.
Повремената hCG може постепено да се јавува во одржлива бременост или исто така може да значи спонтан абортус во првиот триместар. Покрај тоа, многу ектопични бремености ќе имаат нормално зголемување на нивото на hCG, па затоа лекарите обично ќе нарачаат ултразвук ако постои можност дека бременоста може да биде ектопична.
Ултразвук за дијагностицирање
Доколку ултразвукот покажува гестациски зглоб во матката, лекарот најверојатно ќе ја отфрли тубалната бременост како причина за забавување на нивото на хормон хормонот на крвта или крварење и грчеви.
Во други времиња, ултразвукот ќе го открие гестацискиот зглоб и феталниот пол (потенцијално со отчукување на срцето) кои се присутни во фалопиевата цевка, што очигледно ќе доведе до дијагноза на ектопична бременост, но често вреќата никогаш нема да биде видлива на ултразвук во трубална бременост.
Трансвагиналниот ултразвук кој не покажува гестациски мев со ниво на hCG над 1.500 се смета за прилично сигурен доказ за ектопична бременост. (На абдоминален ултразвук, вреќичката треба да биде видлива од времето кога hCG достигнал 6.500.)
Ако докторот потврди дека бременоста е ектопична, но нема знаци на прекин, лекарот може да препорача лек наречен "метотрексат" за да ја прекине бременоста или може да препорача мониторинг на нивоата на hCG ако се чини дека бременоста е природно. Ако лекарот смета дека постои значителен ризик дека ектопичната бременост може да ја прекине цевката, третманот може да биде операција за да се стави крај на бременоста.
Тубалните бремености не се остварливи и може да бидат фатални ако не се лекуваат.
Извор:
Лозо, Ен-Мари и Бет Поттер, "Дијагноза и менаџмент на ектопична бременост". Американски семеен лекар Nov 2005.