Ектопична бременост (исто така позната како тубална бременост) е онаа во која оплодената јајцева имплантана некаде, освен во матката, најчесто во фалопиевите туби. Додека бременоста напредува, развојниот фетус ќе предизвика истегнување на цевката, а понекогаш и раскинување, што ќе доведе до потенцијално опасни по живот внатрешно крварење. Додека постоеле ретки, добро објавени случаи кога ектопичната бременост била изведена на термин, но бременостите од овој вид се речиси универзално сметани за невидливи.
Разбирање на ектопичната бременост
Ектопичната бременост влијае на еден до два проценти од сите бремености. Овие најчесто се среќаваат кај жени кои имаат пелвична воспалителна болест (ПИД) поради хламидијална инфекција. Исто така, познато е дека пушењето, тубалната хирургија, историјата на неплодноста и помаганата репродукција придонесуваат за ризикот.
До 30 проценти од ектопичната бременост немаат медицински знаци или симптоми во раните фази. Кога се присутни, повеќето обично ќе се појават пред осмата недела и може да вклучуваат:
- Вагинално крварење
- Ненадеен почеток на болка во долниот абдомен
- Пелвична болка
- Нежен цервикс
Во случаи на тешко крварење, на бременоста првично може да се дијагностицира како спонтан абортус. Обично во оваа фаза е дека ултразвукот ќе го открие проблемот како ектопична бременост. Покаченото ниво на hCG во крвта може дополнително да ја поддржи дијагнозата (бидејќи спонтан абортус обично резултира со пад на hCG). Речиси по правило, откако е дијагностицирана ектопична бременост, се препорачува прекинување.
Зошто ектопичните бремености се прекинати
Огромното мнозинство на ектопична бременост имплантира во фалопиевите туби. Доколку не се контролира, феталниот раст ќе вклучува поголеми количини на ткивни и васкуларни структури. Токму во овој момент бременоста може да стане опасна со било која руптура што може да предизвика масовно крварење .
Бидејќи феталната смрт е секако сигурна и ризикот за мајката е висок, ќе биде препорачано прекинување, или преку операција или од абортусни лекови .
Кога имплантацијата е во абдоминалната празнина, таа сè уште претставува сериозен ризик од крварење и малформации на плодот. Дури и во исклучително ретки случаи на живородено раѓање со операција, мајката е изложена на ризик, бидејќи плацентата не се одвојува од природата и се испушта како породување како во матката бременост.
За жал, во моментов не постои медицинска технологија за движење на ектопична бременост од фалопиевите туби до матката.
Ретки случаи на успешни ектопични бремености
Додека постоеле случаи кога ектопична бременост била донесена на термин, условите со кои се случиле овие случаи биле крајно невообичаени. Всушност, тие се толку ретки што шансите за успешна ектопична бременост се околу еден од три милиони.
Повеќето успешни испораки вклучија имплантација на јајце некаде во стомакот, а не на фалопиевите туби. Се нарекува како абдоминална бременост, овие аномалии обично се наоѓаат во близина на црниот дроб или други органи каде што има богат крвен проток. Дури и тогаш, шансите за преживување се мали. Испораката исто така може да биде незгодно во зависност од тоа каде се наоѓаат големи крвни садови или органи.
Британски случај, во кој стомачната бременост беше дијагностицирана на 20-тата недела, беше само една од трите бремености документирани во Обединетото Кралство за повеќе од 20 години.
Други се случиле во делови од светот каде недостасува пренатална нега. Таквите случаи се сметаат за флуксови, бидејќи тие, најверојатно, ќе бидат прекинати во развиениот свет. Токму тоа е отсуството на грижа која ја пресметува високата стапка на смртност кај жени со абдоминална бременост. Некои студии, всушност, укажуваат на тоа дека стапката на смртност може да биде седум пати поголема од онаа на тубалните бремености.
> Извори:
> Barash J, Buchanan E, Hillson C. Дијагноза и менаџмент на ектопична бременост. Сем Фармер. 2014; 90 (1): 34-40.
> Хуанг К, песна L, Ванг L, Гао Z, Менг Y, Лу Ј. Напредна абдоминална бременост: се повеќе предизвикувачка клиничка загриженост за акушери. Меѓународен весник на клиничка и експериментална патологија . 2014; 7 (9): 5461-5472.