Раната ектопична бременост е медицинска вонредна состојба во која оплодената јајница се всадува надвор од матката каде што нормално бременост геститира. Вообичаено, ектопична бременост се наоѓа во една од фалопиевите туби, и како што расте, може да предизвика цевката да се раскине или да пукне. Ова резултира со опасно внатрешно крварење.
Ектопична бременост се јавува кај околу 1 од 50 бремености. Важно е да се напомене дека ектопичната бременост не може да се развие во здрава бременост или бебе, а третманот на мајката за да се избегнат ризиците и компликациите е најважно.
Симптоми
Идентификување на присуство на ектопична бременост пред да се прекине е целта. Знаци на ектопична бременост вклучуваат некои од истите симптоми како и раната бременост, како што се гадење, замор и чувствителност на градите. Сепак, постојат дополнителни знаци кои може да покажат дека бременоста е ектопична, вклучувајќи:
- Болка за време на сексуалниот однос
- Неправилно вагинално крварење или следење
- Грчење или болка на едната страна, или во долниот дел на стомакот
- Брзо чукање на срцето
Кога ектопичната бременост предизвикува прекин, постојат дополнителни симптоми. Повеќе од 50 проценти од жените немаат ниту еден од горенаведените симптоми пред прекин на ектопичната бременост. Секоја од следниве наредби веднаш да ја посети салата за итни случаи:
- Ненадејна, тешка абдоминална или карлична болка
- Вртоглавица или несвестица
- Болка во долниот дел на грбот
- Болка во рамената (поради истекување на крв во стомакот што влијае на дијафрагмата)
Причини
Одредени луѓе може да бидат повеќе изложени на ризик од другите на доживување на ектопична бременост. Оштетувањето на фалопиевите туби се смета дека е причина за повеќето ектопични бремености, бидејќи лузни во цевката го спречуваат нормалниот премин на оплоденото јајце преку цевката и во матката каде што се одвива здрава бременост.
Оштетување на фалопиевите туби е почеста кај жените на возраст над 35 години и кај жените кои ги имаат овие карактеристики:
- Имаше третмани за неплодност
- Имаше претходна ектопична бременост
- Имаше претходна тубална хирургија
- Имаше лигатура на тубал
- Тубални проблеми или болести
- Бил изложен на утеро до диетилстилбестрол (ДЕС) (важи само за жени родени во 1971 година или порано, бидејќи тоа е кога лекот бил симнат од пазарот).
- Станал бремена додека користела интраутерина направа (IUD)
- Историја на сексуално пренослива инфекција (СПИ)
- Историја на руптуриран додаток
- Историја на карлична воспалителна болест (PID)
- Има лузни од ендометриоза
- Имаше повеќе сексуални партнери
Дијагноза
Тестовите за идентификација на ектопична бременост, без разлика дали се руптурирани или не, може да вклучуваат:
- Тест за бременост
- Ултразвук
- Тест на специфични нивоа на хормони за бременост во крвотокот
- Преземање на примерок од матката ткиво преку процедура позната како дилатација и киретажа (D & C)
- Лапароскопска хирургија за испитување на внатрешноста на абдоменот
Третман
Речиси сите ектопични бремености ќе бараат третман. Опциите за лекување за ектопична бременост во моментов вклучуваат медицинско лекување или хирургија, но медицинскиот третман се користи само многу рано, кога не постои ризик од неизбежна прекин.
Со операција, или само бременоста е отстранета од цевката или целата цевка е отстранета. Во растурени случаи на ектопична бременост каде што е изгубена многу крв, пациентот може исто така да бара трансфузија на крв. Итен третман, исто така, може да бара почетна стабилизација со кислород, течности и воздигнување на нозете над нивото на срцето.
Жените честопати прашуваат: " Може ли бебето да се спаси во ектопична бременост ?" За жал, одговорот е речиси секогаш не-барем со технологијата што ја имаме во моментов. Над 95 проценти од ектопичните бремености се јавуваат во фалопиевите туби, а со растот на фетусот, бременоста речиси секогаш ќе прекине.
Кога да се јавите на вашиот доктор (или 911)
Ако сте во рана бременост и забележете дека воопшто имате знаци на ектопична бременост , прекинете или не, тоа е мудар потег да го повикате вашиот лекар за преглед. Бидете свесни дека расистената ектопична бременост е вистинска медицинска итна медицинска помош. Кога се сомневате дали ова е она што се случува, веднаш одете во собата за итни случаи.
Компликации
Можните компликации или долгорочните ефекти на ектопичната бременост зависат од многу фактори. Првата загриженост е крварење, а жените може да крварат до смрт ако не се побара итна медицинска помош во навремена смисла. За среќа, ова е многу ретко во САД во 21 век со добра медицинска нега
Околу 70 проценти од жените повторно можат да забременат (без помош), дури и ако цевката е изгубена преку операција. Постои ризик од појава на повторлива ектопична бременост, која е опишана како помеѓу 10 и 20 проценти. Вашиот лекар најверојатно ќе Ви препорача внимателно да ве следи во текот на раната бременост кога ќе забремените повторно.
> Извори:
> Кумар V, Гупта Ј. Тубалска ектопична бременост. BMJ клинички докази . 2015 16: 2015.
> Мелцер Ј, Мајмон Р, Вакнин З, Пански М, Мендловиќ С, Барел О, Сморгиц Н. Примарна јајница Ектопична бременост: сè уште е медицински предизвик. Весник на репродуктивна медицина . 2016. 61 (1-2): 58-62.