Во раната бременост, постојат два хормони кои имаат тенденција да се зголемат во организмот по имплантацијата - прогестерон и хуман хорионски гонадотропин (hCG) . Нивоата на двата хормони имаат тенденција да растат кај жени со одржлива бременост, но спаѓаат кај жени со претстојниот спонтан абортус. И во изминатите неколку децении, станаа вообичаени дека лекарите пропишуваат додатоци на прогестерон кај жените кои имаат повторливи спонтани абортуси, со идеја дека недоволното производство на прогестерон може да биде причина за спонтан абортус.
Сепак, прогестеронот е предмет на многу контроверзии меѓу лекарите, бидејќи многумина сметаат дека нискиот прогестерон е знак за неуспешна бременост, а не како фактор кој придонесува за неуспешната бременост, а додатоците на прогестерон допрва треба да се докажат корисни за жени на ризик од спонтан абортус .
Многу помалку внимание е посветено на идејата за дополнување на другиот хормон за бременост - hCG - за да се спречат спонтани абортуси, иако hCG е хормонот кој се мери во тестовите за домашна бременост и сериските испитувања на крвта ги користат лекарите за да се оцени одржливоста на раната бременост. Но, дали е тотално дека дополнувањето на hCG може да има корист на жените со повторливи спонтани абортуси ? Дали може да се случи недоволно производство на hCG да придонесе за спонтан абортус, наместо едноставно да биде знак за претстојниот спонтан абортус?
Неколку студии всушност ја истражуваа оваа можност. Овде е она што UpToDate , онлајн здравствено референтно место за лекарите и пациентите, мораше да каже за hCG дополнување како третман на спонтан абортус:
"Човечката хорионска гонадотропина (hCG) терапија за време на раната бременост може да биде корисна во спречувањето на спонтан абортус, бидејќи познато е дека ендогениот hCG игра клучна улога во воспоставувањето на бременоста. Системски преглед на четири испитувања во кои учествувале 180 жени со RPL пронајдена hCG терапија е поврзана со значително намален ризик од спонтан абортус, особено кај жени со олигоменореа, но сепак имало важни методолошки слабости во две од овие студии. Досега нема доволно докази за препорачување на употреба на hCG за да се спречи губење бременост кај жени со историја на необјаснети Потребни се големи рандомизирани контролирани испитувања. "
Значи, со други зборови, разбирливо е дека hCG додатоците може да помогнат да се спречат абортуси. Хормонот hCG игра клучна улога во помагањето на бременоста да се воспостави, и теоретски е можно дека намаленото производство на hCG може да игра каузална улога во спонтан абортус. Постоечките истражувања покажаа дека третманот може да има корист на жените со ретки и неправилни периоди (олигоменореа). Но, за жал, тоа не значи дека треба да одите кај вашиот лекар и да побарате да бидете ставени на инјекции на hCG рано во вашата следна бременост, дури и ако имате oligomenorrhea. Премногу е познато дали ова третман функционира или не и кој би имал корист. Претпоставувајќи дека дури и функционира, потребни се повеќе истражувања пред третманот да биде широко користен.
Сепак, необјаснетите спонтани абортуси се тешки за справување со тоа, но тие можат да покренат многу прашања ... тука се и некои заеднички проблеми.
Имав 5 абортуси и мојот доктор не може да ми каже зошто. Сакам да го пробам овој третман. Ќе пробам нешто во овој момент.
Тешко е да се биде стрплив со темпото на медицинските истражувања. Лесно е да се натрупам со третмани кои би можеле да бидат достапни за 10 години кога ви треба помош сега . Но, исто така, е најмудро да не се брза во нештата. Сепак, многу жени претпочитаат да пробаат недокажани терапии за спонтан абортус, за кои се смета дека нема да бидат штетни, наместо да продолжат да се обидуваат без третман.
Разговарајте со вашиот лекар за вашите чувства во врска со ова, и ако не сте задоволни со вашиот моментален лекар, побарајте второ мислење. Исто така, можеби ќе сакате да прашате за клиничките испитувања кои можеби се случуваат во вашата област.
Кои третмани се докажани за помагање при повторливи спонтани абортуси?
За жал, многу малку. Но, ако сте имале две или повеќе абортуси, прашајте го вашиот лекар за тестирање на антифосфолипиден синдром и структурни проблеми во матката . Ова се два можни фактори кои придонесуваат за повторливи спонтани абортуси кои имаат добро воспоставени третмани кои се чини дека ги зголемуваат шансите за здрава бременост.
Кој е најдобриот специјалист за да видам дали имам повеќе спонтани абортуси?
OB / GYNs се најспособни за решавање на проблемите поврзани со бременоста, па ако сте задоволни со вашиот моментален лекар, можете да го прашате вашиот постоечки доктор за тестирање за причините за спонтан абортус. Но, исто така, можеби ќе сакате да се разгледа репродуктивен ендокринолог, OB / GYN со дополнителна специјализирана обука за неплодност и ендокринологија на репродуктивниот систем. Овие лекари, најверојатно, ќе потрошат поголем процент од своето време кои се занимаваат со жени кои имаат потешкотии да станат и да останат бремени, додека OB / GYN може да поминуваат повеќе време од работа со жени кои имаат нормална бременост (и помалку сте веројатно видливо бремени жени во чекалната кога ќе присуствувате на вашите состаноци).
Сакате да дознаете повеќе? Погледнете го темата на UpToDate , "Управување со парови со повторлива загуба на бременоста" за дополнителни детални медицински информации.
Извор:
Туланди, Тогас и Хаја М Ал-Фозан. "Управување со парови со повторлива загуба на бременоста". UpToDate.