Абнормалната матка понекогаш може да биде фактор на ризик за спонтан абортус и, во некои случаи, причина за повторливи спонтани абортуси. Само некои видови на малформации на матката го зголемуваат ризикот од спонтан абортус и бараат третман; други воопшто не можат да предизвикаат проблеми со бременоста . Се смета дека 8 до 23 проценти од жените кои имаат повторливи спонтан абортус имаат некој вид на абнормалност на матката.
Некои случаи на матката се присутни од раѓањето, додека други се развиваат за време на зрелоста. Најчесто, жените со абнормалности на матката немаат никакви симптоми и не се свесни за овие малформации пред да забременат. Дијагнозата на конгенитални малформации на матката најчесто доаѓа по хистероскопија или хистеросалпинограм .
Дознајте повеќе за различните видови на малформации на матката, подолу.
Утерен септум
Материјалниот септум ( септателна матка ) е најчеста конгенитална малформација на матката, која содржи приближно една третина од абнормалности на матката. Бидејќи тоа е конгенитална состојба, тоа значи дека таа е присутна при раѓање.
Септумот на матката е опсег на фиброзно ткиво кое делумно или целосно ја дели матката, обично без добар крвен проток. Ако оплодената јајница импланти на септумот, плацентата не е во можност да расте правилно и веројатно е спонтан абортус.
За жените кои имаат септеста матка, ризикот од спонтан абортус е помеѓу 25 и 47 проценти (во споредба со ризикот од 15 проценти до 20 проценти кај жените без септична матка). За жените кои не се препишуваат , септивата матка може да се зголеми ризикот од предвремено породување.
Третманот обично е помала операција која се изведува за време на хистероскопијата, и вклучува отстранување на абнормалното ткиво. Ова обично функционира исклучително добро за да се реши проблемот и да им се овозможи на жените успешно да ја носат целосната бременост.
Бикорирајте ја матката
Двосмислена матка е матката во облик на срцето - суштина матка со натопи на врвот. Bicornuate uteri (како и unicornuate и didelphic uteri) се сметаат за абнормалности на mullerian duct. Абнормалноста на мулерскиот канал е вид на конгенитална абнормалност на матката.
Повеќето жени со двосмислена матка немаат компликации, но кај некои, двосмислена матка може да доведе до зголемен ризик од предвремено породување. Не се верува дека двосмислената матка го зголемува ризикот од спонтан абортус во првиот триместар, но може да го зголеми ризикот од спонтан абортус во вториот триместар .
Третманот обично не е потребен, со исклучок на цервикалниот серклас кај оние кои се изложени на ризик од цервикална инсуфициенција и предвремено породување. Повеќето жени не се свесни дека имаат двосмислена матка додека не забременат.
Унисурирајте ја матката
Неусовршена матка е утерус во облик на рог кој предизвикува матката да биде помала од нормалната. Тоа е конгенитална малформација во која една страна на матката не се развива правилно.
Неусовршената матка го зголемува ризикот од ектопична бременост , спонтан абортус и предвремено породување. Еден преглед на литература покажа дека ризикот од спонтан абортус во просек изнесувал 37 проценти, а ризикот од предвремено породување во просек изнесувал 17 проценти.
За разлика од жените со двосмислена матка, жените со неуниорна матка може да имаат симптоми кои укажуваат на аномалија пред да забременат. Околу 65 проценти од жените со неуниорна матка го имаат она што се нарекува рудиментарен рог. Кога ова е присутно, жените може да имаат многу болни периоди, бидејќи крвта се потпира на рог за време на менструацијата.
Заедно со матката абнормалности, жените со еднородна матка често имаат само една функционирачка фалопиева цевка (наспроти две). Ова, покрај другите фактори, може да го отежне бременоста на прво место (примарна неплодност).
Единствено прифатениот третман за оваа состојба е отстранување на рудиментираниот рог, а понекогаш и серклас за намалување на ризикот од предвремено породување .
Didelphic матката
Адалична или "двојна" матка е состојба во која има две утери, а понекогаш и два сервиса и две вагини. Оваа состојба е доста ретка и се чини дека има генетско потекло (работи во семејства). Повеќето жени немаат никакви симптоми пред да забременат, иако некои имаат тешки менструации.
Покрај зголемувањето на ризикот од спонтан абортус, дидафичната матка го зголемува ризикот од предвремено породување. Се препорачува жените кои живеат со оваа состојба и сакаат да забременат да се консултираат со експерт за високо ризична бременост.
Т-облик на матката
Матка во форма на Т-форма е уште еден тип на конгенитални малформации на матката која е поврзана со повторливи абортуси и зголемен ризик од предвремено породување. Некои жени кои имаат Т-форма на матката не доживуваат проблеми, додека други прават.
Оваа специфична малформација понекогаш се наоѓа кај жени чии мајки земаа синтетички естроген наречен диетилстилбестрол (DES), кој беше пропишан кај некои бремени жени помеѓу 1938 и 1971 година. ДЕС исто така може да предизвика зголемен ризик од други проблеми со бременоста.
Неспособност на грлото на матката
Цервикална инсуфициенција или некомпетентен грлото на матката значи дека грлото на матката кај жената започнува да се шири премногу рано во бременоста, што резултира со предвремено породување и понекогаш губење на бременоста во вториот триместар. Цервикалната инсуфициенција не е фактор во спонтан абортус во првиот триместар. Може да се поврзе со конгенитални малформации или може да се развие за време на зрелоста.
Состојбата може да се појави како дел од конгенитална абнормалност на матката, како што се двосмислена или непроценлива матка, или краток грлото на матката . Прифатените причини вклучуваат процедури како што се LEEP, биопсија на конусот и повторени D и C.
Повеќето жени немаат никакви симптоми пред предвремено породување. Кога е фатена во време, и во следните бремености, може да се разгледа цервикалниот серклас.
Фиброиди
Околу 30 до 50 проценти од жените имаат фиброиди на матката . Некои типови на фиброиди може да предизвикаат спонтан абортус или други компликации за бременост. Фиброиди обично се развиваат за време на зрелоста.
Можноста дека фиброид може да доведе до спонтан абортус зависи од нејзината локација во матката. Подмкозните фиброиди (оние што се проектираат во матката празнина и ја менуваат формата) и интракавитарните фиброиди (оние во рамките на матката празнина) се со поголема веројатност да предизвикаат спонтан абортус отколку интрамуралните фиброиди (фиброиди во внатрешноста на матката ѕид) или субсерозалните фиброиди (фиброиди надвор од матката ѕид). Фиброидите кои лежат поблиску до средината на матката се исто така позагрижувачки, како и оние кои се поголеми во дијаметар.
Иако може да се користат лекови и понекогаш е потребна хистеректомија, третманот на избор е миомектомија, постапка во која фиброидите се хируршки отстранети.
Врбана матка
Многу жени се загрижени дека слушуваат дека имаат превртлива или "вратена" матка , но не постои доказ дека матката во матката го зголемува ризикот од спонтан абортус во првиот триместар.
Од околу 20 проценти од луѓето кои имаат конвулзирана матка, некои имаат болка за време на сексуалниот однос. А паднат матката, исто така, може да го отежни да ја најде матката за време на ултразвук во првиот триместар.
Речиси секогаш, паднат матка се корегира за време на бременоста. Во ретки случаи, сепак, ретровертната матка може да резултира со нешто што се нарекува "затворена матка" во текот на вториот триместар од бременоста, состојба која предизвикува абдоминална болка, ректална болка и уринарна опструкција.