Необјаснетото неплодност е фрустрирачка дијагноза за да се добие. Исто така е заеднички. Приближно една четвртина од плодноста ќе бидат кажани дека нема објаснување за тоа зошто не можат да забременат .
Необјаснетото неплодност, сепак, не значи дека немате опции. Постои причина за надеж.
Всушност, во зависност од вашата возраст и колку долго сте се обидувале, шансите за зачнување самостојно може да бидат повисоки отколку кај повеќето дијагнози на неплодност.
Една студија од нешто над 1.300 жени со неплодност, на возраст од 28 до 36 години, откри дека 43 отсто од оние кои никогаш не добиле терапија со плодноста на крајот зачнале и родиле.
Еве што значи вашата необјаснета дијагноза на неплодност, што не е, и можни објаснувања за необјаснето.
Дали твојата неплодност е навистина необјаснета?
Необјаснета неплодност е контроверзна дијагноза. По дефиниција, тоа е дијагноза на елиминација. Вашиот доктор одлучи дека немате ова, овој и овој проблем, а сепак, не сте во можност да забремените.
Меѓутоа, додека еден лекар може да го дијагнозира вашиот случај како необјаснет, друг специјалист за плодност може да каже дека едноставно не сте биле целосно евалуирани. И тој лекар може да биде во право.
Необјаснетото неплодност може вистински да се дијагностицира по целосна и целосна евалуација на плодноста на машкиот и женскиот партнер.
Необјаснетата дијагноза на неплодност може да биде оправдана ако се покаже дека ...
- Редовно е овулација .
- Вашите јајчни резерви се добри. (Оценето со крв и / или антрален број на фоликули .)
- Вашите фалопиеви туби се отворени и здрави. (Оценето со HSG .)
- Анализата на спермата на вашиот партнер е нормална (вклучувајќи го и вкупниот број, движењето на спермата и формата на спермата .)
- Нема сериозни проблеми со плодноста на матката. (Оценето со хистероскопија.)
Ако некое од горенаведените не е евалуирано, дијагнозата на необјаснета неплодност може да биде прерано.
Некои, исто така, може да тврдат дека е потребна и лапароскопија за да се исклучи ендометриозата . Ендометриозата не може да се дијагностицира со крвна работа или ултразвук.
Тоа, рече, освен ако имате болни периоди , вашиот доктор можеби нема да го земе предвид ризикот од хируршка лапароскопија вредна дијагноза. (Повеќе за ендометриоза како причина за необјаснета неплодност подолу.)
Необјаснета неплодност против идиопатска женска или машка неплодност
Важно е да се разјасни дека необјаснетата неплодност не е иста како идиопатска женска или машка неплодност .
Идиопатичните значи необјаснети. Но, кога докторот зборува за идиопатска машка неплодност, на пример, тие веќе утврдија дека човекот е неплоден. Резултатите од неговата сперма анализа не беа нормални .
Зошто резултатите од спермата не се нормални? Тоа можеби не е познато. Ако докторот не може да ја утврди причината, може да каже дека има идиопатска машка неплодност.
Идиопатична женска неплодност може да се појави кога жената не е овулација редовно или нормално , но не е јасно зошто овулацијата не се случува кога треба.
Во двата горенаведени примери, е познато зошто двојката не може да забремени - таа не е овулација, или неговото сперма не е во плодното подрачје.
Со необјаснета неплодност, јајцата доаѓаат, спермата е во ред, но двојката сè уште не забремени.
Можни објаснувања за необјаснета неплодност
Необјаснетото неплодност не е магична состојба. Постои причина ; ние едноставно не знаеме што е тоа.
Додека експертите експоненцијално го подобрија знаењето за плодноста во текот на изминатите неколку децении, има многу што сè уште не знаеме.
Исто така, постојат работи за кои знаеме дека можат да предизвикаат проблеми, но немаат начин да ги измерите или да ги оцените. (Или единствениот начин е инвазивен и скап, повеќе за тоа подолу.)
Еве неколку можни објаснувања за необјаснета неплодност:
Недиагностициран основниот (не-репродуктивен) медицински проблем: Ние сé уште не потполно разбираме колку лошите здравствени влијанија влијаат на суптилните, уште не мерливи начини. Но, ние учиме се повеќе и повеќе.
На пример, нелекуваната целијачна болест може во некои случаи да има необјаснета неплодност. Различни истражувања покажале дека целијачната болест е дијагностицирана два до шест пати почесто кај жени со необјаснета неплодност во споредба со општата јавност.
Други основни состојби кои можат да предизвикаат неплодност се дијабетес, недијагностицирано нарушување на тироидната жлезда и некои автоимуни болести.
Лесна ендометриоза : Тешка ендометриоза е поверојатно да предизвика проблеми со плодноста кои се забележуваат дури и без лапароскопија. На пример, ендометријалните цисти може да се мешаат во овулацијата или дури и да предизвикаат фалопски цицави блокажи.
Левата ендометриоза не може да се меша со овулацијата или јасното поминување на јајцето. Исто така, може да нема очигледни симптоми.
Ендометриозата може да биде зад некои необјасниви случаи на неплодност. Сепак, експертите не се согласуваат дали лесната ендометриоза може да предизвика неплодност, и ако да, дали лапароскопската операција за дијагностицирање и укорување на ендометријалните депозити е од корист.
Интеракцијата меѓу вагиналната средина и спермата : По ејакулацијата, спермата мора да се извлече од спермата и во цервикалната мукус. Потоа, тие мора да пливаат од вагината, во грлото на матката и на крајот во матката.
Понекогаш, може да има проблеми за време на тој транзициски период, од семето, во цервикалната слуз, и до грлото на матката. На пример, може да има антитела во цервикалната мукус или дури и спермата која ја напаѓа спермата.
Ова е познато како непријателска цервикална слуз . Како ефикасно да се дијагностицира овој проблем не е јасно, оставајќи случаи како овие често необјаснети.
Сиромашен квалитет на јајца : Имаме тестови за да утврдиме дали овулирате и тестирате за да добиете општа претстава за тоа дали има релативно добро количество јајца во јајниците.
Но, не постои тест за да се утврди дали јајцата се со добар квалитет. Јајцата со слаб квалитет може да бидат предизвикани од возраста, основната здравствена состојба или некоја непозната причина.
Лошата вредност на јајцата може да се дијагностицира за време на третманот со ИВФ. По враќањето на јајцата, јајцата ќе бидат испитани под микроскоп.
Слабо квалитет на сперматозоидите : Некои видови слаби квалитети на спермата се препознатливи. На пример, слабата форма на спермата (исто така позната како морфологија) може да предизвика проблеми со плодноста. Слабо движењето на спермата (или движењето) може исто така да предизвика неплодност.
Но, тие се дијагностицираат. Тие може да се видат за време на анализа на сперма.
Може да има проблеми поврзани со квалитетот на спермата кои не се очигледни за време на анализата на спермата.
На пример, спермата може да има послаб ДНК. Овие проблеми со ДНК се зголемуваат како човек на возраст, поради што децата на постарите татковци се изложени на зголемен ризик за одредени нарушувања при раѓање и проблеми со менталното здравје.
Слабиот квалитет на спермата може да се дијагностицира за време на терапијата со ИВФ. Ако изгледа убава сперма не може да ја оплоди јајцата со здрав изглед, ова може да укаже на проблеми со квалитетот на јајцата или спермата.
Проблеми со ендометриумот: може да имате здрава цервикална средина, здрави јајца и здрава сперма ... но ако добиениот здрав ембрион не може да влијае во ендометриумот, имаме проблем.
Има толку многу непознати за можните проблеми со плодноста поврзани со ендометриумот .
На пример, една студија покажа дека новооткриениот вирус се почесто се наоѓа во ендометријалното ткиво на жени со неплодност отколку кај жени со докажана фертилност. Но, како да се дијагностицира и лекува овој проблем не е познато.
Дефектите на лутеалната фаза, исто така, се вклопуваат во можни проблеми со ендометриумот и може да бидат одговорите за некои случаи на необјаснета неплодност.
Проблеми со оплодената јајца што се развиваат во здрав ембрион : Да речеме дека добиваме здрав вид на јајце и сперма, и тие стануваат ембрион. Потоа, клетките во внатрешноста на ембрионот ми се делат и растат до крај да формираат фетус.
Понекогаш, ова оди погрешно. Ова е уште еден проблем што може да се дијагностицира за време на IVF третманот, бидејќи ембрионите се следат за нормална клеточна поделба.
Некои фактори кои се уште не се познати на експерти за плодност: Можеби причината за вашата необјаснета неплодност е сосема непозната за медицинските професионалци во тоа време.
Не знаеме сè што се случува за плодноста.
Ништо не може да биде сериозно погрешно : Некои двојки со необјаснета неплодност ќе забременат без никаков третман за помош во рок од една до две години на дијагнозата. Никој не знае зошто или што не е во ред, но тоа се случува.
Здрава, плодна двојка има околу 30% шанса за зачнување во кој било даден месец. Забележете дека шансите не се 100%. Тие не се 100% за никого .
Тоа би можело да биде дека имате многу суптилен проблем со плодноста, но не толку што не можете да забремените сами со повеќе време. (Ова понекогаш се нарекува и склоност.)
Можеби вие и вашиот партнер имавте сериозна лоша среќа.
Тоа е фрустрирачко, но тоа е можно објаснување за оние кои се обидуваат да забременат помалку од две до три години.
Која необјаснета неплодност не е
Исто толку важно колку што е дискутирано за она што е необјаснета неплодност, важно е да се зборува за тоа што не е.
Необјаснето неплодност е ...
- Не само "во твојата глава"
- Предизвикани од вас "премногу тежок" или "стрес"
- Не-прашање
Тоа е полесно за луѓето, вклучувајќи и некои нечувствителни доктори, за да се отфрли неплодноста ако не може да се најде јасен проблем.
Можете да му кажете на вашата тетка Марџ дека нема истражување што покажува дека необјаснетото неплодност може да биде предизвикано од "премногу тешко" или "не релаксирачко".
Вашата емоционална борба за зачнување е исто толку реално дури и без дефинитивна дијагноза. Некои можеби велат дека тоа е поинтензивно, бидејќи, без одговори, може да се чувствувате уште повеќе збунети од ситуацијата.
Вашиот можен физички проблем исто така е исто толку реален, дури и ако не може или не е дијагностициран.
Сакате да забремените, а вие не можете. Статистичките податоци велат дека треба да се замислите до сега. Тоа е достоен за внимание и загриженост.
Ако вашиот лекар ви дијагностицира необјаснета неплодност, размислете за добивање на второ мислење. Можно е понатамошно тестирање да најде објаснување.
Ако вашиот лекар ви дијагностицира необјаснета неплодност и ви кажува дека "само ви треба повеќе време", можеби ќе сакате да размислите и за второ мислење. Иако ова е точно за некои двојки, и може да биде добар совет во некои ситуации, тоа не е така за секого. Тоа е достоен за следење.
> Извори:
> Херберт ДЛ1, Лучек ЈК, Добсон А.Ј. "Резултати од раѓање по спонтана или асистирана концепција кај неплодните австралиски жени на возраст од 28 до 36 години: потенцијална студија базирана врз населението". Fertil Steril . 2012 Mar; 97 (3): 630-8. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2011.12.033. Epub 2012 јануари 21.
> GL Schattman et al. (eds.), необјаснета неплодност, DOI 10.1007 / 978-1-4939-2140-9_1, Спрингер Наука + Бизнис медиуми, ДОО 2015.