Колку треба да биде тоа? Што е премногу кратко? Што е Luteal Phase Defect?
Брза дефиниција: Делот од менструалниот циклус што се јавува после овулација, но пред првиот ден од следниот менструален циклус се нарекува лутеална фаза.
Во просек, лутеалната фаза трае помеѓу 10 и 14 дена.
Некои жени со проблеми со плодноста имаат кратка лутеална фаза. Рекурентниот спонтан абортус - спонтан абортус два или повеќе пати по ред - исто така е поврзан со пократка од нормалната лутеална фаза.
Проблемите за време на лутеалната фаза понекогаш се нарекуваат дефекти на лутеална фаза.
Сепак, некои жени со нормална плодност имаат кратка лутеална фаза.
Врската помеѓу должината на лутеалната фаза и плодноста е нејасна. Повеќе за ова подолу.
Што се случува за време на лутеалната фаза
Менструалниот циклус може да биде поделен на два главни дела: фоликуларната фаза и лутеалната фаза.
Фоликуларната фаза е за овулација . Хормоните предизвикуваат промени во јајчникот фоликули, додека, на крајот, зрели јајце е овулираат.
Лутеалната фаза е за подготовка на ендометриумот и телото за бременост. Вашето тело е многу оптимистичко и претпоставува дека овулираното јајце е оплодена.
По овулацијата, фоликулите кои го ослободуваат јајцето стануваат корпус лутеум . Корпус лутеумот го лачи естрогенот и прогестеронот.
Додека естроген е важен, прогестеронот може да биде единствениот најважен хормон за време на лутеалната фаза.
Прогестеронот има многу улоги, вклучувајќи ...
- Сузбивање на хормоните GnRH , FSH и LH: хормони кои ги стимулираат јајниците и предизвикуваат овулација. Инаку, може повторно да забремените откако веќе сте биле бремени.
- Подготовка на ендометриумот: прогестеронот предизвикува матката (или ендометриум) да лачи посебни протеини, кои ќе јадат ембрион
- Спречување на менструацијата: прогестеронот го спречува ендометриумот да се распаѓа, што може да доведе до спонтан абортус ако сте бремени
Прогестеронот, исто така, предизвикува зголемување на телесната температура .
Ако ја наведете вашата базална температура на телото , ќе забележите мало зголемување на температурата по овулацијата.
Ако забремените, вашата температура ќе остане покачена над вашата редовна должина на лутеалната фаза.
Ако не забремени, вашата температура ќе почне да се намалува само пред да пристигне вашиот период. Падот на нивоата на прогестерон ја намалува телесната температура и почнува менструацијата.
Прогестеронот исто така е одговорен за симптоми на лутеална фаза - нешто што многу жени збунуваат за знаци за рана бременост .
Колку долго треба да биде лутеалната фаза?
Во просек, лутеалната фаза е помеѓу 12 и 14 дена.
Сепак, може да биде краток од 8 дена и 16 дена.
Без оглед на вашата долга должина на лутеалната фаза, таа ќе има тенденција да биде постојано таа должина секој циклус.
Така, на пример, една жена чија лутеална фаза има тенденција да биде 12 дена, секогаш ќе биде 11 до 13 дена. Ако нејзината лутеална фаза оди подолго од 13 дена, тоа може да биде рано знак за бременост.
Лутеална фаза пократка од 8 (или 10) дена може да укаже на потенцијален проблем со плодноста.
Но, не е нужно.
Додека жените кои се борат да забременат или да доживеат повторен абортус, може да имаат пократки лутеални фази, можно е една жена со добра плодност да има кратка лутеална фаза.
Може да дознаете што е должината на вашата лутеална фаза од графиката на базалните температури на телото.
Ако планирате, и ќе забележите кратка лутеална фаза, не грижете се уште. Додека немате други симптоми на неплодност, тоа може да биде нормално за вас.
Меѓутоа, ако не забремените по една година од обидот да забремените (или по шест месеци, ако сте на возраст од 35 години или постари ), задолжително го посетувате вашиот лекар.
Треба исто така да го видите вашиот лекар ако забележите други загрижувачки симптоми .
- Симптоми на неплодност и фактори на ризик
- Квиз: Дали сте во опасност за неплодност?
Што е Luteal Phase Defect?
Дефект на лутеална фаза е теоретска причина за неплодност и повторлив спонтан абортус. Таа е дефинирана како да има ниски или несоодветни нивоа на прогестерон за време на лутеалната фаза.
Сепак, тоа се смета за теоретска причина за неплодност и рано спонтан абортус.
Има многу дебати и контроверзии околу оваа дијагноза.
Контроверзијата се должи на ...
- Дијагноза тешкотии (Истражување не најде дефинитивен начин да се тестира или потврди дефект на лутеална фаза.)
- Нејасни исходи (Кратката лутеална фаза или ниското ниво на прогестерон не секогаш предизвикуваат неплодност или повторуваат спонтан абортус.)
- Неизвесни резултати од третманот (Не е јасно дали предложените третмани навистина ја подобруваат плодноста или можат да го спречат спонтан абортус.)
Можни симптоми или проблеми кои се поврзани со дефект на лутеална фаза вклучуваат:
- Гледајќи помеѓу овулацијата и очекуваниот период
- Повторен ран спонтан абортус
- Неправилна овулација или ановулација
- Кратки менструални циклуси
Можни причини за дефект на лутеална фаза вклучуваат:
- Дисбаланс на тироидната жлезда
- Прекумерно вежбање
- Нарушувања во исхраната , како анорексија
- Возраст ( повеќе од 35 години )
- Дебелината
- Синдром на полицистични оваријали (PCOS)
- Ендометриоза
- Хиперпролактинемија
- IVF третман кој вклучува употреба на агонисти на GnRH
Дијагноза на дефект на лутеална фаза
Како што споменавме погоре, не постои истражувачки-базиран начин да се дијагностицира дефект на лутеална фаза. Секој метод има можни проблеми.
Тоа, рече, еве некои начини да се утврди дефект на лутеална фаза:
Базална температура на телото (ББТ) : табелата може да покаже невообичаено кратка лутеална фаза.
Сепак, истражувањата покажале дека точниот ден на овулацијата не е секогаш точно прикажан на табелата на ББТ. Ова значи дека не е сигурно колку дена е лутеалната фаза.
Може да биде подолг (или краток) отколку што покажува табелата.
Тестирање на нивото на прогестерон: нивоата на прогестерон може да се тестираат шест до осум дена по појавата на овулацијата.
Сепак, она што нивото на прогестерон треба да се смета за нормално е нејасно.
Друг потенцијален проблем е тајмингот. Додека нивото на прогестерон врв околу една недела по овулацијата, знаејќи точно кој ден се случил овулацијата не е едноставна.
Тоа значи дека знаењето кога да се тестира не е јасно.
Ендометријална биопсија : ендометријална биопсија вклучува гледање на ендометријалното ткиво за време на лутеалната фаза и проценка дали клетките изгледаат како да се наоѓаат во правилната фаза на раст (во однос на тоа каде жената е во нејзиниот менструален циклус.)
Ова некогаш се сметаше за златен стандард за дијагностицирање на дефект на лутеална фаза.
Сепак, истражувањата открија недоследни резултати. Резултатите кои се сметале за абнормални не мора да доведат до слаби резултати во бременоста.
Третман за дефект на лутеална фаза
Како што споменавме погоре, ефикасен третман за дефект на лутеалната фаза не е јасен.
Тоа, рече, вашиот лекар може да размислува за некое од следниве работи:
- Прво третирање на основните состојби: ако постои тироидна нерамнотежа, на пример, прво третирајте го тоа.
- Зголемување на овулацијата со лекови за плодност: со зголемување на овулацијата, корпусот лутеум може да биде посилен , што доведува до поздрава лутеална фаза.
- Додаток на прогестерон: тоа е многу контроверзно дали прогестеронските суплементи можат да ја подобрат плодноста или да го намалат раниот абортус.
- hCG инјекции: ниски дози на hCG (лек за плодност кои може да се инјектираат) може да се дадат преку лутеалната фаза. Сепак, дополнување на прогестеронот е почеста, поради тоа што има помалку несакани ефекти.
Со третманот со ИВФ , се покажало дека дополнување на прогестеронот ја подобрува лутеалната фаза и ги подобрува исходот од бременоста. Може да се препишат прогестерон инјекции или прогестеронски супозитории.
> Извори:
> Балаш J1, Fábregues F, Creus M, Vanrell JA. "Корисноста на ендометријалната биопсија за проценка на лутеалната фаза кај неплодноста. "Hum Humor. 1992 август, 7 (7): 973-7.
> Тековна клиничка ирелевантност на лутеална фазна дефицитност: мислење на Комитетот. ASRM страници.
> Прогестерон. Здрави жени.