Симптоми, причини и третмани за кога не можете да го овулирате
Анокулација значи недостаток на овулација или отсуство на овулација. Овулацијата е ослободување на јајце од јајниците. Ова мора да се случи со цел природно да се постигне бременост. Ако овулацијата е неправилна , но не е целосно отсутен, ова се нарекува олиго-овулација.
И анокулацијата и олиго-овулацијата се вид на дисфункција на овулација. Овулаторната дисфункција е честа причина за женската неплодност , која се јавува кај 40 проценти од неплодните жени.
Симптоми на ановулација или овулаторна дисфункција
Обично, жените со ановулација ќе имаат неправилни периоди. Во најлош случај, можеби нема да ги добијат нивните циклуси. Ако вашите циклуси се пократки од 21 ден или подолго од 36 дена, може да имате дисфункција на овулација. Ако вашите циклуси падне во нормален опсег од 21 до 36 дена, но должината на циклусите варира од месец до месец, што исто така може да биде знак за дисфункција на овулација.
На пример, ако еден месец вашиот период е 22 дена, следниот е 35, дека многу варијации помеѓу циклуси може да сигнализираат за проблем со овулација. Можно е да ги добиете вашите циклуси на речиси нормален распоред и да не овулирате, иако ова не е вообичаено. Менструалниот циклус кај кој не се јавува овулација се нарекува анопулаторски циклус.
Како ли ановулацијата и овулаторната дисфункција предизвикуваат неплодност?
За неколку без неплодност, шансите за зачнување се околу 25 проценти секој месец. Дури и кога овулацијата се случува нормално, на двојката не е загарантирано да забремени. Кога жената е ановулаторна, таа не може да забремени, бидејќи не постои јајце за да се оплоди. Ако жената има нерегуларна овулација, таа има помалку шанси да забремени, бидејќи таа помалку ovulates.
Плус, доцната овулација не произведува јајца со најдобар квалитет. Ова, исто така, може да го направи оплодувањето помалку веројатно. Исто така, неправилна овулација значи дека хормоните во телото на жената не се сосема исправни.
Овие хормонални неправилности понекогаш може да доведат до други прашања, вклучувајќи:
- Недостаток на плодна слуз на грлото на матката
- Разредувач или прекумерно задебелување на ендометриумот (каде оплодената јајца треба да имплантираат)
- Невообичаено ниски нивоа на прогестерон
- Пократка лутеална фаза
Причини за ановулација
Аномулацијата и овулаторната дисфункција може да бидат предизвикани од голем број фактори. Најчеста причина за овулаторна дисфункција е полицистичен оваријален синдром (PCOS). Други потенцијални причини за неправилна или отсусна овулација вклучуваат:
- Дебелината
- Премала телесна тежина
- Екстремна вежба
- Хиперпролактинемија
- Предвремена оваријална инсуфициенција
- Перименопауза, или ниски јарозни резерви
- Дисфункција на тироидната жлезда (хипертироидизам)
- Екстремно високи нивоа на стрес
Дијагноза на ановулација
Вашиот лекар ќе ве праша за вашите менструални циклуси. Ако пријавите нередовни или отсутни циклуси, постои сомневање за овулаторна дисфункција. Вашиот лекар исто така може да ве замоли да ја следите вашата базална телесна температура дома неколку месеци.
Потоа, вашиот лекар ќе нареди крвна работа да ги проверува нивоата на хормони. Еден од овие тестови може да вклучи ден 21 прогестерон тест на крвта. По овулацијата, нивото на прогестерон се зголемува. Ако нивото на прогестерон не се зголемува, најверојатно немате овулација . Вашиот лекар може да нарача и ултразвук. Ултразвукот ќе го провери обликот и големината на матката и јајниците, а исто така ќе побара да видат дали вашите јајници се полицистични, што е симптом на PCOS.
Ултразвукот исто така може да се користи за следење на развојот на фоликулите и овулацијата, иако ова не е вообичаено направено. Во овој случај, може да имате неколку ултразвук во периодот од една до две недели.
Третмани за ановулација
Третманот ќе зависи од причината за ановулацијата. Некои случаи на ановулација може да се третираат со промена на животниот стил или исхрана. Доколку намалената телесна тежина или екстремната вежба е причина за ановулација, стекнувањето на тежина или намалувањето на вашата вежба за вежбање може да биде доволно за да се рестартира овулацијата. Истото важи и за дебелината. Ако сте со прекумерна тежина , губењето на дури 10 проценти од вашата тековна тежина може да биде доволно за да ја рестартирате овулацијата.
Најчестиот третман за ановулација е лекови за плодност . Обично, Clomid е првиот обид за плодност. Кломид може да предизвика овулација кај 80 проценти од анопулаторните жени и да помогне околу 45 проценти да забременат во рок од шест месеци од третманот. Ако Кломид не работи , постојат други третмани за плодноста кои треба да се обидат.
За жени со PCOS, лекови кои предизвикуваат чувство на инсулин како метформин може да и помогнат на жената повторно да овулира. Шест месеци од третманот е потребен пред да знаете дали метформин ќе работи. Потоа, пробајте да направите тест за бременост. Ако само метформин не помага, употребата на лекови за плодност во комбинација се покажа дека ги зголемува шансите за успех кај жените кои не овулирале само на лекови за плодност. Ракот дрога летрозол (Femara) може да биде поуспешна во активирањето на овулацијата кај жени со PCOS.
Доколку причината за ановулација е предвремена инсуфициенција на овариумите или ниски јарозни резерви, тогаш лековите за плодност се со помала веројатност да работат. Но, тоа не значи дека не можете да забремените со сопствените јајца. Некои жени нема да можат да забременат со сопствени јајца и може да бараат третман со ИВФ со дарител на јајца.
> Извори:
> Неплодност. Национална библиотека за медицина: MedlinePlus.
> Лекови за поттикнување на овулација: Водич за пациенти. Американското друштво за репродуктивна медицина.