Разбирање на процедурите, ризиците, трошоците и успесите на ИВФ
ИВФ се залага за ин витро оплодување, што буквално значи "во лабораториска концепција". Со третманот со ИВФ, јајцето се оплодува со спермата во садот Петри. Вообичаено, многу јајца се извадени од биолошката мајка (која можеби или не може да биде наменет родител), бидејќи не секое јајце ќе оплоди, а не секое оплодено јајце ќе стане одржлив ембрион.
Неколку дена по оплодувањето, најдобриот ембрион или ембрион се префрлаат на матката или сурогатната матка преку катетер низ грлото на матката.
Сите дополнителни ембриони можат да бидат криопрезервирани за идните циклуси.
Кога се користи ИВФ?
Бидејќи јајцата се извадени директно од јајниците, а ембрионот се пренесува во матката преку грлото на матката, ИВФ не бара отворени јасни фалопиеви туби . Жените со блокирани фалопиевите туби можат да го користат ИВФ за да ја постигнат бременоста.
ИВФ се користи и за случаи на машки неплодност кои не можат да се надминат со третманот со ИУИ или други третмани. Во некои случаи, мажите без сперма во нивното сперма може да имаат сперма добиени директно од тестисите или vas deferens. Мажите со ниски сперматозоиди имаат поголема веројатност да постигнат успех во лекувањето со ИВФ.
IVF, исто така, може да се користи заедно со ICSI , што подразбира земање на една сперма и директно инјектирање во јајце. И покрај спермата која директно се инјектира во јајце, оплодувањето сè уште не е гарантирано, но шансата за успех во бременоста е многу поголема кај ICSI отколку кај оние на кои им е потребна оваа процедура.
ИВФ, исто така, може да се користи во случаи на необјаснета неплодност, жени кои треба да користат јајце или донатор на ембриони, оние кои користат традиционален сурогат или гестациски носач или по неколку неуспешни третмани на плодноста .
Процедурата
Постапката за ИВФ може да биде малку поинаква за различни луѓе, во зависност од тоа кои асистирани репродуктивни технологии се користат и дали се вклучени и донаторски јајца , сперматозоиди или ембриони.
Исто така постојат и некои ситуации кои доведуваат до откажување на циклусот во средината, или поради тоа што не се развиваат доволно фоликули или поради висок ризик за сериозен синдром на хиперстимулација на овариумите (OHSS) .
Тоа, рече, ова е основен преглед на постапката.
Обично, жената ќе започне да зема апчиња за контрацепција или лекови за инекции кои спречуваат овулација на циклусот пред третманот , затворање на нормалниот циклус на овулација на жената. Ова е така што лекарот може да ја регулира овулацијата и да не ги изгуби јајцата пред да се повлече. По основната крвна работа и ултразвук, жената ќе започне со земање на лекови за овулација, обично гонадотропини .
Во минимална стимулација, ИВФ , Кломид или не се користат лекови кои стимулираат овулација, но ова е невообичаено. Клиниката ќе ги следи растот на фоликулите и нивото на хормони со ултразвук и крвна работа секој толку многу денови.
Кога фоликулите изгледаат подготвени, жената ќе добие инјекција на hCG за да ги созрее јајцата. Пронаоѓањето на јајца ќе биде закажано за многу специфичен број часови по инјектирањето, при што жената ќе добие IV седација и јајцата ќе бидат извадени преку ултразвучно водена игла преку вагиналниот ѕид.
Додека жената ја чува јајцата, човекот ќе го обезбеди примерокот за сперма.
Понекогаш ова е направено еднаш на пронаоѓање, а исто така и некаде пред ден на пребарување (и замрзнат), во случај на проблеми или анксиозност создавање на примерокот.
Спермата ќе помине низ специјална процедура за перење, а јајцата ќе бидат поставени во посебна култура. Сперматозоидите ќе бидат поставени со јајца, со надеж дека ќе се одржи оплодување.
Неколку дена подоцна, еден ембриолог ќе помогне да го одберете најздравото од оплодените ембриони, доколку го има, и вашиот доктор за плодност ќе помогне да одлучат колку ембриони ќе ги пренесат. Преостанатите ембриони можат да бидат криопрезервирани за подоцнежен циклус, донирани на друг пар, или фрлени.
Стапка на успех
Вашата шанса за успех на ИВФ ќе зависи од различни фактори, вклучувајќи ја и возраста, причините за вашата неплодност, без оглед дали се користат јајца на дарители или не, претходните резултати од третманот и експертизата на клиниката во вашите посебни потреби.
Тоа, рече, генерално, третманот со ИВФ има одлични стапки на успех. Според статистичките податоци за 2009 година собрани од страна на Здружението за помош на репродуктивни технологии (SART), за жени помлади од 35 години, процентот на живородени деца по циклус на ИВФ изнесува околу 41 процент.
Стапките на успех се намалуваат со возраста, со стапка на успех од 12 проценти кај жените на возраст од 41 до 42 години.
Безбедност
ИВФ е генерално безбеден, но како и со секоја медицинска процедура, постојат ризици. Вашиот лекар треба да седне со вас и да ги објасни сите можни несакани ефекти и ризици од секоја постапка.
Синдромот на оваријална хиперстимулација (OHSS) се јавува кај 10 проценти од жените кои минуваат низ третман со ИВФ. За повеќето жени, симптомите ќе бидат благи и лесно ќе се опорават. За мал процент, OHSS може да биде посериозен и може да бара хоспитализација. Помалку од 1 процент од жените кои минуваат низ пронаоѓање на јајца ќе доживеат згрутчување на крвта или откажување на бубрезите поради OHSS.
Пронаоѓањето на јајца може да предизвика грчеви и непријатност за време или по процедурата, но повеќето жени ќе се чувствуваат подобро за еден ден или слично. Ретки компликации вклучуваат случајна пункција на мочниот меур, дебелото црево или крвните садови; карлична инфекција; или крварење од јајниците или карличните крвни садови.
Ако се појави карлична инфекција, ќе се лекувате со интравенски антибиотици. Во ретки случаи на тешка инфекција, можеби ќе треба да се отстранат матката, јајниците или фалопиевите туби.
Преносот на ембриони може да предизвика благи грчеви за време на постапката. Ретко, жените исто така ќе доживеат грчеви, крварење или следење по преносот. Во многу ретки случаи, може да се појави инфекција. Инфекцијата обично се третира со антибиотици.
Постои ризик од множители, кои вклучуваат близнаци, тројки или повеќе. Повеќекратната бременост може да биде ризична и за бебињата и за мајката. Важно е да разговарате со вашиот доктор колку ембриони да пренесат, бидејќи пренесувањето повеќе од потребно ќе го зголеми ризикот од забременување близнаци или повеќе.
Некои истражувања покажале дека ИВФ може да го зголеми ризикот од некои многу ретки вродени дефекти, но ризикот сеуште е релативно низок. Истражувањата, исто така, откриле дека употребата на ИЦСИ со ИВФ, во одредени случаи на машка неплодност , може да го зголеми ризикот од неплодност и некои сексуални дефекти кај машките деца. Сепак, овој ризик е низок (помалку од 1 процент е замислен со ИВФ-ICSI).
IVF Бременост
ИВФ има поголем ризик за зачнување на множители, а повеќекратната бременост носи ризици и за мајката и за бебињата. Ризиците од повеќекратна бременост вклучуваат предвремено породување и породување, мајчино крварење, доставување на Ц-дел , бременост предизвика висок крвен притисок и гестациски дијабетес .
Истражувањата, исто така, откриле дека жените кои зачнуваат со ИВФ имаат поголема веројатност да доживеат предвремено породување , дури и со едно бебе едно дете.
Жените кои зачнуваат со ИВФ имаат поголема веројатност да доживеат дамка во раната бременост , иако е поверојатно дека нивното следење ќе се реши без да се наштети на бременоста.
Ризикот од спонтан абортус е приближно ист за жените кои зачнуваат природно, со ризикот да се зголеми со возраста. За младите жени во своите 20-ти години, стапката на спонтан абортус е ниска од 15 проценти, додека кај жените над 40 години, стапката на спонтан абортус може да биде над 50 проценти.
Постои ризик од ектопична бременост од 2 до 4 проценти со концептот на ИВФ .
Цена
Просечниот трошок за ИВФ е 12.000 долари, но ова може да варира во зависност од тоа кои технологии се користат. ИВФ со донација од јајца е најскапиот, со еден циклус од било кој од 25.000 до 30.000 долари.
> Извори:
> Асистирани репродуктивни технологии: Водич за пациенти. Американското друштво за репродуктивна медицина. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
> Збирни извештаи за клиниките. Општество на асистирани репродуктивни технологии. https://www.sartcorsonline.com/rptCSR_PublicMultYear.aspx?ClinicPKID=0
> Ризици од Фармација во ин витро фертилизација (ИВФ). Американското друштво за репродуктивна медицина. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/risksofivf.pdf