Значења, почетоци, историја и иднината на "Бебето за тестирање"
Буквалното значење на фразата in vitro е "во стаклото". Тоа е латински термин, кој воопшто се однесува на нешто што се случува во лабораториски услови. Ова е спротивно на in vivo , што значи во телото (или буквално, "во рамките на живите").
Ин витро оплодувањето , подобро познато како ИВФ , е асистирана репродуктивна технологија во која оплодувањето се одвива во лабораторијата, наместо во внатрешноста на телото.
Откако првото бебе во светот се роди во 1978 година, ин витро оплодувањето им даде надеж на милиони двојки кои не можеа да зачуваат дете на друг начин.
Денес, ИВФ е мејнстрим - иако скап - третман за плодност.
Се проценува дека 6,5 милиони родени деца од ИВФ се раѓаат низ целиот свет. Помалку од 5% од пациентите на плодноста бараат ИВФ. Овие таканаречени "бебиња од тестираната цевка" се здрави и нормални како обично замислени деца.
Но, тоа не беше одамна дека ИВФ беше сосема нова технологија, многу контроверзна, па дури и нелегална.
Како функционира ин витро фертилизацијата?
Еве кратко објаснување за тоа што се случува за време на ИВФ:
Жената зема лекови за плодност , што го стимулира развојот на екстра ооцити (или јајца) во јајниците. Ова се случува во текот на неколку дена.
Потоа, зрелите јајца се отстрануваат од јајниците (или од наменетата мајка или од дарител на јајца.
) Ова е направено со ултразвучна игла.
Во лабораторија, извадените јајца се комбинираат со сперматозоиди (од таткото или од донаторот на спермата).
Јајцето и сперматозоидот се ставаат заедно во садот Петри, каде што, се надевам, спермата ќе оплоди јајце клетка. Оплодената човечка јајце клетка се нарекува ембрион.
Резултирачкиот ембрион потоа се развива уште неколку дена во лабораторијата. Ова се прави под многу внимателно контролирани услови.
Потоа, еден или два од најздравите ембриони се пренесуваат во матката на мајката (или сурогат ). Сите дополнителни ембриони се замрзнати за идните циклуси.
Се надеваме, ќе настане бременост. Стапките на успешност на ИВФ се добри, но бременоста никогаш не е гаранција.
Можете да добиете детално објаснување за модерниот процес на ИВФ тука:
Што е "Бебе за тестирање"?
"Бебе од тестираната цевка" е термин кој понекогаш се користи од страна на медиумите за да се однесуваат на децата замислени со ин витро оплодување (ИВФ) .
И покрај името, "бебињата од тестираната цевка" не се развиваат во тест цевка. Тест цевки не се дел од модерен ИВФ процес на сите.
Со ИВФ, јајцето се оплодува во садот Петри. (Не е цевка за тестирање.) Кога ембрионот е стар три до пет дена, тој се пренесува во матката.
За да биде јасно, ембрионот не се развива во фетусот во лабораторијата. Таа идеја спаѓа во рамките на научната фантастика. Ембрионот префрлен е збирка на живи и развојни клетки - не она што некој би го сметал за "фетус".
Терминот тест бебе прво се користеше во 1930-тите. Потоа, се користи за да се однесува на вештачко осеменување - не ИВФ.
Вештачко осеменување е кога специјално измиениот сперма директно се пренесува во матката на жената преку грлото на матката. Тоа е in vivo оплодување - во телото - а не in vitro , во лабораторија, како ИВФ.
Рано упатување на фразата "бебе за тестирање" се наоѓа во книгата објавена во 1934 од страна на Panurge Press, напишана од д-р Херман Рохледер.
Книгата, насловена како Test Tube Babies: историја на вештачката импрегнација на човечки суштества , е опишана како "вклучувајќи детален извештај за неговата техника, заедно со клиничките случаи на лични искуства, преглед на литературата и вклучени медицински и правни аспекти . "
Оваа книга е за вештачко осеменување, а не за ИВФ. ИВФ уште не бил измислен.
Кога првото човечко јајце беше оплодена надвор од телото во 1944 година, терминот за тестирање на бебето почна да се однесува на бебињата на ИВФ.
Луиз Рај Браун, првото бебе во светот, се уште често се нарекува бебе "прва цевка". (Повеќе за неа подолу.)
Повеќето во светот на плодноста сметаат дека терминот е навредлив и несоодветен поради негативните, научни фантазии што ги предизвикува.
Историја и контраверзност на ин витро фертилизација
Патот до успешен третман со ИВФ беше долг и обид.
Благодарение на храброста и упорноста на раните научници и доктори, технологијата на ин витро оплодување е достапна и денес.
Првата ин витро фертилизација зема места во зајаци
Во 1934 година, д-р Григориј Пинкус успешно ги оплоди зајачките јајца во лабораторијата. Во тој процес не користел машки зајаци.
Преку процес познат како партеногенеза, тој можеше да зема јајца од женски зајаци, да го присили оплодувањето на јајцата преку хемиски средства, а потоа да ги пренесе оплодените јајца во женскиот репродуктивен тракт на зајакот.
Неговото дело предизвикало голема контроверзност и загриженост. Експериментите и негативниот публицитет го натераа да го изгуби мандатот на Универзитетот Харвард.
Но, не сите гледаат дека работата на д-р Пинус е неетички. Некои видоа надеж и ветување.
In Vitro Fertilization се обиделе со човечки јајца
Во 1937 год., Д-р Џон Рок испратил неподписана уредничка во " New England Journal of Medicine" со наслов "Како благодет за неплодните жени со затворени цевки", пофалувајќи го потенцијалот на ин витро оплодување кај луѓето.
Во 1938 година, д-р Рок го ангажираше поранешниот техничар на д-р Пинкус - Миријам Менкин.
Миријам Менкин и д-р Пинкус потоа ги поминаа следните шест години во обид за ин витро оплодување на човечки јајце клетки.
За време на нивното истражување, тие собраа 800 човечки јајници и се обиделе да оплодат 138.
Конечно, во пролетта 1944 година, Пинкус и Менкин одлучија да го продолжат времето што јајцето и спермата беа заедно во садот Петри.
Тие конечно успеале успешно да оплодат четири јајца. Тие не се обидоа да ги пренесат овие оплодени јајца во матката на жената.
Контроверзност и понатамошно истражување на развојот на јајцето
Во 1949 година, папата Диус XII го осуди оплодувањето надвор од телото.
Но, ова не го спречи напредокот.
Во 1951 година, Dr. Landrum Shettles се обиде да ја повтори оплодувањето на д-р Пинкус на човечки јајца во лабораторијата. Тој беше успешен.
Д-р Шетлс, исто така, можеше да го задржи оплоденото јајце жив и да се развива до шестиот ден. (Ден шест е кога еден ембрион обично ќе се всади во матката поставата.)
Отиде да објави Ovum Humanum , книга која содржи над 1.000 слики од човечкото јајце во различни фази на развој.
Д-р Роберт Едвардс "започнува ИВФ истражување
Во меѓувреме, во Англија, д-р Роберт Едвардс се обидуваше со ин витро оплодување со глувци од глувци. Тој беше успешен и сакаше да го стори истото со човечките јајца. Тој се обидел со години, но немал среќа.
Во 1965 година, д-р Едвардс отпатува за Америка, каде што се состана со докторите Хауард и Џорџна Џонс на Универзитетот Џон Хопкинс.
Д-р Хауард Џонс беше репродуктивен хирург , хируршки третман на неплодност. Неговата сопруга, д-р Џоронана Џонс, беше репродуктивен ендокринолог. Таа ја третира неплодноста со нехируршки методи.
Д-р Едвардс му кажал на Џонс за неговата надеж дека ќе открие метод на ин витро оплодување за парови кои не можеле да замислат поинаку.
Џонс се согласил да му помогне, и заедно, успешно ја оплодиле човечката јајце клетка.
Повеќе контроверзии, проследено со повеќе напредок
По враќањето во Англија, д-р Едвардс сакаше да се обиде да го пренесе оплоденото јајце во матката на жената.
Тогаш д-р Едвард го запозна д-р Патрик Степти.
Д-р Степти измислил тогаш нова хируршка процедура позната како лапароскопија . Ова е хируршка техника каде што се прави мал засек во стомакот, а камерата и алатките се ставаат преку тој инцизија.
Преку лапароскопија, една зрела човечка јајца може да се добие од женските јајници. Ова би било далеку помалку инвазивно од другите хируршки опции во тоа време.
Д-р Џонс му кажал на д-р Степти од неговиот сон за третман со ИВФ. Тие одлучија да работат заедно.
Назад низ океанот, во Америка, Американското лекарско здружение зборуваше против ИВФ. Тие инсистираа на тоа дека истражувањето кое вклучува "човечко фетално ткиво" мора да престане.
Американското здружение за плодност размислуваше поинаку.
Потоа, предводена од д-р Џоронана Џонс, АФС изјави дека истражувањето за ин витро оплодување мора да продолжи .
И тоа го направи. Но, со континуирана контроверзност и ризик за вклучените лекари.
Првиот обид при третман со ИВФ се спречува
Д-р Шетлс остана решен да го донесе во светот првото инфицирано бебе. Дорис и д-р Џон Дел-Зио се пријавија да бидат првите родители на ИВФ со помош на д-р Шетлс.
Дорис и д-р Џон Дел-Зио страдаа од неплодност пет години. Разрушената циста на јајниците доведе до блокирани фалопиеви туби во Дорис. Таа имаше три обиди за хируршки поправки на нејзините цевки и три обиди за вештачко осеменување. Ниту еден од третманите не бил успешен.
Д-р Шетлс рече дека ИВФ може да биде можен одговор и да понуди помош.
Сепак, универзитетот д-р Шелтс не бил посветен на неговите планови. Всушност, тој оди против директна инструкција на своите претпоставени. Тој исто така одлучи да ги игнорира етичките упатства за истражување кај луѓето.
На 12 септември 1973 година, д-р Шетлс ги зел јајцата од Дорис, спермата од Џон, и ги стави заедно во стаклена вијала.
Потоа, тој ја ставил шишенцата во инкубатор, каде што планирал да го задржи за неколку дена за да овозможи развој на ѓубриво и ембрион.
Но, пред да може да се појави ѓубриво и трансфер на ембриони, еден од колегите на д-р Шелтс го известил неговиот неодобрен експеримент.
Вијалата беше превземена од инкубаторот предвреме, а д-р Шетлс беше соочен со неговиот обид за ИВФ експеримент. Можноста за прво бебе IVF е изгубена.
За последиците, д-р Шетлс беше принуден да поднесе оставка од својата позиција во Колумбија-Пресвитеријан.
Првата IVF Бременост се јавува во Англија
Назад во Англија, во 1975 година, д-р Едвардс и д-р Степти конечно ја постигнаа првата успешна ИВФ бременост.
Но, бременоста беше ектопична - ембрионот имплантиран во фалопиевата цевка - и бременоста заврши со спонтан абортус.
Во меѓувреме, во Америка, беа поставени повеќе пречки за ИВФ истражувањето.
Сојузна грантови повеќе не им беше дозволено да се користат за целите на "феталното истражување" (што би вклучило истражување на ИВФ), освен ако студијата не била одобрена од Националниот одбор за етика.
Но, бидејќи одборот нема официјално да биде креиран до јуни 1978 година, напредокот дојде до кратка пауза.
Првото ИВФ Бебе е зачнато и родено
Назад во Англија, д-р Едвардс и д-р Степти продолжија со своите обиди за третман со ИВФ.
Во ноември 1976 година Лесли и Џон Браун се сретнаа со д-р Степти.
Фалиепските цевки на Лесли беа блокирани. Д-р Степти му кажа на Браунс дека ин витро оплодувањето може да им помогне. Тие се согласија на третманот.
На 10 ноември 1977 година, д-р Степти зел јајца од јајниците на Лесли Браун преку лапароскопска хирургија. Користејќи ја спермата на Џон Браун, д-р Едвардс ги стави јајцата и спермата заедно во садот Петри и успешно се одвиваше оплодување.
По два дена, резултирачкиот ембрион бил пренесен назад во матката на Лесли.
Бременоста се случи и беше успешна!
На 25 јули 1978 година, Луис Џој Браун - најпрвин во светот на бебето, е родена преку царски рез. Таа беше 5 килограми, 12 унци.
Здрава, среќна и нормална.
Надеж на ИВФ Бебе во американските враќа
Истата година, во Америка, д-р Џордан и Хауард Џонс се пензионираа од универзитетот Џон Хопкинс. Тие одлучија да се преселат во Норфолк, Вирџинија, за да отвори клиника за плодност .
На денот на раѓањето на Луиз Џој Браун, новинар го интервјуираше д-р Хауард Џонс во Норфолк. Репортерот праша дали бебето на ИВФ е можно во Америка.
Д-р Џонс одговори дека е сосема можно, сè што им требало е пари за да се случи.
Д-р Џонс подоцна добил телефонски повик од поранешен пациент за плодност кој понудил средства за да ја отвори првата клиника за ИВФ во Америка.
Но, повеќе време ќе помине пред да се роди бебе од ИВФ во САД.
Повеќе IVF бебиња зачнати и родени низ светот
Контроверзноста продолжи да се појавува и да се најде на начинот на истражување и напредок во ин витро оплодување во Америка.
Додека се случи ова, целиот свет, повеќе бебиња на ИВФ пристигнуваа.
На 4 јануари 1978 година, е роден Аластер Макдоналд - второто бебе на ИВФ и првото момче на ИВФ.
На 23 јуни 1980 година, се роди првото австралиско бебе IVF - Кендис Елизабет Рид.
На 2 -ри октомври 1981 година пристигнало првото бебе кое се родило на американски родители - но третманот и раѓањето се случиле во Англија. Нејзиното име е Саманта Челик.
Во Америка, Џонс продолжи да се бори за способноста да ја отвори и да ја води својата ИВФ клиника.
Пристигнува првото американско бебешко бебе!
Конечно, по расчистувањето на неколку политички пречки, првата американска клиника за ИВФ беше отворена на 1 март 1980 година.
Во првата година по отворањето, Џонс се обиде 23 трансфери на ембриони на ИВФ во Норфолк, Вирџинија. Тие беа неуспешни.
Во меѓувреме, во Масачусетс, Џуди и Роџер Кар се обидуваа да забременат.
Приказната за неплодноста на Кар започнала со бременост која брзо дојде, но и брзо завршила. Нивната прва бременост беше ектопична, и Џуди изгуби една од нејзините фалопиести цевки. Тие се обиделе повторно да забременат, повторно забремениле, но имале друга ектопична бременост. Џуди ја изгуби својата втора фалопиева туба.
Природната концепција беше сосема невозможна.
Додека Џуди се опоравувала од операција, таа добила памфлет за клиниката ИВФ во Норфолк, Вирџинија. ИВФ не беше достапен само во Масачусетс во тоа време, беше и незаконско.
Карс контактирал со Џонс и биле поканети да дојдат во својата клиника за ИВФ. Тие продолжиле со третман со ИВФ.
На 17 април 1981 година, оплоденото јајце на Џуди беше префрлено во нејзината матка. Тоа беше успех.
Конечно, на 28 декември 1981 година, во 07:46, Елизабет Јордан Кар е родена преку царски рез. Првото бебе на ИВФ во Америка.
Здрава, среќна и нормална.
Во Витро фертилизација тогаш Vs. Сега
Постапката за ИВФ денес изгледа многу поинаква отколку кога била првично измислена.
Првите пациенти со ИВФ требало да останат хоспитализирани во текот на најголемиот дел од нивниот циклус на третман. Со цел да се измери нивото на хормони, тие мораа да соберат цела мочна урина.
Сега, пациентите со ИВФ можат да бидат дома и работа. Тие веќе не треба да ја соберат целата нивна урина. Работата со крв се користи за проценка на хормонските нивоа. Пациентите со ИВФ треба често да дојдат во клиниката за плодност за крвна работа и ултразвук. Но, третманот повеќе не е круг-часовна работа.
Во раните денови на ИВФ, кога нивните нивоа на хормони укажуваа на овулација, превземањата на јајцата мораа да бидат закажани точно 26 часа подоцна. Ова понекогаш значеше да се направи постапка во средината на ноќта.
Денес, лековите за плодност кои се употребуваат за инјектирање се користат за контрола кога ќе настане овулација. Ова им овозможува на распоредувањето на јајцевите приноси во повеќе нормални часови во денот. Исто така им овозможува на лекарите да имаат поголема контрола на целиот процес на овулација, зголемувајќи ги шансите за успех.
На почетокот, добивањето на јајца барало инвазивна операција. Потребна е лапароскопија. Ова е хируршка техника каде што се прави мал засек во стомакот, а камерата и алатките се ставаат преку тој инцизија.
Денес, игла со ултразвук се користи за добивање на јајцата. Ова е значително помалку инвазивно, помалку ризично и вклучува пократко време за обновување.
Можна иднина на ИВФ: ин витро фертилизација сега In Vivo ?
Некои религии се етички против идејата за оплодување надвор од телото.
Постапката GIFT, измислена од д-р Шетлс во 1979 година, овозможува оплодување да се појави внатре во телото. Но, техниката е инвазивна и нема големи успеси.
Процедурата на интрафалопијален трансфер (GIFT) е терапија на плодност која е слична на ИВФ. Во неа, жената обично зема лекови за плодност за да ги стимулира нејзините јајници. Нејзините јајца потоа се извадени од јајниците преку игла со ултразвук.
Но, за разлика од ИВФ, оплодувањето на јајцето не се одвива во лабораторијата. Наместо тоа, јајцето и спермата се пренесуваат на фалопиевите туби , каде што оплодувањето нормално би се одвивало.
Поради ниската стапка на успех и инвазивноста на процедурата, ПОДАРОК ретко се прави денес.
А сосема нова технологија може да направи оплодување во внатрешноста на телото на располагање на сите ИВФ двојки.
Во Обединетото Кралство во моментов се развива уред наречен AneVivo. Таа доби одобрение од Управата за хумана фертилизација и ембриологија (ХФЕА) во септември 2015 година.
Истражувачите кои се вклучени во развојот на новиот уред веруваат дека здравјето на ембрионот може дополнително да се подобри ако ембрионите трошат помалку време во лабораторијата и повеќе време во природната средина на матката.
Новата техника вклучува ставање клетки од јајца и сперматозоиди во самата мала капсула. (Капсулата е само еден сантиметар долга и еден милиметар широк.)
Оваа капсула потоа се пренесува во матката 24 часа. Во ова време, се надевам, ќе се случи зачнување.
По пропишаното време, капсулата се отстранува. Лекарите потоа ја отвораат капсулата и избираат здрави ембриони за да се вратат назад во матката.
Не само што оваа нова технологија можеби ќе ги реши религиозните грижи (за некои), исто така може да обезбеди поприродна околина за зачнување.
Таа, исто така ќе им овозможи на жените искуство на зачнување се случуваат во сопственото тело.
Повеќе за третманот со ИВФ денес:
- IVF процедури, ризици, трошоци и стапки на успех
- Колку чини ИВФ?
- 7 начини за плаќање и добивање на готовина за ИВФ
- 17 Опции за лекување на неплодност
- Причини за неплодност
- Развојот на човечкото јајце
Извори:
Бавистер BD1. "Рана историја на ин витро оплодување." Репродукција . 2002 август; 124 (2): 181-96. http://www.reproduction-online.org/content/124/2/181.long
Беднар, Чак. "Новата техника на ИВФ може да го означи крајот на" бебињата на тестовите "." ReOrbit.com. Објавено на 20 јануари 2016 година. Http://www.redorbit.com/news/health/1113412113/new-ivf-technique-may-spell-the-end-of-test-tube-babies-012016/
Брајан, Кејт. "Неверојатната приказна за ИВФ: 35 години и пет милиони бебиња подоцна". Гардијан. Објавено Петок 12 Јули 2013 12,34 ЕДТ. http://www.theguardian.com/society/2013/jul/12/story-ivf-five-million-babies
Коен, Пола. "Др. Хауард Џонс, пионер зад првото бебе во САД, умира на 104 години. "CBS News. Објавено 31 јули 2015. http://www.cbsnews.com/news/doctor-behind-first-us-ivf-baby-dr-howard-jones-dies-at-104/
Коен Џ1, Троунсон А, Досон К, Џонс Х, Хазекамп Ј, Нигрен К.Г., Хамбергер Л. "Раните денови на ИВФ надвор од Велика Британија". 2005 Sep-Oct; 11 (5): 439-59. Epub 2005 May 27. Http://humupd.oxfordjournals.org/content/11/5/439.long
Хауард Џонс Џуниор, д-р. Медицинска школа во Источна Вирџинија. https://www.evms.edu/evms_news/howard_jones/
Камел, Ремха М.А. "Асистирана репродуктивна технологија по раѓањето на Луиз Браун". Гинекологија и акушерство . http://www.omicsonline.org/assisted-reproductive-technology-after-the-birth-of-louise-brown-2161-0932.1000156.pdf
LaVietes, Stuart. "Др. LB Shettles, 93, Пионер во хуманата плодност. "The New York Times. Објавено на 16 февруари 2003. http://www.nytimes.com/2003/02/16/nyregion/dr-lb-shettles-93-pioneer-in-human-fertility.html
На овој ден: некролог. "Др. Пинкус, развивач на пилули за контрола на раѓање, умира ". Њујорк тајмс. 23 август 1967 година. Http://www.nytimes.com/learning/general/onthisday/bday/0409.html
Бебешки тестови за тестирање: американско искуство. "Тужбата Дел-Цио". Http://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/features/general-article/babies-del-zios-lawsuit-1978/
Бебешки тестови за тестирање: американско искуство. "Биографија: Хауард и Џорџна Џонс". Http://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/features/biography/babies-bio-joness/
Бебешки тестови за тестирање: американско искуство. "Биографија: Дорис и Џон Дел-Зио". Http://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/features/general-article/babies-biography-del-zios/
Бебешки тестови за тестирање: американско искуство. "Биографија: Џуди и Роџер Кар." Http://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/features/biography/babies-bio-carrs/
Бебешки тестови за тестирање: американско искуство. "Хронологија: Историја на ин витро фертилизација". Http://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/features/timeline/babies/