Инсеминацијата се однесува на поставување на сперма во репродуктивниот тракт на жената, со цел да предизвика бременост. Инсеминацијата треба да се одвива за време на најплодната жена , околу 24 до 48 часа пред да се очекува овулацијата.
Обично, кога луѓето зборуваат за вештачко осеменување, тие се однесуваат на IUI или интраутерина инсеминација . IUI е третман на плодност кој вклучува земање специјално измиен сперма и пренесување на семе во матката на жената со посебен шприц.
Додека IUI е најчестата форма на вештачко осеменување, постојат и други методи за пренесување на сперма во женскиот репродуктивен систем.
Интравагинална инсеминација (IVI)
Интравагиналната инсеминација (IVI) е наједноставен вид на инсеминација и вклучува сместување на спермата во вагината на жената. Тоа е доста она што се случува за време на сексуалниот однос во смисла на поставување на сперма.
Овој метод на инсеминација може да се користи кога се користи донаторска сперма и кога нема проблеми со плодноста на жената.
Бидејќи стапките на успех се пониски од IUI, оваа форма на инсеминација не е вообичаена, но е почеста кај третманите за "домашно инсеминација" . Домашното оплодување може да се користи од лезбејски двојки, кои сакаат да забременат со помош на купени донаторски сперматозоиди или сперматозоиди обезбедени од пријател. Таа, исто така може да се користи за жени кои доживуваат болка при сексуален однос .
Интрасервизно инсеминација (ICI)
Идеално, спермата треба да биде поставена што е можно поблиску до грлото на матката.
Со интрацеергична инсеминација (ICI), спермата се поставува директно во грлото на матката, користејќи непотребен шприц.
Спермата не треба да се мие, како и кај IUI, бидејќи семето не е директно поставено во матката. Сепак, тоа може да биде претходно измиено за да се зголемат шансите за успех.
Интрасервичното инсеминација е почеста од IVI, но е поретка од IUI.
Може да се користи ако двојката сака да заштеди пари за постапката на лекување, бидејќи ИЦИ е поевтин од IUI, особено ако спермата не се мие претходно.
ICI е поефтина од IUI. Но, како изгледаат стапките на успех? Голема метаанализа погледна во IUI во споредба со ICI, кога жените користеле донаторска сперма. Тие не најдоа доволно докази за да кажат дека едната метода е поверојатно да доведе до живото раѓање од друга.
Интратубална инсеминација (ITI)
Интратубалната инсеминација вклучува сместување на претходно измиена сперма директно во фалопиевата цевка на жената. Ова, исто така, понекогаш се нарекува "перфузија на сперматозоиди од сперматозоиди". Сперматозоидите може да се пренесат на цевките преку посебен катетер кој поминува низ грлото на матката, преку матката и во фалопиевите туби . Друг метод на интратубална инсеминација вклучува лапароскопска хирургија.
За жал, интратубалната инсеминација е поврзана со поголем ризик за инфекција и траума, а постои дебата за тоа дали е поефикасна од редовната ИУИ.
Поради неговата инвазивна природа, поголем трошок и неизвесна стапка на успех, ретко се изведува и е најчестата форма на вештачко осеменување.
Како да одредите која форма на инсеминација ќе се користи?
Да се каже дека една форма на инсеминација е секогаш подобра од друга е неточна.
Тоа зависи од причините за користење на инсеминацијата на прво место.
IUI е најскапата форма на оплодување, бидејќи за спермата е потребна посебна процедура за перење. ИУИ, исто така, мора да се направи во клиника за плодност . ИУИ "дома" не е можно.
IUI може да биде подобра опција при лекување на необјаснета неплодност или неплодност која е поврзана со цервикалните фактори .
IUI, исто така, може да биде подобар избор кога машката неплодност е вклучена. IUI им помага на спермата да стигне до нивната примарна дестинација - фалопиевите туби - без потреба да патуваат низ толку многу пречки (како што е вагиналната средина и грлото на матката). Ако подвижноста на спермата или бројот на сперматозоидите не е нормално, ова дополнително зголемување може да помогне.
Од друга страна, ако не постојат проблеми со плодноста на машките фактори и нема познати проблеми со грлото на матката, интрацеергичната инсеминација (ИЦИ) или интравагиналната инсеминација (IVI) може да бидат добри опции. Тие се помалку скапи и можат да бидат исто толку ефикасни.
На пример, ако се користи донаторска сперма и нема женски проблеми со плодноста, ICI или IVI би можеле да работат исто како и IUI. Оваа ситуација може да се случи ако една жена или лезбејска двојка сакаше да замисли со користење на донаторска сперма. Ова, исто така, може да се случи ако двојката има машки фактор, но нема женски фактори за плодноста и одлучи да користи донаторска сперма.
ICI или IVI може да биде соодветен болен сексуален однос е причина за оплодување.
Сепак, болката за време на сексот е често (но не секогаш) знак дека нешто физички е погрешно. На пример, ниското ниво на естрогени може да предизвика болка за време на сексот. Друга можна причина може да биде пелвична воспалителна болест (ПИД) или ендометриоза . Во овие ситуации, може да има проблеми со плодноста кај женките кои остануваат недијагностицирани.
Еден збор од многу
Инсеминацијата може да се употреби во случаи на машката факторска неплодност, неплодност на цервикалниот фактор, необјаснета неплодност или кога се користи донаторска сперма. Спермата на донаторот може да биде опција кога машката факторска неплодност е вклучена, или може да биде избрана кога една жена или лезбејска двојка сакаат да имаат бебе.
Многу лекари од клиниката за плодност сугерираат IUI, или интраутерина инсеминација, по дифолт. Ова е она што тие најмногу се користат да понудат во поставување на неплодност. Но, IVI или ICI може да бидат потенцијални опции за вас и тие чинат помалку. Не плашете се да побарате од вашиот доктор доколку друга форма на оплодување може да биде подобра за вас.
> Извори:
> Cantineau AE1, Cohlen BJ, Heineman MJ, Marjoribanks J, Farquhar C. "Интраутерина инсеминација наспроти перфузија на сперма на фалопиевите туби за неплодна неплодност. " Кокранов База на податоци Syst Rev. 2013 Oct 30; (10): CD001502. doi: 10.1002 / 14651858.CD001502.pub4.
> Kop PA1, Mochtar MH, O'Brien PA, Van der Veen F, ван Вели М. "Интраутерина инсеминација наспроти интрацеергична инсеминација при третман на донаторски сперматозоиди. "Cochrane база на податоци Syst Rev. 2018 25 јануари; 1: CD000317. doi: 10.1002 / 14651858.CD000317.pub4. [Epub пред печатење]