Машката неплодност не е нешто што многу го слушате за вестите, па можеби ќе бидете изненадени кога ќе знаете дека машката неплодност е речиси исто толку веројатна колку и женската неплодност да биде вклучена во неможноста на двојката да постигне бременост.
Добрата вест е дека повеќето случаи на машка неплодност може да се решат или со лекување на проблемот или со користење на третмани за фертилитет.
Кога ова не е случај, еден пар со кој се соочува машката неплодност може да се претвори во донатор или посвојување на спермата за да помогне во изградбата на своето семејство.
Колку е машко Неплодноста кај мажите?
Околу 10% до 15% од двојките нема да можат да постигнат бременост по една година незаштитен однос. Од оваа група, генерално се применуваат следните статистички податоци за причината за неплодност:
- Една третина од двојките ќе откриваат проблеми со плодноста само кај мажот.
- Една третина од паровите ќе ги откријат проблемите со плодноста кај двата партнера или ќе имаат неплодност и понатаму необјаснети.
- Една третина од двојките ќе откриваат проблеми со плодноста само кај жената.
Како се дијагностицира машката неплодност?
Машката неплодност обично се дијагностицира со сперма анализа . Овој релативно едноставен тест вклучува човекот кој обезбедува примерок од сперма за лабораторија за евалуација. Лабораторијата го користи овој примерок за да го измери количеството на сперма и бројот на сперматозоидите и да ја процени формата и движењето на спермата.
Идеално, тестот треба да се изврши најмалку двапати за да се потврдат резултатите .
Поголемиот дел од времето, основната семејна анализа е се што е потребно за да се дијагностицира машката неплодност. Меѓутоа, понатамошното тестирање може да вклучува:
- Општ физички преглед од уролог.
- Специјализирана сперма анализа, вклучувајќи генетско тестирање на спермата (во потрага по присуство на антитела) и евалуација на неподвижна сперма (да се види дали се мртви или живи).
- Крвта работи за да се проверат нивоата на хормоните, обично на FSH и тестостерон, но понекогаш и LH, естрадиол или пролактин.
- Генетско кариотипирање , ако рекурентниот спонтан абортус е проблем.
- Ултразвук.
- Пост-ејакулаторна анализа на урината (тестирање на урина), за да се провери ретроградна ејакулација.
- Тестикуларна биопсија.
- Вазографија.
Кои се симптомите на машкиот неплодност?
Ако двојката не забремени по една година незаштитен однос, и мажот и жената треба да се оценуваат.
За разлика од женската неплодност (каде неправилните периоди можат да укажат на проблем), очигледни симптоми не се чести кај машката неплодност.
Во некои случаи, може да се посомнева на хормонски проблеми ако човекот има абнормален раст на косата, ниско либидо или други индикации на сексуална дисфункција.
Факторите на ризик за машката неплодност вклучуваат дебелината, возраста (над 40 години - да, мажите исто така имаат биолошки часовници ), тековната или претходната инфекција на СПБ, пушењето или прекумерното пиење. Некои лекови, исто така, може да ја нарушат плодноста.
Што е причината за машката неплодност?
Потенцијални причини за машка неплодност се:
- Целосно отсуство на сперматозоиди (азооспермија)
- Низок број на сперматозоиди (олигоспермија)
- Абнормална форма на сперматозоиди (тератозоспермија)
- Проблеми со движењето на спермата (астенозооспермија)
- Сперма која е потполно неподвижна (necrozoospermia); спермата може да биде жива и да не се движи, или можеби ќе биде мртва
- Проблеми со испорака на сперма, поради сексуална дисфункција, опструкција, претходна вазектомија или ретроградна ејакулација
- Проблеми со ерекција или други сексуални проблеми
Постојат различни состојби кои можат да доведат до машки неплодност. Најчеста причина за машка неплодност е варикоцелот . Варикоцела е проширена вена пронајдена во скротумот. Дополнителната топлина предизвикана од вената може да доведе до намалување на бројот на сперматозоиди и нарушување на движењето на спермата.
Кои се можностите за третман на машки неплодност?
Некои причини за машката неплодност се лекуваат или се корегираат преку операција. Опциите за третман може да вклучуваат:
- Третман со антибиотици, во случаи на инфекција
- Хируршка корекција, со цел да се отстрани варикоцелата, да се промени васкуктомијата или да се поправи опструкција на канал
- Лекови или лекови за плодност за подобрување на производството на сперма
Во случаите каде што горенаведените третмани се неуспешни или кога причината за машката неплодност е непозната или не може да се третира, може да се предложи третманот со IUI или IVF.
IUI третман , каде што спермата се пренесува во матката преку грлото на матката, најчесто се користи во случаи на низок број на сперматозоиди или квалитет. Третманот со ИВФ може да се предложи ако ИУИ не е успешна или соодветна, или ако женската неплодност е проблемот што придонесува.
Во некои случаи, вашиот лекар може да препорача постапка позната како интрацитоплазматска инјекција на сперма (ICSI) . Како дел од терапијата со ИВФ, ICSI вклучува инјектирање на една сперма во јајце.
Ако спермата не се појави во ејакулата, но тие се произведуваат, лекарот може да ја земе спермата директно од тестисите или од мочниот меур (во случај на ретроградна ејакулација) и да ја употреби таа сперма за да оплоди јајце во лабораторија. Ова би било направено како дел од третманот со ИВФ.
Меѓутоа, ако ниту една од овие опции не е достапна, или ако тие се неуспешни, вашиот лекар може да разговара со вас за користење на донаторот на спермата или да го земете предвид усвојувањето, за да помогне во изградбата на вашето семејство.
Извори:
Основен водич за машкиот неплодност: Како да дознаете што е погрешно. Американски уролошко здружение. https://urology.ucsf.edu/sites/urology.ucsf.edu/files/uploaded-files/basic-page/a_basic_guide_to_male_infertility.pdf Пристапено на 21 октомври 2013 година.
Неплодност: Преглед. Американското друштво за репродуктивна медицина. Пристапено на 23 април 2009 година. Http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/infertility_overview.pdf
Неплодност: Причини. MayoClinic. Пристапено на 21 октомври 2013. http://www.mayoclinic.com/health/infertility/ds00310/dsection=causes
Патоказ за пациентот: Дијагностичко тестирање за машки фактор на неплодност. Американското друштво за репродуктивна медицина. Пристапено на 23 април 2009 година. Http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Testing_Male-Fact.pdf