Што да очекувате: третман, несакани ефекти и стапки на успех
Може да помислите на Clomid како првенствено женски лекови за плодност - и точно е дека има само одобрување од FDA за третман на женски неплодност. Но, Кломид може да се користи за лекување на некои случаи на машка неплодност . Овие случаи се сметаат за "off-label" употреба.
Преглед
Кломид може да помогне во плодноста на мажите на неколку начини. Тоа може да помогне во зголемување на нивоата на сперматозоиди и точни хормонални нерамнотежи.
Исто така може да ви помогне да го избегнете ИВФ или хируршки третман. Во други случаи, тоа може да помогне во зголемување на шансите за успех по операцијата или за време на ИВФ.
Ако се прашувате дали Clomid може да ви помогне, одвојте време за да ја истражите стапката на успех и потенцијалните несакани ефекти. На овој начин можете да направите образована и овластена одлука и да имате значителен разговор со вашиот лекар.
Индикации
Вашиот доктор може да препише Clomid во следниве ситуации.
Имате ниско ниво на тестостерон.
Додека мажите кои се третираат за низок тестостерон обично доживуваат неплодност, вашиот лекар може особено да ја разгледа препишувањето на Clomid ако ниските нивоа се должат на хипогонадотропен хипогонадизам. Дури и ако не активно се обидувате да имате бебе, Кломид може да помогне со симптоми на хипогонадизам, вклучувајќи:
- Еректилна дисфункција
- Намалување на растот на косата на телото
- Намалување на мускулната маса
- Замор
- Ниско либидо
- Проблеми со концентрација
- Жешки блесоци
Ти си дијагностициран со идиопатска олигоастенозооспермија.
Идиопатични средства од непозната причина. Олигоастенозооспермија значи низок број на сперматозоиди и слаба подвижност на спермата.
Ако анализата на спермата открие дека имате низок број на сперматозоиди и слаб мотилитет , но вашиот доктор не може да објасни зошто го имате овој проблем, тој може да ви дијагностицира идиопатска олигоастенозооспермија.
Кломид е една можна опција за третман.
Ти си дијагностициран со неструктурална азооспермија.
Азооспермија значи дека во спермата не се пронајдени сперматозоиди. Не-опструктивни значи дека нема физичка блокада која спречува спермата да стигне до ејакулата.
Со азооспермија, Кломид може да биде пропишан за да помогне во создавањето и зголемувањето на бројот на сперматозоидите. Дури и ако тоа не е успешно, Кломид може да ги зголеми шансите за успешна екстракција на спермата или биопсија на тестисите (ова е местото каде што незрелите сперматозоиди се добиваат преку игла директно од тестисите, а потоа се созреваат во лабораториска средина).
Имате варикоцела.
Една од најчестите причини за машка неплодност е варикоцелот . Варикоцела е проширена вена во скротумот или тестисите.
Прашањето е дали операцијата или Кломид е најдобар третман. Се чини дека хирургијата го подобрува целокупното здравје на семето повеќе од Clomid, но кој третман е поверојатно да ги зголеми шансите за зачнување е нејасен. Во зависност од возраста на вашиот женски партнер и дали таа исто така има проблеми со плодноста, вашиот лекар може да предложи прво да се обиде третманот со Кломид. Потоа, ако не успеете, може да одлучите да имате варикоцелемија (хирургија за отстранување на варикоцелата).
Дозирање и третман
Кломидниот третман за мажи не е како третман за неплодност кај жените.
Жените земаат Clomid околу пет дена во одредени денови од месецот. Ако тоа функционира, Кломид ја подобрува плодноста на жената што е многу месец.
Машки третман не функционира така. Кај мажите, Кломид обично се зема во текот на неколку дена најмалку три месеци. Потребно е повеќе време за да ги видите резултатите, и не треба да очекувате брзо подобрување на плодноста. Третманот обично трае најмалку еден месец пред да се забележат какви било промени во спермата, а целата три месеци пред стапките на бременост може да покажат подобрување.
Секогаш треба да ги следите упатствата на вашиот лекар додека земате Clomid. Неколку заеднички протоколи се:
- Дозирање од 25 mg земени секојдневно 25 дена, проследено со период од пет дена. Овој циклус се повторува три месеци.
- Дозирање од 25mg земени пет дена, по што следи пет дена, за три месеци.
- Висока доза од 100 мг земена 10 дена, еднаш месечно, три месеци.
Вашиот доктор може да препише антиоксидант кој треба да се земе со Clomid. Антиоксидансите како витамин Е се покажале како дополнително да го подобрат третманот. Вашиот доктор може исто така да нареди повремени крвни работи да ги проверат нивоата на тестостерон. Тој потоа може да го прилагоди вашиот третман врз основа на резултатите.
Несакани ефекти
Повеќето студии на Clomid и мажите не откриваат сериозни негативни ефекти. Ова не значи дека сериозни несакани ефекти не можат да се случат, само ако тоа го прават, тоа е ретко.
Повеќе сериозни несакани ефекти
Замаглениот вид е можен сериозен несакан ефект, бидејќи може да се влоши и потенцијално да предизвика оштетување на видот ако не се лекува. Ако почувствувате заматен вид или нарушувања на видот додека земате Clomid, контактирајте го вашиот лекар што е можно поскоро.
Непријатни несакани ефекти
Не постојат многу информации за не-сериозни, но сепак непријатни несакани ефекти на Clomid кај мажите. Ова е затоа што првичното истражување било спроведено само кај женски пациенти.
Општо земено, повеќето од несаканите ефекти забележани кај жените се предизвикани од естрогенски промени. Бидејќи нивоата на естрогени кај мажите се пониски отколку кај жените, мажите имаат помала веројатност да доживеат некои од понепријатните несакани ефекти што можат да ги искусат жените.
Една студија покажала дека 5 проценти од машките пациенти имале чувствителност на брадавиците. За некои мажи, нежноста отиде спонтано за време на третманот. За други, продолжил се додека не се прекине третманот.
Дали третманот со Кломид кај мажите го зголемува ризикот од близнаци?
Не, Кломид не го зголемува ризикот од близнаци кога се зема за машкиот неплодност. Кога жените ја земаат Clomid, таа ја зголемува овулацијата. Ова може да доведе до ослободување на две јајца наместо само едно. Ако две јајца се овулираат и двете се оплодуваат, жената може да забремени со близнаци.
Кај мажите, Clomid ги зголемува бројот на сперматозоиди и здравјето. Повеќе сперматозоиди не доведува до зголемена шанса за близнаци.
Стапки на успех за машки неплодност
Успехот може да се дефинира на два различни начини:
- Подобрување на здравјето на спермата и нивото на тестостерон
- Зголемена стапка на бременост
Каков вид на стапка на бременост може да очекувате? Просечната стапка на бременост е околу 13 до 15 проценти, а во студиите кои вклучуваат само парови кои се соочуваат со машка неплодност, стапките на бременост по третманот со Кломид се разликуваат.
Што вели истражувањето
Една мала, но интересна студија покажа дека Кломид, заедно со антиоксидантниот третман (како што е витамин Е), значително ги зголеми стапките на бременост за 36 проценти.
Една мета-анализа ги разгледа резултатите од неколку студии за Clomid и машката неплодност, конкретно, мажите кои се соочуваат со идиопатска ниска сперматозоиди и / или слаба подвижност на спермата. Утврди дека третманот со Кломид, во споредба со без третман, ја зголемил концентрацијата на спермата за околу 5 проценти и ја подобри подвижноста на спермата за околу 4 проценти.
Нивоата на репродуктивниот хормон, исто така, значително се подобрија со третманот со Кломид, при што нивото на FSH се зголемило за 4 проценти, а нивоата на тестостерон се зголемиле за 54 проценти.
Мажи кои искусуваат азооспермија
Тоа не е сперматозоиди во спермата.
Во една студија, Кломид им помогнал на 64,3 од мажите да произведуваат сперматозоиди, при што резултатите од спермата покажале помеѓу една и 16 милиони сперматозоиди по милилитар.
За мажите кои не произведувале сперматозоиди по третманот со Кломид, сите пациенти во оваа студија имале доволно сперматозоиди за да бидат искористени со користење на тестикуларна сперма. Извадената сперма потоа може да се користи за лекување со ICSI-IVF .
Еден збор од многу
Во некои случаи, Вашиот лекар ќе препише Кломид поради други причини од неплодност. Без разлика дали тоа е случај, погрижете се да ги разберете потенцијалните несакани ефекти и да работите заедно со докторот за да го следите пропишаниот протокол за третман. На овој начин ќе видите најбезбедни и најверојатно најдобри резултати.
Во случај ако земате Clomid за да ја подобрите плодноста, таа може да ви даде надеж и на вашиот партнер. Запомнете дека вашата лична ситуација ќе зависи од вашата плодност и плодноста на вашиот партнер, па затоа не се чувствувајте обесхрабрени ако Кломид не работи. Уште еднаш, разберете ги истражувањата и работите заедно со вашиот лекар за да ги истражите вашите опции.
> Извори:
> Chua ME1, Escusa KG, Luna S, Tapia LC, Dofitas B, Morales M. "Ревизивни естрогенски антагонисти (кломифен или тамоксифен) како медицинска емпириска терапија за идиопатска машка неплодност: мета-анализа. " Андрологија. 2013 Сеп, 1 (5): 749-57. doi: 10.1111 / j.2047-2927.2013.00107.x.
> Џорџ Б1, Бантвал Г. "Ендокрин менаџмент на машка потколесност. " Индија Ј Ендокринол Метаб . 2013 Oct; 17 (Suppl1): S32-S34.
> Ghanem H1, Shaeer O, El-Segini A. "Комбиниран кломифен цитрат и антиоксидантна терапија за идиопатска машка неплодност: рандомизирана контролирана студија. " Fertil Steril . 2010 1 мај; 93 (7): 2232-5. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2009.01.117. Epub 2009 март 6.
> Кац DJ1, Набулси О, Тал Р, Мулхал ЈП. "Резултати од третман на кломифен цитрат кај млади хипогонадални мажи. " BJU Int . 2012 август; 110 (4): 573-8. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2011.10702.x. Epub 2011 1 ноември.
> Патанкар СС1, Каоре С.Б., Саване М.В., Мишра Н.В., Дешкар А.М. "Ефект на кломифен цитрат врз густината на спермата кај машките партнери на неплодни двојки. " Индискиот J Physiol Pharmacol . 2007 Apr-Jun; 51 (2): 195-8.