Секојдневен водич за третман на кломид за проблеми со овулацијата
Како да земете Clomid за неплодност ? Ако вашиот лекар го пропишал овој популарен лек за плодноста, веројатно сте љубопитни што да очекувате. Се разбира, третманот ќе варира од човек до човек, во зависност од некои фактори.
На пример, третманот со Кломид со гинеколог често изгледа различно од третманот на специјалист за плодност . Понекогаш Кломид е комбиниран со третман со ИУИ (интраутерина инсеминација) . Почесто, тоа е пропишано да биде темпиран со сексуален однос дома. Овој ден по ден водич за третман ќе ви даде општа идеја за тоа како може да изгледа вашиот циклус.
Важна забелешка : Како и секогаш, следете ги упатствата на вашиот лекар при земање на Clomid и немојте да се грижите за поставување на прашања пред, за време или по третманот.
Кломиден циклус Ден 1: Вашиот период започнува
Вашиот лекар најверојатно ќе ви каже да контактирате со нејзината канцеларија на првиот ден од вашиот период. Ако имате неправилни периоди , вашиот лекар може да ви препише лекарство Provera, форма на прогестерон, за да предизвика прв период.
Првиот ден од вашиот период е денот кога имате менструален проток, а не само слабост. Ако не сте сигурни дали вашиот период всушност почнува или ако крварењето е невообичаено лесно, прашајте го вашиот лекар. Таа може да ве земе бета тест за бременост (преку крвна работа) за да бидете сигурни дека не сте бремени.
Првиот ден од циклусот е првиот ден од вашиот период. Сепак, само за да бидете повеќе збунувачки, вашиот лекар може да ви каже дека вашиот официјален ден е денот по започнувањето на вашиот период. Тоа зависи од тоа во кое време од денот почна да тече. Ова е една од причините што можеби ќе треба да се јавите кај вашиот лекар пред да започнете со третман.
Напиши го овој датум, бидејќи ќе треба да го земете Clomid на одредени денови од вашиот циклус. Можеби ќе треба да направите одредени тестови за одредени денови. За полесно да го следите циклусот, можете да означите во личниот календар деновите на вашиот циклус заедно со датумите на календарот. На пример, ако на 3 април го добиете периодот, напишете 1 во круг на 3 април, 2 во круг на 4 април, и така натаму.
Кломиден циклус ден 2-3: Основно испитување на ултразвук
Кога ќе се јавите на вашиот лекар на првиот ден од циклусот, може да ви биде побарано да закажете основна проверка на ултразвук. Ова е поверојатно да се направи од страна на специјалист за плодност. Ултразвукот е брз и ќе се изврши трансвагинално. Трансвагиналниот ултразвук се прави со ултразвучна сонда преку вагината.
Вашиот доктор бара цисти на јајниците, а не да се мешаат со малите цисти што може да се видат со полицистични јајници . Во овој случај, лекарот бара поголема циста. Обично, ултразвукот не наоѓа ништо. Ако сè изгледа добро, вашиот циклус може да продолжи како што е планирано.
Ако ултразвукот најде циста или цисти, вашиот лекар, најверојатно, ќе го откаже овој циклус. Можеби ќе треба да почекате до следниот месец за да се обидете повторно. Ако тие најдат циста, не грижете се. Овие цисти се ретко штетни и обично ќе исчезнат. Главната недостатоци е дека ќе треба да почекате уште еден месец за да започнете со лекувањето.
Како и секогаш, прашајте го вашиот лекар ако сте засегнати.
Кломиден циклус ден 3-5: започнува третманот со Кломид
Откако ќе ве исфрли од вашиот доктор за да го започнете циклусот, ќе ја земете првата доза на Clomid на денот кога вашиот лекар ќе наложи. Ќе земате една доза секој ден пет дена, но нема да земате Clomid првиот ден од циклусот.
Вашиот лекар може да ви каже да ги земате таблетите Clomid на една од следниве секвенци:
- На циклус дена 3, 4, 5, 6 и 7
- На циклус дена 5, 6, 7, 8 и 9
Некои лекари ќе почнат да лекуваат на циклус ден 2 или циклус ден 4, иако ова е помалку честа појава. Се чини дека не постои разлика во успехот во бременоста помеѓу почетокот на Clomid на ден 3 или 5 ден. Различни лекари претпочитаат да користат различни протоколи.
Во некои случаи, вашиот лекар може да побара од вас да го промените денот на започнување на следниот циклус, за да видат дали тоа ќе ви донесе разлика. Идеално, земете Clomid во исто време секој ден. Некои велат дека земањето на пилулата пред спиење може да ви помогне да спиете низ некои несакани ефекти . Другите се подобри ако ја земат пилулата наутро.
Ако имате уште еден циклус на Кломид, можете да се обидете да го земате во различно време од денот, но не го менувајте времето од денот кога ќе го започнете циклусот, освен ако не зборувате со вашиот лекар.
Денови на Clomid Cycle 3-9: Clomid започнува да работи
Нема да овулирате во пет дена кога земате таблети со Clomid. Сепак, со вашата прва доза, Кломид започнува верижна реакција која на крајот ќе доведе до овулација.
На кратко, хормонот ФСХ (фоликул-стимулирачки хормон) ги сигнализира јајниците да растат и зрели јајца (спакувани во фоликулите на течноста) да се ослободат преку овулација. Како што фоликулите на јајниците растат, го ослободуваат естрогенот. Зголемувањето на естрогенот сигнализира мозокот да го забави производството на ФСХ. Ова, пак, ја успорува стимулацијата на јајниците.
Кломидот работи со заведување на мозокот во размислување дека нивоата на естроген се невообичаено ниски. Тоа го прави со блокирање на естрогенот од врзување кон неговиот рецептор. Естрогенот циркулира во крвотокот, но рецепторите не можат да го детектираат. Размислувајќи дека не постојат растечки фоликули, бидејќи естрогенот се чини дека е низок, вашето тело реагира со ослободување на повеќе гонадотропин-ослободувачки хормон, или GnRH.
GnRH сигнализира вашата хипофизна жлезда да произведе повеќе FSH и LH. Повисоките нивоа на FSH ги стимулираат јајниците, а повисоките нивоа на LH на крајот ја активираат овулацијата. Иако земате Clomid само пет дена, верижната реакција која започнува со вашата прва пилула продолжува во текот на целиот месец. Ова е една од причините зошто може да продолжите да доживувате некои несакани ефекти неколку дена по земањето на последната доза.
Денови на Clomid Cycle денови 10 до 21: Следење на фоликулите
Надвор, што укажува на тоа дека користите комплет за предвидување на овулација, за да можете да одвреме-навреме за вашите најплодни денови, повеќето гинеколози внимателно не ги следат циклусите на третманот со Кломид.
Тоа, рече, многу репродуктивни ендокринолози прават. Лекарите за плодност ги следат циклусите на Кломид за две основни причини:
- За да внимавате колку фоликули растат , така што може да го откажат циклусот ако се појават повеќе од два (или повеќе од еден)
- Да, време за активирање (објаснето во следниот чекор) или ИУИ (интраутерина инсеминација)
Следењето на циклусот обично започнува неколку дена по земањето на последната пилула на Кломид и може да вклучи ултразвук и крвна работа на секои неколку дена додека не овулирате. Ултразвучниот техничар ќе ги мери растечките фоликули, и вашиот доктор ќе одлучи - врз основа на нивниот раст - кога ќе се активира истрел (ако го имате), IUI, или секс за циклусот.
Ако две фоликули се развијат до зрела големина, вашиот лекар може или не може да ве советува да го прескокнете циклусот. Два големи фоликули ги зголемуваат вашите шанси за зачнување близнаци , но тоа не е загарантирано. Кажете му на вашиот лекар ако е важно да избегнувате забременување на близнаци, за да може подобро да ве посоветува за тоа што треба да направите.
Ако созреат три или повеќе фоликули, вашиот лекар, најверојатно, ќе го откаже циклусот, што значи дека ќе бидете замолени да немате секс (за да избегнете зачнување). И ако е планирано ИУИ или активирање на стрела, ниту ќе се даде за да се избегне повисока мултипла бременост, што носи сериозни ризици за вас и вашите идни бебиња.
Ако вашиот циклус е откажан, како фрустрирачки, бидејќи ова може да биде (и како примамливо како што може да биде игнорирањето на вашиот доктор и да имате секс), треба сериозно да ги земате предупредувањата на вашиот лекар. Тоа може да биде добар знак дека вашето тело реагира на Clomid толку сензитивно. Се надеваме дека во следниот циклус, вашиот лекар може да го прилагоди вашиот третман за да не стимулира толку многу јајца. Подобро е да се почека до следниот пат отколку да завршат со високо ризична бременост.
Денови на Clomid Cycle 15-25: Активираниот удар (Можеби)
Ако го гледате специјалистот за плодност, тој може да пропише инекција на хормонскиот хуман хорионски гонадотропин (hCG), покрај Кломид - исто така познат како "стрелец". Тоа се нарекува поттикнувачка стрела бидејќи предизвикува овулација да се појави во рок од 24 до 36 часа. Вашиот доктор може да нарача застреска за да им помогне подобро време за IUI или сексуален однос или да им даде на вашиот јајниците малку дополнителен поттик.
Можеби сте слушнале за hCG кога читате за тестовите за бременост, бидејќи hCG е хормон за бременост. Во телото, hCG делува многу слично на LH (лутеинизирачки хормон), кој е хормон кој врв пред овулацијата и ги сигнализира фоликулите да прекинат и ослободат јајце.
Вообичаената стрела обично се дава 7 до 9 дена по последната пилула на Clomid, но може да биде дадена подоцна од ова ако ултразвучниот мониторинг открие дека на вашите фоликули им треба повеќе време за да созреат пред да ги извалкате од нивните удобни фоликулони.
Важна забелешка : ако ви се даде стрес за активирање, бидете свесни дека тестот за бременост земен во рок од една недела потоа може да се регистрирате како позитивен, дури и ако не сте бремена. Тестот само ќе се подигне на хормоните дадени преку инјекцијата.
Clomid Cycle Days 10-17: Clomid Sexy Time, Можеби IUI
Овулацијата обично се јавува 5 до 10 дена по земањето на последната пилула на Кломид.
Значи, ако сте зеле Кломид во денови од 3-7 од вашиот циклус, најверојатно ќе овулирате помеѓу деновите 10 и 16. Ако сте зеле Кломид на денови 5 до 9, најверојатно ќе се појават овулациите помеѓу деновите 12 и 17 од вашиот циклус .
Сепак, овулацијата може да се случи дури и подоцна од 10 дена по последната пилула на Кломид, па затоа треба да се има предвид. Ако ви се даде стрелец, тогаш овулацијата ќе се појави 24 до 36 часа по инјектирањето.
Освен ако докторот не ви каже поинаку, треба да започнете со секс секој втор ден , или секој ден, почнувајќи од три дена откако ќе ја земате последната пилула. Треба да продолжите со секс додека не потврдите дека настанала овулацијата. Може да добиете потврда од табела за базална температура на телото или прогестеронска крвна слика (дадена на 21 ден од циклусот).
Дали правиш IUI циклус ? Врз основа на вашите ултразвучни зраци и временскиот распоред на стресот, вашиот доктор ќе ви каже кога да дојдете во ИУИ. Во повеќето случаи, исто така, можете да имате секс на вашите плодни денови дома, покрај вашиот IUI. (Помислете на тоа како дополнителен кредит!)
Кломиден циклус ден 19 или 21: Прогестерон тест на крв
И гинеколозите и специјалистите за плодност обично наредуваат прогестеронски крвен тест некаде помеѓу денови 19 и 21, иако може да се даде подоцна ако вашиот лекар знае дека сте овулирале подоцна од денот 21 од вашиот циклус.
Прогестерон е хормон кој се зголемува по овулацијата, а тестирањето за тоа може да потврди дали или не Clomid предизвика овулација. Друга причина за тестирање на нивоата на прогестерон е да се осигура дека нивоата не се премногу ниски. Доколку се, вашиот лекар може да нарача прогестеронска вагинална супозиторија како додаток.
Денови на Кломид циклус 21-35: Две недели чекаат
Двонеделното чекање започнува откако ќе овулирате и завршувате со позитивен тест за бременост или со вашиот период . Ова е веројатно најтешкиот дел од циклусот за да се издржи. Се што може да направите е да почекате и да видат дали циклусот функционирал.
Во текот на двонеделната чекање , може да почувствувате благи симптоми на синдром на оваријална хиперстимулација . Најчестиот симптом на OHSS е надуеност. Тежок случај е ретко кога земате Clomid, но може да се случи. Бидете сигурни да го контактирате вашиот лекар ако симптомите се сериозни или ако сте загрижени.
Забелешка : Некои жени ги збунуваат надуеност од Клемид-стимулираните јајници како симптом на рана бременост , кога всушност тоа не е. Запомнете дека некои од несаканите ефекти на Clomid можат да имитираат "симптоми на бременост", и обидете се да запомните дека чувството за бременост не значи дека сте бремени .
Денови на Clomid Cycle 28 и 35: Ден на тестирање на бременоста!
Конечно, денот кога го чекавте целиот месец: ден за тестирање на бременоста !
Вашиот доктор може да нареди бета тест за бременост или крвен тест кој го мери количеството на hCG , во средината на вашиот две-неделен чекање и на крајот, или таа може да нареди крв да работи само на крајот. Исто така е можно, таа едноставно ќе ве замоли да земете тест за бременост на домот некаде помеѓу деновите 28 и 35 од вашиот циклус и да ве известите да повикате ако добиете позитивен резултат.
Ако тестот е позитивен , честитки! Вашиот лекар, најверојатно, ќе ја следи бременоста неколку недели за да биде сигурен дека сè е мирно и да провери дали сте зачнале близнаци (или повеќе). Ако се чувствувате нервозни отколку возбудени, бидете уверени дека е нормално. Бременоста по неплодност не е секогаш лесна, особено емоционално .
Доколку тестот е негативен , докторот може да чека и повторно да те испита . Можно е нивото на хормоните уште не е доволно високо. Но, ако го добиете вашиот период, циклусот веројатно не функционира.
Имајќи неуспешен циклус може да биде вознемирувачки, и вообичаено е да се чувствувате поразени и да изгубите некоја надеж. Запомнете дека можете да пробате повторно и дека понекогаш третманот треба да се прилагоди пред да постигнете успех.
> Извори:
> Американското друштво за репродуктивна медицина, лекови за поттикнување на овулација.
Кауфлан Ц, Фицџералд Ј, Милн П, Вингфилд М. "Дали е безбедно да се препише кломифен цитрат без ултразвук мониторинг објекти?" J Obstet Gynaecol . 2010 мај; 30 (4): 393-6. doi: 10.3109 / 01443611003646280.