Кога Кломид работи најдобро и кога не
Која е успехот на Кломид? Ако го разгледувате овој популарен лек за плодноста, најверојатно сакате да знаете дали ќе работи за вас. За жени со проблеми со овулација, стапките на успех се прилично добри. Помеѓу 70 и 80 проценти од жените кои земаат Clomid ќе овулат за време на нивниот прв циклус на третман.
Секако, овулацијата не е иста како да забремените.
Кои се шансите Clomid ќе работи во првиот месец?
Во зависност од истражувањата што ги референцирате, шансите за зачнување во текот на еден циклус на третман со Кломид се помеѓу седум и 30 проценти. Ефективноста на Clomid варира во зависност од причината за неплодност .
Имајте на ум дека оние кои немаат проблеми со плодноста имаат околу 25 проценти шанси да забременат во секој даден месец. Ако не забремените по еден месец, не паничете. Потребно е повеќе од еден циклус.
Кои се шансите за бременост по многу циклуси на Clomid?
Прегледот на литературата објавен во " Репродукција на човекот" разгледа неколку студии за Кломид. Севкупно, стапките на успех на Кломид за само 5.000 жени беа вклучени. Во оваа студија, тие го нашле тоа
- 73 проценти на крајот овулираа на Кломид
- 36 проценти на крајот постигнале бременост
- 29 отсто родиле
Стапката на наталитет е пониска од стапката на бременост поради спонтани абортуси.
Изгледа дека Кломид не го зголемува ризикот од спонтан абортус.
Други студии покажаа стапки на успех во бременоста помеѓу 30 и 40 проценти при употреба на Clomid. Повторно, стапката на жива наталитет ќе биде пониска поради загубите во бременоста.
Сепак, успехот на Кломид исто така зависи од тоа зошто не можете да забремените. Кломифен цитрат може да работи добро за оние со проблеми со овулација.
Но, што ако овулацијата не е проблем?
Друга студија, оваа од Скотланд, ги погледна стапките на успех за парови дијагностицирани со необјаснета неплодност. Двојките биле случајно доделени на една од трите групи: "очекувано менаџирање", лекување само со Кломид или Кломид со ИУИ . Најефективната тераписка група беше групата IUI плус Clomid, која постигна 22% од живородените стапки. Само групата за третман на Clomid направи слично на двојките кои воопшто не примале третман.
Дали денот го започнувате третманот со кломид?
Кломидот се зема пет дена. Третманот може да се започне уште на вториот ден од менструалниот циклус, или започнува уште од 5. ден. Сепак, повеќето лекари или сте земале Clomid на 3, 4, 5, 6 и 7 дена, или тие имаат земи го на 5, 6, 7, 8 и 9 дена.
Дали е важно кој протокол ќе го избере вашиот лекар? Да и не.
Со цел да се предизвика овулација, третманот следи од денот 5 до 9 опција. Доколку вашиот лекар сака да ја "окупира" овулацијата, најверојатно ќе го земате Clomid на Деновите 3 до 7.
Меѓутоа, кога станува збор за стапки на успех во бременоста и овулацијата, истражувањата не најдоа предност или недостаток. Вашите шанси за забременување се слични, без разлика која опција вашиот лекар претпочита за вас.
Што ако не замислите по шест месеци од Clomid?
Ако Clomid не ви помогне да забремени по шест месеци, вашиот лекар треба да ви предложи да пробате нешто друго. Постојат неколку причини за ова.
Една, ако Кломид не помогна да забремени по шест месеци, шансите за работа на седум или осум месеци се многу ниски. Запомнете дека вашата плодност природно опаѓа со возраста . Ако нешто не работи, најдобро е да продолжите понатаму.
Второ, продолжениот третман со Clomid може да доведе до проблеми со плодноста. Жените кои поминале низ неколку циклуси на Кломид може да имаат потенки ендометријални облоги, што може да го попречат имплантацијата на ембрионите.
(Ова ќе се корегира по пат надвор од Clomid и не е долгорочен негативен ефект.)
И на крај, некои рани истражувања на Clomid откриле можен зголемен ризик за рак кај жени третирани повеќе од шест циклуси. Не е јасно дали овој ризик доаѓа од Clomid или од самата неплодност, но, за да бидете на безбедна страна, не треба да го земате Clomid повеќе од шест циклуси.
Во која доза ќе работи Кломид за тебе?
Вашиот лекар, најверојатно, ќе започне на најниско прво, што е 50 mg. Ако не овулирате на 50 mg, вашиот доктор може да проба уште еден циклус со иста доза или да ја зголеми дозата од 50 mg.
Ако овулирате, а вие едноставно не забремените, тогаш вашиот лекар ќе ве задржи во дозата на која сте. Зголемувањето на дозата не ги зголемува шансите за забременување . Всушност, повисоките дози на Clomid може да доведат до несакани ефекти , од кои некои може да ја намалат вашата плодност.
Еден можен несакан ефект на Clomid е задебелена цервикална слуз . Цервикалната слуз е од витално значење за плодноста и им помага на спермата да ја преживее вагиналната средина и да се пробие во матката и на крајот до јајцето.
Други можни несакани ефекти треба да бидат свесни за вклучување на топли удари, главоболки, надуеност, ризик од повеќекратна бременост (зачнување близнаци), развој на оваријални цисти и визуелни нарушувања. Повисоките дози може исто така да го зголемат ризикот од појава на синдром на оваријална хиперстимулација . Ако сте загрижени за какви било несакани ефекти што ги доживувате, како и секогаш, контактирајте со вашиот лекар.
Вашиот лекар ќе ве сака по најниска можна доза, само за да предизвика овулација, но не повеќе од тоа.
Кога Clomid не е толку успешен?
Clomid не е магија дрога плодноста дека некои луѓе грешка тоа да биде. Таа работи добро во вистинските околности - но може да биде целосно неуспешна во погрешните. Доколку има дополнителни проблеми, покрај нередовната или отсуснати овулации, или има некои машки фактори за неплодност кои не се решени, успехот ќе биде помал.
Прашањето е колку успешната терапија со Кломид е за парови дијагностицирани со необјаснета неплодност. Истражувањата покажаа дека Clomid треба да се користи заедно со третманот со IUI кај двојки со необјаснета неплодност , за најдобри резултати.
Исто така, Clomid не секогаш добро функционира за жени кои се занимаваат со неплодност поврзана со возраста , со ниски нивоа на естрогени или со жени со примарна оваријална инсуфициенција (порано позната како предвремено нарушување на јајниците). Исто така, не може да работи кај жени чии проблеми со овулација се предизвикани од тироидна жлезда.
Жените кои се дебели може да имаат подобар успех со Кломид ако ја изгубат телесната тежина. Дали треба или не треба да земете време за губење на тежината пред да започнете со лекувањето, зависи од вашата возраст и од колку сте дебели. Разговарајте за најдобриот начин на дејствување со вашиот лекар.
Што ако не ја овулирам додека ја земам Clomid?
Што ако не овулирате додека земате Clomid ? Има некои работи што вашиот лекар може да ги проба пред да предложи други третмани.
Кај жените со PCOS , дрога летрозол (Femara) може да биде поуспешна кога ќе предизвика овулација од Clomid. Земањето Clomid заедно со метформин на лекови за дијабетес , исто така, ги зголеми стапките на успех кај некои жени.
Ако Кломид не ви помогне да овулирате, но по шест месеци од третманот, сеуште не сте забремениле, следниот чекор може да биде упатување на клиниката за оплодување (ако веќе не сте виделе во една). Или, вашиот доктор може да сугерира гонадотропини (лекови за плодност кои може да се инјектираат).
Еден збор од многу
Запомнете дека иако можеби сте запознаени со Clomid и можеби третманот со IVF , всушност постојат многу повеќе опции за лекување на плодноста за да размислите. Секогаш разговарајте со вашиот лекар ако сте загрижени за следниот чекор или ако Кломид не работи како што се надеваше дека ќе биде.
> Извори:
> Арици, Ајдин; Сели, Емре. "Индукција на овулација со кломифен цитрат." Uptodate.com.
> Брандес М1, Хамилтон ЦЈ, ван дер Стин ЈО, де Бруин ЈП, Ботс РС, Нелен В.Л., Кремер Ј.А. "Необјаснета неплодност: Целокупната тековна стапка на бременост и режим на зачнување. "Hum Humor. 2011 Feb; 26 (2): 360-8. doi: 10.1093 / humrep / deq349. Epub 2010 16 декември.
> Хомбург Р1. "Кломифен цитрат-крај на една ера? Мини-преглед. "Hum Hum. 2005 август; 20 (8): 2043-51. Epub 2005 мај 5.
> Лекови за поттикнување на овулација: Водич за пациенти. Американското друштво за репродуктивна медицина.