IUI процедурата + кога се користи + успеси + цена
IUI, или интраутерина инсеминација, е релативно едноставен третман за плодност . Тоа може да се направи со или без лекови за плодност . Самата процедура вклучува трансфер на специјално измиен сперма директно во матката преку тенок катетер.
Може да знаете за IUI со најчесто користениот термин вештачко оплодување (AI). IUI и AI се едно исто.
Индикации
Третманот со IUI може да се препорача за било која од следниве ситуации:
- Машки неплодност
- Непријателска цервикална слуз
- Необјаснета неплодност
- Ако третманот со лекови за плодност сам по себе не е успешен
- Доколку се користи донатор на сперма
- Ако сексуалната болка го прави сексот не е можно
Некои осигурителни компании бараат неколку циклуси на IUI пред да плаќаат за третман со ИВФ .
IUI не се препорачува за оние со:
- Блокирани фалопиевите туби
- Тешка ендометриоза
- Претходна карлична инфекција
Цена
Кога ги разгледуваме третманите на плодноста над и над употребата на дрога на плодноста, IUI може да биде првиот обид. Тоа е полесно да се направи од асистирани репродуктивни технологии како ИВФ . Исто така чини многу помалку.
Според анкетата спроведена од РЕЗОЛУТОТ, просечниот третман на плодноста на IUI чини 895 долари. Цената, сепак, значително варира од клиниката до клиниката.
Она што го плаќате ќе зависи од вашата осигурителна покриеност и дали цената што ја цитира клиниката е само самата процедура или исто така вклучува лекови за плодност, крвна работа и надзор на ултразвук.
Кога ќе се каже дека е направено, еден циклус на IUI може да ве чини 3.000 долари. Бидете сигурни дека ја разбирате цената пред да започнете со лекувањето.
И покрај тоа, ИУИ сеуште е значително поевтино од ИВФ , што во просек чини 19.000 долари за првиот циклус.
Циклуси на лекување
Вашиот циклус ќе зависи од тоа зошто вашиот лекар препорачал IUI и од тоа дали земате лекови за плодност.
Кломид или Летрозол со IUI : IUI може да се додаде во циклус на третман со Clomid или летрозол (Femera) .
Во оваа ситуација, штом започнете следниот период, ќе имате тест за крвта. Вие исто така може да имате ултразвук. Ова е за да потврдите дека не сте бремени и да немате никакви цисти на јајниците.
Под претпоставка дека сè изгледа добро, ќе почнете да земате лекови за орална фертилизација во деновите што ги пропишал вашиот лекар. Може или не може да има надзор на ултразвук и повеќе крв кога ќе напредува циклусот.
Доколку вашиот лекар го следи вашиот циклус, таа ќе ја закаже процедурата на ИУИ непосредно пред овулацијата.
Или, вашиот лекар може да побара од вас да го користите тестот за предвидување на овулација дома. Кога тестот покажува дека овулацијата е близу, ќе ја повикате канцеларијата на вашиот доктор за да планирате работа со крв, можеби ултразвук и IUI процедура.
Гонадотропини со IUI : Гонадотропини се инјектираат лекови за плодност, вклучувајќи FSH, LH, hMG и hCG. Имиња на брендови кои може да ги препознаете се: Gonal-F, Follistim и Ovidrel.
Кога ќе го добиете вашиот период, ќе се јавите на вашиот лекар за да закажете основен ултразвук и работа со крв. (Како што е споменато погоре, ова е потврда дека не сте бремени и немате никакви проблеми со јајниците цисти.)
Ќе започнете да си давате инјекции според упатствата на вашиот лекар. Секој толку многу денови, ќе имате трансвагинални ултразвуци и / или крвни работи.
Трансвагиналниот ултразвук ќе бара развивање на фоликулите . Технологијата за ултразвук ќе изгледа да види колку се таму, колку брзо тие растат и дали се приближуваат до зрелоста.
Работата во крвта ќе го мери естрадиолот (Е2), ЛХ и прогестеронот.
Вашите лекови може да се прилагодат врз основа на нивото на хормоните и големината и бројот на фоликулите што растат на вашите јајници.
Кога еден или повеќе фоликули ќе достигнат зрелост, вашиот лекар ќе закаже истрелка на hCG и ќе ја нареди процедурата за IUI.
Процедурата
Постапката е прилично едноставна, иако нормално е да се чувствувате нервозни околу тоа. Тоа ќе биде направено во вашата клиника за плодност . (Вие не треба да одите во болница за постапката)
Ако користите донатор на сперма, донаторската сперма ќе биде одмрзната и подготвена.
Ако не, вашиот партнер ќе дојде во клиниката тој ден со вас и ќе даде примерок од сперма. Примерокот за сперма се постигнува преку мастурбација. (Слично како се прави анализа на сперма .)
Ако вашиот партнер ќе биде надвор од градот - или, ако тој имал потешкотии да обезбеди примерок во минатото - вашиот партнер може да обезбеди примерок за сперма пред IUI ден. Во овој случај, ако примерокот е замрзнат, тоа ќе биде одмрзнато и подготвено.
Спермата содржи повеќе од сперматозоиди. Вашиот доктор ќе го става семето преку специјална процедура за перење. Ова ги зема нечистотиите и остава само она што е потребно за зачнување.
За самата процедура, ќе легнете на гинеколошка маса, слична на оние што се користат за вашиот годишен испит.
Катетер - мала, тенка цевка - ќе биде ставена во грлото на матката . Може да имате некои лесни грчеви, слични на она што може да го почувствувате за време на пап-тест.
Специјално измиениот сперма потоа ќе се пренесе во матката преку катетерот.
Катетерот е отстранет, и ќе завршиш!
Вашиот доктор може да сугерира дека останувате хоризонтално за кратко време по постапката или можеби ќе можете веднаш да станете.
Во секој случај, не треба да се грижите за излегувањето на спермата кога ќе застанете. Спермата се пренесува директно во матката. Тие не одат никаде, туку до, до (се надевам) чекање јајце!
Што да очекуваме пост-постапка
По процедурата на IUI, може да Ви биде пропишан прогестерон. Ова обично се зема преку вагинална супозиторија.
Околу една недела по ИУИ, вашиот лекар може да нарача крв. Тој ќе ги провери нивоата на нивоа на прогестерон, естроген и (можеби) hCG .
Од десет до 14 дена по ИУИ, вашиот лекар може да нареди тест за крварење во бременост. Или, тој може да ви каже да земете дома тест .
Чекајќи да дознаете дали третманот бил успешен може да биде многу стресен . Чувај се!
Ризици
IUI е постапка со релативно низок ризик.
Постои многу мал ризик од инфекција.
Некои од најголемите ризици доаѓаат од користените лекови за плодност .
Ако користите гонадотропини , може да бидете изложени на ризик за развој на синдром на оваријална хиперстимулација (OHSS).
Вашиот ризик за зачнување на множители (близнаци, тројки или уште повеќе) е повисок кога земате гонадотропини. Ова е причината зошто следењето е важно.
Ако има премногу потенцијални фоликули, циклусот може да се откаже и да се обиде повторно за друг пат.
Ако вашиот лекар го откаже циклусот затоа што има премногу фоликули, тој, исто така, ќе ви каже да апстинирате од сексуален однос. Важно е да ја земете оваа инструкција сериозно.
Некои двојки се двоумат да го "отфрлат" циклусот. Меѓутоа, ако имате секс и зачнувате, ставате себе си и вашите идни бебиња во опасност. Не го прави тоа.
Стапка на успех
Во циклуси каде лекови за плодност и IUI беа комбинирани, стапката на бременост изнесуваше 8 до 17 проценти. Овие се по циклус стапки, што значи дека шансите за успех се повисоки кога гледаат повеќе циклуси заедно.
Вашата лична стапка на успех ќе се разликува во зависност од причината за вашата неплодност и вашата возраст.
Во една студија со околу 1.000 IUI циклуси, истражувачите откриле дека стапката на успех по пара (повеќе од еден или повеќе циклуси) зависи од нивната возраст и причина за неплодност.
Стапките на успех по двојка (повеќе од еден циклус) во оваа студија беа ...
- 55,6 проценти за неплодноста на факторите на грлото на матката
- 47,4 проценти за ановулација (проблеми со овулација)
- 41,7 проценти за машката факторска неплодност
- 37,6 проценти за олигоспермија (помалку од 20 милиони сперматозоиди по мл)
- 35,1 проценти за необјаснета неплодност
- 13,4 проценти за астеноспермија (слаба подвижност на спермата)
- 10,7 проценти за ендометриоза
Во преглед на студии за IUI и необјаснета неплодност , само 4 проценти од жените забремениле по циклус без лекови за плодност.
Иако стапките на успешност на ИВФ по циклус се многу повисоки, ИУИ е значително поефтина. Постапката е исто така полесна и помалку инвазивна.
Ако ИВФ е надвор од вашиот опсег на цените, повеќе циклуси на ИУИ може да бидат подобар избор, во зависност од причината за неплодноста. Друга опција да се разгледа е мини-ИВФ.
Разговарајте со вашиот лекар за да ги разберете сите опции и ризици .
Извори:
> Мервиел П1, Ерауд М.Х., Гриниер Н, Лурдел Е., Сангвинет П., Копин Х. "Предвидливи фактори за бременост по интраутерина инсеминација (ИУИ): анализа на 1038 циклуси и преглед на литературата." Фертил Стерил . 2010 јануари; 93 (1): 79-88. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.09.058. Epub 2008 8 ноември.
Трошоци за третман на неплодност. РЕЗОЛУЦИЈА: Националната асоцијација на неплодност.