Ризици и несакани дејства на лековите за плодност во инјектирање
Пред да започнете со третман со гонадотропини - понекогаш именувани како инјекции - Вашиот доктор треба да ви ги објасни потенцијалните несакани ефекти и ризиците од третманот. Може да земате гонадотропини заедно со Кломид , сами по себе, како дел од циклус на ИУИ или како дел од третманот на ИВФ .
Гонадотропините исто така се користат за жени кои ги донираат нивните јајца и за постапките за замрзнување на јајца .
Повеќето несакани ефекти на гонадотропин се благи, но во ретки случаи, некои можат да бидат сериозни, па дури и опасни по живот.
Важна забелешка! Не се наведени сите можни несакани ефекти и ризици подолу. Ако имате потешки несакани дејства, невообичаени симптоми или кои се загрижени поради некоја причина, обратете се кај вашиот лекар. Информациите во овој член не ги заменуваат консултациите со медицинскиот персонал.
Какви лекови се земаат предвид Гонадотропините?
Гонадотропини се лекови за плодност кои содржат FSH, LH или комбинација од двете (што се нарекува човечки менопаузални гонадотропини, или hMG). Тие, исто така, го вклучуваат и хормонот hCG , кој е биохемиски сличен со LH.
Овие хормони се земаат преку инјектирање.
Гонадотропините можат да се произведуваат или во лабораторија користејќи технологија на рекомбинантна ДНК , или може да се екстрахираат и да се прочистат од урината на постменопаузалните или бремените жени.
Бренд имиња на гонадотропини создадени со користење на рекомбинантна ДНК технологија вклучуваат Gonal-F (rFSH), фолстилим (rFSH), Puregon (rFSH), Луверис (rLH) и Ovidrel (rHCG).
Bravelle, Metrodin и Fertinex се бренд имиња за извлечена уринарна FSH.
Норарел, Прегнил и Профаси се извлечени од уринарната жлезда hCG.
Бренд имиња на уринарни екстрахирани човечки менопаузални гонадотропини (комбинација на FSH и LH) вклучуваат хумогон, меногон, пергонален, репонекс и менопур.
Несакани ефекти на Гонадотропини
Забелешка: Процентите подолу се однесуваат на истражувањата споредувајќи ги Gonal-F - кој е rFSH, создаден во лабораторија користејќи рекомбинантна ДНК технологија - и урофлитропин или uFSH, кој е прочистен FSH екстрахиран од урината на постменопаузалните жени. Стапките може малку да се разликуваат од лекот до лекот, но несаканите ефекти од третманот со гонадотропин обично се слични.
Можни несакани ефекти на гонадотропините вклучуваат:
- Главоболка (rFSH: 22%, uFSH: 20.2%)
- Гадење (rFSH: 13.6%, uFSH: 3.5%)
- Инфекција на горниот респираторен тракт (rFSH: 11,9%, uFSH: 7,9%)
- Абдоминална осетливост (rFSH: 9.3%, uFSH: 12.3%)
- Гас (rFSH: 6,8%, uFSH: 8,8%)
- Синусната конгестија (rFSH: 5.1%, uFSH: 5.3%)
- Општа болка (rFSH: 5.9%, uFSH: 6.1%)
- Намалување на расположението (rFSH: 5.1%, uFSH: 2.6%)
- Акни (rFSH: 4.2%, uFSH: 2.6%)
- Нежна градите (rFSH: 4,2%, uFSH: 6,1%)
- Зголемување на телесната тежина (rFSH: 3,6%, uFSH: 0,0%)
- Нелагодност во стомакот (rFSH: 2,5%, uFSH: 6,1%)
- Абнормално крварење или следење (rFSH: 2,5%, uFSH: 0,9%)
- Повраќање (rFSH: 2,5%, uFSH: 2,6%)
- Болка на местото на инјектирање, црвенило (rFSH: 2,5%, uFSH: 0,9%)
- Вртоглавица (rFSH: 2,5%, uFSH: 0,0%)
Ризици од гонадотропини
Синдром на хиперстимулација на јајници (OHSS) : OHSS се јавува кога јајниците и абдоменот стануваат отечени со течност. До 10 до 20% од жените ќе развијат благ облик на OHSS, кој обично ќе се решат самостојно. Важно е да пријавите дури и благи симптоми кај вашиот лекар, па затоа може внимателно да ве следи.
Ако имате PCOS , имате поголем ризик од развој на OHSS.
Тежок OHSS се јавува кај помалку од 1% од пациентите. Веднаш контактирајте го вашиот лекар ако имате повраќање, тешка абдоминална или пелвична болка, брзо зголемување на телесната тежина или тешка надуеност.
Повеќекратна бременост : Во зависност од студијата што ја гледате, стапката на множители со третман со гонадотропин е насекаде од 2% до 30%, со до 5% триплет или повисоки бремености.
Клиничките испитувања покажале дека повеќекратна бременост се случила 12 до 14% од времето кога се користеле rFSH или uFSH соодветно. Внимателно следење и користење на најниската ефективна доза може да го намали ризикот.
Кога користите гонадотропини за време на IUI или самостојно, потешко е да се контролира ризикот од повеќекратни отколку кога се користи за време на IVF. За време на ИВФ, вашиот лекар може да пренесе еден ембрион.
Ако сте загрижени за ризикот од мултипли, и ако користите инјекции како дел од IUI циклус, можеби ќе сакате да го прашате вашиот доктор за мини-ИВФ .
Цирки на јајници : цисти на јајниците се јавуваат често со гонадотропини. Со rFSH, тие се јавуваат околу 15% од времето, а со uFSH се јавуваат околу 29% од времето.
Обично, тие се решаваат самостојно. Во ретки случаи, може да се бара хируршка интервенција.
Инфекција на местото на инјектирање : Некои црвенило и нежност се нормални, но во ретки случаи, местото на инјектирање може да се инфицира. Контактирајте со вашиот лекар ако забележите на местото на инјектирање да се зголеми црвенило, постојана топлина, оток, маца, мирис или болна болка. Исто така, ако добиете треска над 101, обратете се кај вашиот лекар.
Аднексална торзија (или искривување на јајниците) : Во ретки случаи (помалку од 2% од времето), јајниците може да извртуваат, прекинуваат или крварат, што бара хируршка интервенција. Ова се случува затоа што јајниците стануваат тешки и зголемени од стимулацијата.
Ектопична бременост : Ризикот од ектопична бременост е благо зголемен при земање на гонадотропини. Ектопичната бременост може да биде опасна по живот или може да бара хируршка интервенција.
Згрутчување на крвта : Екстремно ретки (4,2 на 1.000), но можат да бидат опасни по живот.
Зголемениот ризик од згрутчување на крвта не е само за време на третманот, но, ако забремените, продолжува да биде поголем за време на бременоста.
Доколку почувствувате симптоми на можен згрутчен тромб - оток или болка една нога, топлина во погодената област, промена на бојата на кожата (црвенило, модрикаво или бледа) - веднаш обратете се кај вашиот лекар.
Ако развиете симптоми на белодробна емболија - ненадеен почеток на недостаток на здив, болка во градите што се влошува кога се обидувате да длабоко здивте или кога кашлате, чувствувате зашеметеност или слаб, брз пулс, потење, кашлање крв, чувство на претстојната несреќа - веднаш побарајте медицинска помош.
> Извори
Гонал-ф (фолитропин алфа за инјектирање). Информативен лист за лекови. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2004/20378scf015_gonal_lbl.pdf
Хенрикссон П, Вестерлунд Е, Волен Е, Брант Л, Ховатат О, Еким А. "Инциденца на белодробен и венски тромбоемболизам во бремености по ин витро оплодување: пресек студија". 2013 јануари 15; 346: e8632. doi: 10.1136 / bmj.e8632. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3546085/
Несакани ефекти на Gonadotropins: Пациентот факти. Американското друштво за репродуктивна медицина.