Синдром на хиперстимулација на јајници (OHSS)

Симптоми, третман и превенција на OHSS

Запознавањето со симптомите на синдром на оваријална хиперстимулација (OHSS) е клучно за спречување на тежок случај. Синдромот на оваријална хиперстимулација е типично благ, но може да стане опасен по живот.

Фаќањето на симптомите рано, заедно со внимателно следење на вашиот третман од вашиот лекар, може да го намали ризикот од сериозни компликации.

OHSS е потенцијален несакан ефект на лекови за плодност , особено со инекции ( гонадотропини ) земени за време на третманот со IVF .

Околу 10 проценти од жените што минуваат низ третман со ИВФ ќе доживеат синдром на оваријална хиперстимулација.

OHSS може да се јави додека земате Clomid и други лекови за плодност земени усно, но тоа е ретко.

Причини

Некои проширувања на јајниците се нормални за време на терапијата со лекови за плодност .

Но, со OHSS, јајниците стануваат опасно зголемени со течност.

Оваа течност може да протекување во стомакот и градите, што доведува до компликации. Но, поголемиот дел од течноста не доаѓа од фоликулите себе. Повеќето од нив доаѓаат од крвните садови кои се "спукан" поради супстанциите што се ослободуваат од јајниците.

Симптоми

Синдром на оваријална хиперстимулација може да се појави само после овулацијата. Симптомите може да се појават неколку дена по овулацијата или ИВФ пронаоѓањето на јајцата , или тие не можат да се појават една недела или повеќе по овулацијата.

Лесни симптоми вклучуваат:

• Надуеност
• Лесна болка или непријатност во абдоменот
• Лесно зголемување на телесната тежина
• Лесна гадење

• Дијареа

Повеќе сериозни симптоми вклучуваат:

• Брзо зголемување на телесната тежина, повеќе од 10 фунти за 3 до 5 дена.
• Тешка абдоминална болка
• Тешка надуеност
• Тешка гадење (толку многу што не можете да чувате храна или течности)
• Вртоглавица
• Проблеми со мокрењето
• Недостаток на здив
• Брзо чукање на срцето

Доколку почувствувате благи симптоми, треба веднаш да го контактирате вашиот лекар, за да може да ја следи состојбата.

Ако почувствувате некои од сериозните симптоми, веднаш обратете се кај вашиот доктор.

Фактори на ризик

Некои жени се изложени на поголем ризик да развијат OHSS од другите. Вашиот доктор треба да ги земе предвид овие фактори пред да почне вашиот третман циклус.

Вашиот ризик за OHSS може да биде поголем ако ...

• Имате PCOS .
• Ти си 30 години или помлад.
• Вашите нивоа на AMH се високи.
• Вие сте развиле OHSS во минатото.
• Ти си тенка или недоволна тежина.

Препишување на пониски дози на хормони, или користење на алтернативни тераписки протоколи, може да го намали ризикот. Вашиот лекар исто така може поблиску да го следи вашиот циклус.

Иако OHSS може да се јави само после овулацијата, постојат знаци кои вашиот доктор може да ги следи за тоа може да покаже дека ризикот е поголем за време на одреден циклус на третман.

На пример, ако вашите јајници развиваат "премногу" фоликули како одговор на лековите за плодност, или кога вашето ниво на естрадиол брзо се зголемува, ова може да го покаже вашиот ризик за ОНЅЅ овој циклус е висок.

Вашиот лекар може да го откаже циклусот на третманот ако се сомнева дека вашиот ризик е висок. Ако имате циклус на IUI, ова може да значи откажување на оплодувањето и да ве прашате да не имате сексуални односи. Ако имате ИВФ, сите оплодени ембриони од третманот за третман на ИВФ може да бидат замрзнати и зачувани за употреба во текот на идниот циклус.

Една причина за откажување на циклусот на третманот е затоа што ако забремените, закрепнувањето од OHSS може да потрае подолго. Бременоста може да ја влоши OHSS.

Друга опција што вашиот лекар може да ја преземе е да ја одложите овулацијата за неколку дена. Таа може да препише антагонист на GnRH , што ќе го спречи природниот LH пренапон на телото, спречување или одложување на овулацијата. Или, вашиот лекар може едноставно да го одложи администрирањето на hCG активирањето, дрога за плодност која предизвикува овулација.

Одложувањето на овулацијата за да се намали ризикот од синдром на оваријална хиперстимулација понекогаш се нарекува и "крајбрежје".

Ова одложување на неколку дена може да го намали ризикот и сериозноста, без сериозно намалување на шансите за успешна бременост.

Ретки компликации на OHSS

Имајќи го откажаниот циклус на третман може да биде многу разочарувачки. Можеби сте во искушение да имате сексуални односи против упатствата на вашиот лекар, не сакајќи да го "потрошите" циклусот. Не го прави тоа!

OHSS може да биде опасно, па дури и опасно по живот. Ако развиете тежок случај на ОНЅЅ и забремените, ризикот од спонтан абортус исто така може да биде поголем.

Некои од можните компликации на OHSS вклучуваат ...

• Зголемување на течностите во белите дробови или стомакот
• Опасни згрутчување на крвта (обично во ногата)
• Бубрежна инсуфициенција
• Извртениот јајчник (јајниците се толку тешки со течност, се пресметува на сопствената тежина)
• Пупка на оваријална циста
• Тешкотии со дишењето
• Бременост загуба
• Смрт (исклучително редок)

Превенција и третман на синдром на хиперстимулација на јајниците

Вашиот лекар треба да го следи одговорот на вашето тело на лекови за плодност со испитувања на крвта и ултразвук.

Брзо зголемување на нивото на естрогени или ултразвук кои покажуваат голем број на фоликули со средна големина се сите можни показатели за ризик за синдром на оваријална хиперстимулација.

Ако развиете лесен случај на синдром на оваријална хиперстимулација, најверојатно нема да ви треба посебен третман.

Еве неколку работи што можете да ги направите дома за да се чувствувате подобро:

• Земете ги ослободувачите на болката прекумерно, како што е Tylenol.
• Не претерувајте се; полесно да се опоравиш.
• Додека не треба да се претерате, треба да одржите некоја лесна активност. Вкупниот одмор во кревет може да го зголеми ризикот од некои компликации.
• Ставете ги нозете нагоре. Ова може да помогне вашето тело да се ослободи од екстра течност.
• Сексот треба да се избегнува се додека не се чувствувате подобро. Сексуалната активност може да ја зголеми вашата непријатност, а во најлош случај, може да предизвика истекување или раскинување на цистата на овариумите.
• Не пијте алкохол или кофеин пијалаци , како што се кафе, кола или кофеин енергетски пијалоци.
• Пијте многу течности, околу 10 до 12 чаши на ден. Пијалаците со електролити, како што е Gatorade, се добар избор.

Вашиот лекар ќе ви даде инструкции за тоа што треба да се следи и кога да го контактирате. Ако вашите симптоми се влошат, дефинитивно треба да ги известите. Таа може да побара од вас секојдневно да те измери, за да ја следите покачувањето на телесната тежина. Ако се најдете себеси за 2 или повеќе килограми дневно, треба да се јавите кај вашиот доктор.

Во ретки случаи, можеби ќе треба да бидете хоспитализирани. Хоспитализацијата може да вклучува и примање течности интравенски (преку IV), и тие може да отстранат некои од вишокот на течности во стомакот преку игла. Вие исто така може да се чуваат во болница за внимателно следење се додека вашите симптоми не се намалат.

Обично, симптомите ќе се намалат и ќе си заминат откако ќе го добиете периодот.

Сепак, ако забремените, симптомите може да се продолжат. Тоа може да потрае неколку недели за да се чувствувате сосема подобро. Бременоста исто така може да ги влоши симптомите, па затоа вашиот лекар внимателно ќе ја следи вашата состојба.

> Извори:

_{Синдром на оваријална хиперстимулација. Медицинска енциклопедија, MedlinePlus.}

_{Синдром на оваријална хиперстимулација. Национална директива за клиринг.}

_{Синдром на оваријална хиперстимулација: Симптоми и причини. MayoClinic.org.}