Стапки на успех, што да очекувате, трошоци и ризици од лекови за плодност во инјектирање
Гонадотропини се лекови за плодност кои содржат хормон за фоликуларна стимулација (ФСХ) , лутеинизирачки хормон (ЛХ) или комбинација од двете. Овие лекови се користат за стимулирање на овулацијата. Имињата на марки кои можеби ви се познати вклучуваат Гонал-Ф, Фолстилим, Овидерел, Менопур и Луверис. (Повеќе имиња подолу.)
Гонадотропините се познати неформално како инекции.
Тие се администрираат само со инјекција.
(Ова е различно од лекови за плодност како Clomid и letrozole , кои се апчиња што ги земате преку уста.)
Природни хормони во телото FSH и LH се исто така познати како гонадотропини. Тие играат клучна улога во овулацијата .
Како функционираат тие?
За подобро да разберете како функционираат гонадотропините, најпрво треба да разберете како работи женскиот репродуктивен систем.
Прочитајте лесно разбирливо, чекор-по-чекор објаснување на женскиот репродуктивен циклус тука.
Ако немате време за тоа, тука е супер брз реприза!
Нормално, хипофизата произведува FSH и LH на почетокот на менструалниот циклус. ФСХ се праќа во телото. ЛХ се чува во хипофизата сè до овулацијата.
FSH кажува фоликулите во вашите јајници да се разбудат и да растат.
ФСХ се залага за "фоликуло-стимулирачки хормон". Прави совршена смисла, со оглед на тоа стимулира фоликулите !
Гнадотропинските лекови за плодност, кои се FSH или FSH заедно со LH, делуваат слично.
Тие раскажуваат фоликулите на вашите јајници да растат и развиваат.
LH обично достигнува врв непосредно пред овулацијата за време на природен циклус и им помага на сите зрели јајца да поминат низ последниот раст и ослободување. Со други зборови, овулација!
За време на третманот со гонадотропини, може да ви се даде или инјекција на rLH или, почесто, hCG . Ова делува како природниот LH скок и ќе предизвика овулација.
Што да очекувам
Гонадотропините може да се користат самостојно. Тие исто така може да се користат како дел од IUI третман или IVF третман циклус.
Подолу е објаснување за тоа како тие можат да се користат самостојно.
Кога ќе го добиете следниот период, ќе се јавите кај вашиот доктор.
Потоа ќе имате работа со крв и ултразвук. Ова е да бидете сигурни дека нема компликации или причини кои не можете да ги третирате во овој циклус. (На пример, за да бидете сигурни дека не сте бремени и немате бенигна цистата на јајниците).
Вашиот лекар најверојатно ќе започне со 75 до 150 IU од терапијата со гонадотропин.
Во зависност од тоа кој гонадотропин е пропишан, ќе треба да се даде инјекции веднаш под кожата (субкутано) или во мускулите (интрамускулно).
Побарајте од вашиот лекар или медицинска сестра да покажете како безбедно да ги извршите инјекциите. Тие, најверојатно, ќе го направат тоа без да ве прашаат.
- Како да се даде поткожно вбризгување
- Како да се даде IM инјекција
Во текот на следните неколку дена, нивото на хормони, посебно естрадиолот и фоликулите на вашите јајници ќе бидат внимателно следени.
Овој мониторинг се случува преку работата на крвта и ултразвукот на секои неколку дена.
Колку често? Тоа ќе зависи од протоколот на вашиот лекар, како реагирате на дрогите, и колку сте блиску до овулација.
Вашите лекови може да се прилагодат нагоре или надолу во зависност од резултатите на ултразвукот и хормонот.
Целта е да се стимулираат јајниците доволно за да се произведе едно добро јајце, но не и да се претести. Друга стимулација може да ги зголеми ризиците од повеќекратна бременост или синдром на хиперстимулација на јајниците (OHSS).
Кога нивоата на хормони и големината на фоликулите покажуваат дека овулацијата е близу, вашиот лекар може да нарача инјекција на hCG.
Ова е исто така познат како " активирачка снимка ". Тоа предизвикува овулација да се случи околу 36 часа подоцна.
Вашиот лекар треба исто така да ви каже кои денови да имате сексуален однос, за да можете да го "фатите" јајцето и забремените!
Откако ќе се појави овулацијата, тогаш може да започнете да земате прогестерон. Меѓутоа, на сите нема да му треба ова.
Нивоата на хормоните ќе продолжат да се следат, иако поретко.
Ќе го направите тестот за бременост на крајот од циклусот за да утврдите дали третманот е успешен.
Понекогаш третманот може да биде откажан во средината. Ова може да се случи пред истрелувањето или уште порано.
Најчеста причина за откажување на циклусот е вашиот доктор осомничен дека јајниците се хиперстимулирани.
Запирањето на лековите може да го избегне сериозниот случај на OHSS и мултипли на висок редослед.
Вашиот доктор исто така може да ви каже да се воздржите од сексуален однос.
Како што е тешко да се слушне ова, многу е важно да ги следите инструкциите на вашиот лекар.
Бременоста може да ги зголеми шансите за бременост од висок редослед, поради што ризикувате вас и вашите бебиња.
Исто така, ако развиете OHSS, бременоста може да го комплицира вашето закрепнување.
Различни типови
Постојат два основни типа на гонадотропини: рекомбинантни гонадотропини и уринарни екстрахирани гонадотропини.
Рекомбинантните гонадотропини се создаваат во лабораторија која користи рекомбинантна ДНК технологија.
Рекомбинантни FSH гонадотропини на пазарот вклучуваат Gonal-F и Follistim.
Во моментов, Луверис е единствениот рекомбинантен ЛХ гонадотропин достапен.
Уринарните екстрахирани гонадотропини се екстрахираат и прочистуваат од урината на жените во постменопауза. (Нивната урина е природно висока кај FSH.) Тие вклучуваат хумани менапаузални гонадотропини (hMG), прочистен FSH и високо прочистен FSH.
Прочистените гонадотропини FSH, извлечени од урина, вклучуваат Bravelle и Fertinex.
Човечките менапаузални гонадотропини (hMG) содржат FSH и LH. Тоа вклучува лекови како Humegon, Menogon, Pergonal и Repronex.
Менопур е високо прочистен ХМГ.
Поврзан лек, човечки хорионски гонадотропин (hCG) често е дел од третманот со плодноста со инјекции на гонадотропин .
Може да знаете hCG како хормон за бременост , но исто така се случува да биде молекуларно сличен со LH.
Во природен циклус, LH предизвикува овулација .
Како дел од третманот за плодност , инјекција на hCG може да се користи за да предизвика овулација.
Ovidrel, Novarel, Pregnyl и Profasi се бренд имиња за hCG инекции.
Поврзани ризици
Синдром на оваријална хиперстимулација (OHSS) е потенцијално сериозна компликација на терапијата со гонадотропин.
Благата ОНЅЅ се јавува кај 10% до 20% од жените кои земаат гонадотропини. Сериозни OHSS се јавуваат 1% од времето.
Сериозниот OHSS може да биде смртоносен ако се игнорира или не се третираат правилно. Важно е дека сте запознаени со симптомите.
Друг можен фактор на ризик за терапија со гонадотропин е повеќекратна бременост.
Некои студии покажаа дека до 30% од бремености зачнати со гонадотропини се близнаци или повеќе. (Ова се споредува со само 1% до 2% од природно зачнати бремености.)
Повеќето мултипла бремености со гонадотропини се близнаци. До 5% се тројки или повеќе.
Повеќекратната бременост , вклучувајќи и близнаци бремености , се ризични за мајката и за бебињата.
Блиско следење на третманот може да помогне да се спречи повеќекратна бременост.
Многу лекари ќе се откажат ако се развијат повеќе од три фоликули или ако нивоата на естрадиол се многу високи.
Некои студии биле во можност да ја добијат брзината на бремените жени на возраст од 5%. Тие го направиле ова со почеток во мали дози, користејќи бавно зголемување само кога е потребно и внимателно следење.
- Близначки ризици за бременост
- Треба ли да се трудам со близнаци на целта?
- Квиз: Дали вашите шанси за зачнување близнаци Високо од повеќето?
Ризикот од ектопична бременост и спонтан абортус е поголем кај бременост заснована на гонадотропин.
Помалку од 1% од жените кои земаат гонадотропини ќе доживеат аднектална торзија или искривување на јајниците.
Ова е кога јајниците се превиткува на себе и го отсекува сопственото снабдување со крв. Операцијата е неопходна за раскрвавување или евентуално отстранување на погодениот јајчник.
Вашиот ризик од компликации во бременоста - како што се високиот крвен притисок предизвикан од бременост и прекин на плацентата - може да биде малку зголемен во споредба со природно зачната бременост.
Не е јасно дали ова е предизвикано од гонадотропини или неплодност.
Бидејќи гонадотропините се лекови за инјектирање, исто така може да почувствувате болка во близина на местата за инјектирање.
Ако се сомневате дека имате инфекција, внимавајте веднаш да го известите вашиот лекар.
Кои се успесите?
Вашиот потенцијал за успех во бременоста со гонадотропини ќе зависи од различни фактори, вклучувајќи ја и возраста и причината за неплодност.
Студијата од 2011 година на Институтот за репродуктивна медицина на Џонс, ги испитуваше 1.400 тераписки циклуси на гонадотропин. Вкупната стапка на бременост изнесувала 12%, а стапката на жива раѓање изнесува 7,7%. Помладите пациенти имале повисоки стапки на раѓање во живо.
Во оваа студија, со откажување на циклусот ако се развиле три или повеќе доминантни фоликули или нивоа на естрадиол повисоки од 1500 pg / ml, тие можеле да ја одржат стапката на повеќекратна бременост со ниски 2,6%.
Постарите студии покажаа повисоки стапки на бременост со гонадотропини од оваа.
Сепак, можно е повисоката стапка на успех да дојде на сметка на поголем ризик за OHSS и повеќекратна бременост.
Трошоци за третман
Третманот со гонадотропин, кој не е циклус на ИУИ или ИВФ, може да чини помеѓу 500 и 5000 долари.
Повисоката цена ја зема предвид работата на крвта и мониторирањето на ултразвукот. Исто така, цената варира, бидејќи на различните жени ќе им се потребни различни количини на лекови.
Вашата осигурителна компанија може да плати за дел од третманот. Или, тие можат да платат за сето тоа ... или ништо од тоа.
Можеби ќе треба најпрво да ја платите клиниката за плодност . Потоа, можеби ќе треба да поднесете барање за враќање од вашето осигурување, или пак клиниката може да се справи со побарувањата за осигурување за вас.
Бидете сигурни да го разјасните сето ова со вашата клиника за плодност пред да започнете со третман.
Вие не сакате да бидете изненадени од високата сметка на крајот.
- Како да плаќаат помалку и да добиете пари за третман за плодноста
- Колку чини ИВФ?
- Што е IUI?
- IVF процедури, ризици, трошоци и стапки на успех
- Разбирање на третман на неплодност
- Како да имате бебе кога сте се обидувале за некое време
- Како да се справите кога се обидувате да забремените
- 8 Причини за женска неплодност
Извори:
Грин, Роберт А. и Таркен, Лори. (2008). Совршен хормонски баланс за плодноста. Соединетите Американски Држави: Три Реки Прес.
Р Хомбург, CM Howles. "Ниска доза FSH терапија за авовулаторна неплодност поврзана со синдром на полицистични јајници: рационални резултати, reflections refinements." Ажурирање на човечки репродукција. Ажурирање (1999) 5 (5): 493-499. doi: 10.1093 / humupd / 5.5.493.
Sarhan A, Beydoun H, Jones HW Jr, Bocca S, Oehninger S, Stadtmauer L. "Гнадотропин индукција на овулацијата и подобрување: анализа на повеќе од 1400 циклуси." Репродуктивна биомедицина онлајн. 2011 август; 23 (2): 220-6. Epub 2011 мај 15.
Несакани ефекти на Gonadotropins: Пациентот факти. Американското друштво за репродуктивна медицина. Пристапено на интернет 14 август 2011 година.
ван Вели М, Кван I, Берт АЛ, Томас Ј, Виил А, Ван дер Вин Ф, Ал-Инни Х.Г. "Рекомбинантен наспроти уринарен гонадотропин за стимулација на јајниците во циклусите на асистирана репродуктивна технологија". Кокрановска база на податоци Систематски прегледи. 2011 16 февруари; (2): CD005354.