1 -
Што предизвикува женска неплодност?Помеѓу 10 и 15% од паровите ќе доживее неплодност. Ова значи дека тие нема да зачне по најмалку една година од обидот. Од овие неплодни двојки, приближно една третина ќе ги открие проблемите со плодноста на страната на жената, уште една третина ќе го најде проблемот на страната на човекот, а остатокот ќе има проблеми на двете страни или ќе добие дијагноза на необјаснета неплодност.
Што предизвикува женска неплодност?
Во наједноставен израз, женската неплодност се случува кога се јавува еден или повеќе од следните ...
- Нешто не е во ред со овулацијата
- Нешто го спречува јајцето и спермата да се сретнат
- Нешто спречува создавање здрав ембрион (ова може да биде предизвикано од проблеми на двете страни.)
- Нешто спречува здрава имплантација на ембрионот
Што може да предизвика овие можни проблеми со плодноста? Многу различни болести, услови и ситуации.
Еве 8 потенцијални причини за женски неплодност, заедно со нивните најчести симптоми, како влијаат на плодноста и опциите за третман на оплодување.
2 -
Полицистичен оваријален синдром (PCOS)Веројатно сте слушнале за синдром на полицистични оваријали (PCOS.) PCOS е честа причина за женско неплодност и влијае на околу 8% од жените.
Жените со PCOS може да имаат повисоки нормални нивоа на андрогени или "машки" хормони. Ова може да доведе до проблеми со појава на акни и несакан раст на косата.
Многу, но не и сите жени со PCOS се борат со нивната тежина. Тие може да бидат дијагностицирани со инсулинска резистенција.
По испитување на ултразвук, јајниците на жени со PCOS може да покажат мали цилиндрични жици слични на бисер.
Најчести симптоми : неправилни или отсутни менструални циклуси, акни, мрсна кожа, абнормален раст на косата и дебелина.
Како PCOS предизвикува проблеми со плодноста : PCOS предизвикува неправилна овулација. Некои жени со PCOS воопшто нема да овулат. Хормоналниот дисбаланс исто така го зголемува ризикот од спонтан абортус.
Заеднички третман : Повеќето жени со PCOS ќе бидат третирани со прва линија на лекови за плодност како Clomid или Femera (летрозол.) Доколку ова не е успешно, на силните лекови за плодност, како што се гонадотропините, може да се суди следната.
Доколку ниту едно од овие дела, ИВФ може да се суди следната.
Доколку е присутна инсулинска резистенција, третманот со метформин на лекот за дијабетес може да се препорача пред да започне третманот со лекови за плодност.
Препораките за животниот стил може да вклучуваат губење на тежината, редовни вежби и промена на диета.
3 -
ЕндометриозаСе проценува дека 1 од 10 жени страдаат од ендометриоза. Бидејќи дијагнозата е комплицирана - не може да се открие со едноставен крвен тест или ултразвук - многу жени страдаат тивко.
За да ја разберете ендометриозата, треба да знаете што е ендометриумот. Ендометриумот е ткиво кое ја раководи матката. Ги губи и расте секој менструален циклус, подготвувајќи ја матката за ембрион.
Ако бременоста не се случи, ендометриумот се распаѓа, оставајќи го вашето тело преку менструација.
Ендометриоза е кога ендометриумот расте надвор од матката. (Ова никогаш не треба да се случи.) Тие можат да се формираат во близина на јајниците и фалопиевите туби, околу уринарниот и гастроинтестиналниот тракт, па дури и, во ретки случаи, во белите дробови.
Ендометријалните депозити може да предизвикаат болка и неплодност.
Најчести симптоми : екстремно болен менструален циклус, карлична болка за време на менструацијата и болка при дефекација и / или мокрење, особено за време на вашиот период.
Сепак, некои жени никогаш немаат јасни симптоми на ендометриоза . Единствениот знак нешто не е во ред може да биде неплодност.
Како ендометриозата предизвикува проблеми со плодноста : ендометријалните депозити може да спречат појава на јајце на фалопиевите туби. Ендометриозата, исто така, може да предизвика проблеми со овулацијата, особено ако формираат ендометријални цисти на јајниците.
Дури и ако фалопиевите цевки се чисти и овулацијата се случува, воспалението предизвикано од ендометриоза може да се меша со здравата имплантација на ембрион. Не е сфатено сè за ендометриозата и за плодноста.
- Што треба да знаете за ендометриозата
- Квиз: Дали сте во опасност за ендометриоза?
Заеднички третман : третманот делумно зависи од тоа колку е тешка ендометриозата. (Патем, болката не е точен предиктор на сериозноста. Може да имате блага ендометриоза со ужасна болка или тешка ендометриоза без карлична болка воопшто).
Хируршкото отстранување на ендометријалните депозити може да се препорача пред да се продолжи третманот со плодноста.
Ако има проблеми со овулацијата, може да се испробаат лекови за плодност . Ако фалопиевите цевки се блокирани, третманот со ИВФ може да биде потребен.
Промените на животниот стил, како што се исхраната и вежбањето, може да се препорачуваат за да се справат со болката, но има малку докази што ќе помогнат во зачнувањето.
4 -
Неплодност поврзана со старостаНе секоја причина за неплодност е болест или неприродна состојба. Здравото стареење е честа причина за женската неплодност.
Додека мажите и жените имаат намалена плодност како што стареат, овој пад е поизразен кај жените.
Најчестите симптоми : неплодност поврзана со возраста обично нема очигледни симптоми.
Шансите на доживување на неплодност започнуваат значително да се зголемуваат секоја година, почнувајќи од 35-годишна возраст и да се појават уште по 40 години.
Некои жени ќе имаат симптоми, кои вклучуваат промени во менструацијата (крварењето станува полесно), неправилни циклуси и сувост на вагината (намалена слузница на грлото на матката).
Како возраста предизвикува проблеми со плодноста : дури и ако овулирате, квалитетот на јајцата се намалува како што старееш. Ова е причината зошто жените над 35-годишна возраст имаат поголем ризик да имаат спонтан абортус или да имаат дете со генетско нарушување.
Некои жени, исто така, ќе доживеат неправилна овулација, покрај намалениот квалитет на јајцата.
Заеднички третман : ова варира во голема мера. Некои жени ќе можат да забременат со помош на ниско-технолошки третмани како Clomid. Другите ќе бараат посилни лекови за плодност и можеби дури и ИВФ.
Најголемата пречка со неплодност поврзана со возраста е дека лековите за плодност не се толку ефикасни.
На пример, додека стапките на успешност на ИВФ за просечниот 31-годишен е 38%, стапката на успех за просечниот 43-годишен е само 10%.
Ова се должи на намалените јајчни резерви . Некои жени ќе треба да ја зачуваат јајцето или дарувачот на ембриони.
5 -
Дисфункција на тироидната жлездаТироидната жлезда е суштинска жлезда на ендокриниот систем. Се наоѓа на предниот дел на вратот и веднаш над твојата клучна коска, тироидната жлезда користи јод за да произведе специфични тироидни хормони. Овие хормони регулираат енергија и метаболизам низ телото.
Хипотироидизам е кога тироидната жлезда не произведува доволно овие хормони. Хипертироидизам (најчесто предизвикан од нешто познато како Грајвска болест) е кога жлездата ги преизведува тироидните хормони.
Иако тироидната жлезда не е дел од репродуктивниот систем, хормоните што ги регулира може да имаат влијание врз вашата плодност.
Најчести симптоми : за хипотироидизам, замор, зголемување на телесната тежина, често се чувствуваат студени, а депресијата се чести симптоми.
Кај хипертироидизам, може да се појави нервоза, лесно прегревање, замор, несоница и необична губење на тежината.
- Симптоми на нарушување на тироидната жлезда
Жените со нарушувања на тироидната жлезда може да имаат неправилни периоди.
Како дисфункција на тироидната жлезда предизвикува проблеми со плодноста : дали имате под или прекумерна тироидна жлезда, или ситуацијата може да доведе до неправилна овулација. Ова може да предизвика проблеми со забременувањето.
Оние со нетретирани проблеми со тироидната жлезда, исто така, имаат поголем ризик од абортус и дефекти при раѓање (ако забремените.)
Жените со дисфункција на тироидната жлезда исто така можат да бидат изложени на зголемен ризик од појава на други болести на плодноста, посебно ендометриоза.
Заеднички третман : се додека нема дополнителни проблеми со плодноста, дијагнозата и третманот на тироидната жлезда ќе ги регулираат менструалните циклуси кај повеќето жени.
Откако нивните хормони се регулирани, тие можат да се зачуваат самостојно.
6 -
ДебелинатаДебелината е честа причина за спречување на неплодност кај мажите и кај жените.
Според Американското друштво за репродуктивна медицина, 6% од жените со примарна неплодност не можат да забременат поради дебелина.
Во некои случаи, дебелината е резултат на хормонална нерамнотежа. На пример, и PCOS (особено со инсулинска резистенција) и хипотироидизам може да доведат до проблеми со тежината.
Најчести симптоми : неправилни циклуси, невообичаено долги периоди и тешко крварење за време на менструацијата. Некои жени можеби целосно ги прекинуваат менструалните циклуси. Некои жени, исто така, ќе доживеат абнормален раст на косата.
Како дебелината предизвикува проблеми со плодноста : масните клетки играат улога во хормоналната регулација. Кога има премногу масни клетки, телото произведува вишок естроген.
Ова влијае на репродуктивниот систем. Премногу естроген може да го сигнализира репродуктивниот систем да се затвори, што доведува до проблеми со овулацијата.
Неправилната овулација или анокулација го отежнува зачнувањето кај дебели жени.
Заеднички третман : губење на тежината преку исхрана и вежбање е ефикасен третман за дебелината поврзана со неплодност.
Повеќе од 70% од дебелите жени кои ја доведуваат својата телесна тежина на здраво ниво, ќе се зачуваат самостојно без третман за плодност.
Ако има хормонална нерамнотежа која предизвикува абнормална зголемување на телесната тежина или ја отежнува нормалната тежина, ова треба да се третира прво. Инаку, планот за губење на тежината може да биде неуспешен или значително потежок за постигнување.
Ако има други проблеми со плодноста, губењето на тежината можеби не е доволно. Во овој случај, третмани за плодност може исто така да бидат потребни.
7 -
Превремена слабост на јајниците (предвремена неспособност на јајниците)Предвремена оваријална инсуфициенција (POI) е кога количината и квалитетот на јајцата во јајниците се невообичаено ниски пред 40 години. Се јавува кај помалку од 1% од жените.
POI понекогаш се нарекува предвремена оваријална инсуфициенција (POF).
Со POI, јајниците не можат да одговорат на лекови за плодност кои ја стимулираат овулацијата. Ова го прави тежок услов за лекување.
Некои можни причини за POI вклучуваат:
- Вродени или генетски состојби (како Крегливиот X)
- Хируршка повреда на јајниците
- Изложување на токсини (како од хемотерапија)
- Непознат - ова е точно за повеќето случаи
Се чини дека POI работи во семејства. Ако вашата мајка или баба го има, вие сте во опасност.
POI, исто така, се чини дека е поврзана со некои автоимуни нарушувања, вклучувајќи ја и тироидната дисфункција.
Најчести симптоми : неправилни или отсутни периоди, сувост на вагината, топли бледи, промени во расположението и несоница.
Некои жени со POI немаат никакви симптоми освен неплодност.
Како POI предизвикува проблеми со плодноста : квалитетот и количината на јајца се ниски. Тие воопшто не можат да овулација, или овулацијата може да биде спорадична. Ако се појави овулација, квалитетот на јајцата може да биде слаб. Ова ги намалува шансите за зачнување.
Жените со POI не само што имаат помала веројатност да забременат сами по себе, туку исто така имаат поголема веројатност да доживеат неуспешен третман на плодноста.
Заеднички третман : третманот зависи од сериозноста на состојбата. Во благи ситуации, лековите за плодност и терапијата со ИВФ може да им помогнат на жената да забремени.
Не е невозможно жените со POI да забременат со сопствени јајца. Се проценува дека 10% од жените ќе зачуваат со или без помош на лекови за плодност.
Со тоа, многу жени со POI бараат јајце или донатор на ембриони.
8 -
Предвремена / рана менопаузаПредвремена менопауза е кога менопаузата се јавува пред 40-годишна возраст.
Слично е, но не е исто како и предвремена инсуфициенција на јајниците (POI). Со POI, сеуште можете да овулирате, а бременоста со сопствените јајца може да биде можна.
Со предвремена менопауза, овулацијата е завршена. Вие не можете да забремените сами или со свои јајца.
Раната менопауза има тенденција да се кандидира во семејства. Исто така, може да настане и после медицинско лекување (како хемотерапија) или хирургија (како во хируршкото отстранување на јајниците).
Некои генетски состојби и автоимуна болест може да доведат до рана менопауза.
Најчести симптоми : отсутни менструални циклуси за најмалку 12 месеци, топли бледи, сувост на вагината, промени во расположението и проблеми со спиењето.
Колку раната менопауза предизвикува проблеми со плодноста : жените во раната менопауза воопшто не можат да овулат. Затоа, тие не можат да забременат со сопствени јајца.
Заеднички третман : ИВФ со јајце или донатор на ембрион е единствениот достапен третман.
Лековите за плодност не можат да се користат за стимулирање на јајниците по раната менопауза.
9 -
ХиперпролактинемијаХиперпролактинемијата е релативно честа, но помалку позната причина за неправилна овулација кај жените.
Според Американското друштво за репродуктивна медицина, 1 од 3 жени со нередовни периоди, но инаку здравите јајници имаат хиперпролактинемија.
Пролактин е хормон кој ги развива градите и помага при производството на мајчиното млеко. Пролактинските нивоа се природно повисоки за време на бременоста и доењето.
Хиперпролактинемијата е кога нивоата на пролактин се високи, но жената не е бремена или дое.
(Забелешка: мажите исто така можат да добијат хиперпролактинемија, а тоа може да предизвика машка неплодност .)
Најчести симптоми : млечен исцедок од брадавиците, неправилни или отсутни периоди, болен секс поради сувост на вагината, несакан раст на косата и акни.
Некои жени, исто така, ќе имаат главоболки или проблеми со видот. Други жени немаат очигледни симптоми.
Како хиперпролактинемијата предизвикува проблеми со плодноста : обично, пролактинот се ослободува кога сте бремени или доите.
Покрај помагањето во производството на мајчиното млеко, високите нивоа на пролактин го затвораат репродуктивниот систем. На овој начин, кога имате новородено доенче, помала е веројатноста да забремените со друго бебе.
(Природното сузбивање на менструацијата за време на доењето е познато како лактациона аменореа.)
Со хиперпролактинемија, репродуктивниот систем е потиснат без добра причина. Овулацијата станува неправилна или целосно застанува, а тоа предизвикува неплодност.
Заеднички третман : третманот зависи од причината за хиперпролактинемијата.
Лековите бромокриптин и каберголин најчесто се користат за намалување на нивото на пролактин и редовна редовна овулација.
Некои лекови може да предизвикаат хиперпролактинемија. Ако ова е вашата ситуација, вашиот лекар може да ве отпушти од проблемот лекови.
Некои жени имаат хиперпролактинемија поради проблеми со тироидната жлезда. Третманот на тироидната жлезда треба да ги намали нивоата на пролактин.
Извори:
Г. Вилијам Бејтс, д-р. Абнормална телесна тежина: Превентивна причина за неплодност. https://www.asrm.org/Abnormal_Body_Weight/
Хипертироидизам. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hyperthyroidism.html
Хипотироидизам. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000353.htm
Хипотироидизам. MayoClinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/female-infertility/expert-answers/hypothyroidism-and-infertility/faq-20058311
Хиперпролактинемија (високи нивоа на пролактин). Лист со факти. ReproductiveFacts.org. https://www.asrm.org/FACTSHEET_Hyperprolactinemia_Prolactin_Excess/
Krassas GE1, Poppe K, Glinoer D. "Функција на тироидната жлезда и репродуктивно здравје кај луѓето". doi: 10.1210 / er.2009-0041. Epub 2010 Jun 23. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2265.2007.02752.x/full
Менопауза: рана / предвремена менопауза. WomensHealth.gov. http://womenshealth.gov/menopause/early-premature-menopause/
Предвремена неуспешност на јајниците. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/prematureovarianfailure.html
Предвремена слабост на јајниците (POF). Американското друштво за репродуктивна медицина. https://www.asrm.org/FACTSHEET_Premature_Ovarian_Failure/
Пролактином: болести и услови. MayoClinic.org. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prolactinoma/basics/symptoms/con-20028094
Priya DM1, Akhtar N1, Ахмад J2. "Преваленција на хипотироидизам кај неплодни жени и евалуација на одговорот на третманот за хипотироидизам при неплодност". Индиски J Endocrinol Metab. 2015 Јули-Август; 19 (4): 504-6. doi: 10.4103 / 2230-8210.159058. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3657979/
Јук ЈС1, Парк ЕЈ, Сео ЈС, Ким ХЈ, Квон СИ, Парк ВИ. "Болеста на гробовите е поврзана со ендометриоза: тригодишно испитување на пресек на база на населението". Медицина (Балтимор). 2016 март; 95 (10): e2975. doi: 10.1097 / MD.0000000000002975. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26962803