Резервите за тестирање на јајници се основен дел од тестирањето на плодноста и есенцијален чекор пред третманот со ИВФ . Некои тестирања на резервите на јајниците се релативно едноставни и може да се појават на почетокот на тестирањето и третманот на плодноста. Другите тестови се покомплексни или инвазивни и не можат да се прават додека не сте на клиника за плодност и размислувате за третман со ИВФ.
Што мислиме со резервите на јајниците?
Што се случува ако вашите резултати не изгледаат толку добро, или ако вашите резултати се премногу добри? И како сето ова оди во вашиот биолошки часовник?
Што се однесува на вашите јајчни резерви
Кога лекарите зборуваат за резервите на јајниците, тие зборуваат за можно количество јајца во јајниците.
Кога велиме квантитет, во овој случај, не зборуваме за точен број. Во моментов не постои начин да се знае точно колку потенцијални јајца се во јајниците на жената.
Поконкретно, имајќи слаби јајчни резерви, веројатноста за третман на ИВФ е слаба. Сиромашните јајчни резерви ги зголемуваат шансите за откажување на ИВФ. Тоа е кога третманот е запрен во средината на циклусот, бидејќи лековите за плодност не успеаја да ги стимулираат јајниците да произведуваат доволно јајца.
Бебе девојка е родена со сите јајца што некогаш ќе ги има. Како што расте девојчето, бројот на јајца во нејзините јајници се намалува. Квалитетот на јајцата исто така се намалува, што доведува до зголемен ризик од абортус и дефекти при раѓање кај 35 години и постари .
Но, како што веројатно знаете од искуство, возраста не е единствениот фактор во квантитетот и квалитетот на јајцата во матката.
Можно е една млада жена да има невообичаено мал број јајца во нејзините јајници. Исто така е можно една жена во своите пониски 40-ти да има над просечен број на јајца во нејзините јајници кога ќе се спореди со другите жени на нејзината возраст.
Ова е местото каде влегува тестирање на јајниците.
Тестовите на јајчникот може да помогнат вашиот доктор да утврди дали веројатно ќе реагирате лошо или подобро отколку што се очекуваше, во однос на другите жени на вашата возраст.
Тестирањето на резервите на јајниците се прави од две основни причини: дијагностицирање на причината за неплодност и увид во тоа како јајниците можат да одговорат на терапијата со плодноста.
Испитување на јајчникот резерви како диагностичка алатка
Откако ќе разговарате со вашиот лекар за вашите проблеми со плодноста, вашиот гинеколог, најверојатно, ќе нареди некои основни активности во крвта, за да проверите на нивото на хормоните.
Некои од тестираните хормони ќе ви дадат увид во вашите можни јајчни резерви.
Еден од првите тестирани хормони е вашиот 3 FSH нивоа . Абнормално високи нивоа на FSH може да биде знак за слаби јајчни резерви.
Нивоата на FSH може да бидат високи затоа што сте постари и затоа високото ниво на FSH може да се смета за нормален дел од стареењето и намалување на плодноста. Ова е лоша вест ако се обидувате да забремените, но тоа не е нужно знак дека има нешто "погрешно" со вас.
Сепак, понекогаш, младите жени може да имаат невообичаено високи нивоа на FSH.
Младите жени на кои им е откриено дека имаат слаби јајчни резерви може да бидат дијагностицирани со примарна недостаток на јајници или точка на интерес.
POI, исто така, понекогаш се нарекува и предвремена слабост на јајници (POF).
Нивоата на FSH се само еден метод за тестирање на јајниците. Може да имате нормални нивоа на FSH, но други тестови на јајниците можат да откријат дека резервите на јајниците се помалку од идеални.
Запомнете дека резервите на јајниците се само еден дел од тестирањето на плодноста. Можете да имате одлични јајчни резерви, но сепак имате тешкотии со овулацијата или квалитетот на јајцата. Исто така постојат и тубални и матрични фактори кои треба да се земат предвид, ендометриоза и машка неплодност .
Потоа, постои и фрустрирачка дијагноза на необјаснета неплодност.
Успех за лекување на плодноста и тестирање на јајчникот
Можеби се прашувате зошто не можете само да продолжите со третманот за плодност и да го прескокнете тестирањето на јајниците.
Проблемот е што основниот третман за плодност и основните ИВФ не можат да ги надминат слабите јајчни резерви.
Честа заблуда е дека ИВФ може да реши само за секое прашање на плодност. Ова не е вистина.
Ако резервоарите на јајниците се ниски, лековите за плодност со цел да се стимулираат јајниците може да не работат. Ако лековите не стимулираат доволно јајца за да се превземат, вашиот циклус може да се откаже пред да почнете да одите на оплодување и трансфер на ембриони.
Не само што ова може да предизвика огромна болка, но исто така е и финансиски товар. Без оглед на парите што ги потрошивте на циклусот на ИВФ до таа точка ќе бидат изгубени.
Ова е главната причина за тестирање на јајниците. Затоа, лекарите можат да ги испитаат пациентите кои веројатно ќе го откажат циклусот на ИВФ.
Ова не значи дека жената со слаби јајчни резерви не може да добие третман за плодност. ИВФ со донатор на јајца или донатор на ембрион е опција за која може да го прашате вашиот доктор.
Исто така, можете да изберете да продолжите со ИВФ, дури и ако сте дијагностицирани со слаби јајчни резерви. Вашиот лекар мора етички да ве информира дека вашите шанси за успех се многу ниски, но тоа не значи дека не можете да пробате ИВФ со свои јајца ако клиниката е спремна да ве третираат.
Само знајте дека земате финансиски и емоционален ризик со навлегување напред.
Што ако тестирањето на резервите на јајниците се врати повеќе од одлично? Со други зборови, што ако сте на спротивната страна од спектарот?
Да, можно е за тестирање на резервите на јајниците да се открие дека јајниците најверојатно повеќе ќе реагираат на лекови за плодност.
Ова не е лоша вест, но и тоа не е голема вест. Тоа значи дека вашиот ризик за компликации, како синдром на оваријална хиперстимулација (OHSS), се повисоки. Жените со PCOS често се соочуваат со ова прашање.
Вашиот лекар може да препише помали дози на лекови во овој случај или да одбере друг протокол за третман со ИВФ, кој ќе го намали ризикот за компликации.
Што Тестирање не може да ви каже
Тестирањето на јајчникот не може да ви каже многу за квалитетот на јајцата.
Жената со дијагностицирани слаби јајчни резерви е поверојатно да има пониски квалитетни јајца. Но, жената со добри јајчни резерви не може да има добиено квалитетни јајца.
Со други зборови, можно е да се добие добар број на јајца за време на ИВФ, но потоа да има малку за да не ги оплоди јајцата. Или жената може да има висок ризик од спонтан абортус, поради послаб квалитет на јајце или ембрион или поради фактори на машка неплодност.
Иднината може да ни донесе тестови кои ќе помогнат да се утврди квалитетот на јајцето или ембрионот, но во моментов нема докажано и сигурно.
Исто така, можно е да се постигнат добри резултати во тестирањето на резервите на јајниците, но сеуште имаат необјаснет лош одговор на лекови за плодност и завршуваат со откажан циклус на ИВФ.
Успехот на ИВФ е повеќе од доволно јајца за пронаоѓање. Вистинскиот ИВФ успех значи бременост и како што рековме погоре, количината на јајца е само еден дел од една голема, комплексна слика. Квалитетот на јајцата, мастите и машките фактори и машката фертилност играат во вашите шанси за успех во третманот на плодноста.
Лошите здравствени навики исто така можат да играат улога во лош квалитет на јајца и сперматозоиди, што може да влијае на вашиот ИВФ коефициент за успех.
Јајчни резервати и вашата возраст
Возраста игра фактор во третманот со ИВФ и успех во бременоста. Не можете да гледате само на возраст или само на резултатите од тестот за јајчникот. Информациите мора да се разгледуваат заедно.
На пример, дури и ако жената на возраст од 40 години има добри резултати на тестирање на јајчникот, нејзините шанси за успех на ИВФ се пониски од 25-годишниот со исти резултати.
Не игнорирајте го возраста на вашиот машки партнер, исто така. Неговата плодност, исто така, се намалува со возраста, дури и ако не драматично како кај жената.
Извори:
Бадави А1, Вагеа А, Ел Гариб М, Осман Е.Е. "Предвидување и дијагноза на слаб одговор на јајниците: дилемата." J Reprod Infertil. 2011 Oct; 12 (4): 241-8.
Broekmans FJ1, Kwee J, Хендрикс DJ, Мол BW, Lambalk CB. "Системски преглед на тестови кои предвидуваат резерва на јајниците и исходот на ИВФ." Ажурирање на Hum Humor. 2006 Nov-Dec; 12 (6): 685-718. Epub 2006 4 август.
Рамало де Карваљо Б1, Гомес Соборно Д.Б., Вијера А.Д., Ресенде М.П., Барбоса А.Ц., Силва А.А., Накагава Х.М. "Оценка на јајчникот за резерва на неплодност". ISRN Obstet Gynecol. 2012; 2012: 576385. doi: 10.5402 / 2012/576385. Epub 2012 јануари 26.