Кломид предизвик е тест за плодност кој понекогаш се изведува пред третманот со ИВФ . Тестот е познат и како предизвик тест за кломифен цитрат или CCCT.
Тестот има за цел да предвиди дали вашето тело ќе одговори позитивно на лекови за плодност и стимулација на јајниците. Бидејќи терапијата со ИВФ е скапа - емоционално и физички - вршење на овој тест пред да започнете со третман може да ви помогне да избегнете разочарување, изгубено време и изгубени пари.
Но, не секој лекар го прави Кломид предизвик. Еве зошто вашиот лекар може или не може да нареди климиден предизвик, како тоа е направено и што значи резултатот.
Зошто Вашиот доктор може да нареди тест за предизвик од климол
Кломидскиот предизвик е да се оцени квалитетот и количината на јајцата во јајниците. Кога вашиот лекар зборува за тестирање на резервите на јајниците, тоа е она што тој го значи. Тоа е тест за тоа како се здрави и колку се јајца.
Кломидскиот предизвик тест е само еден од многуте начини за тестирање на јајниците, а не сите се согласуваат дека тоа е најдобрата опција. (Повеќе за тоа подолу)
Некои клиники вршат предизвик за Кломид кај сите нивни пациенти, но повеќето го прават само тестот ако се исполнети одредени критериуми. Вашиот доктор може да нареди предизвик за Кломид ако:
- Вие сте на одредена возраст. Обично над 37-годишна возраст, но некои лекари наложуваат тест за сите жени над 35 години.
- Вашите нивоа на FSH беа високи. Дел од вашиот основните тестирања за плодноста вклучуваше базален FSH тест , кој ги разгледува нивоата на ФСХ хормон на третиот ден од менструалниот циклус. Ако резултатите ви се високи или високи, вашиот доктор можеби ќе сака да направи Clomid предизвик.
Некои лекари ќе направат тест на климид предизвик за време на третманот со Кломид. Се што е потребно е почеста крвна работа и можеби ултразвук.
Но, поголемиот дел од времето, клиниката прави предизвик за Кломид пред да почне третманот со ИВФ, а понекогаш и пред третман со ИУИ.
Ако лековите за плодност во текот на ИВФ не ги стимулираат доволно јајниците за да произведат доволно јајца за пронаоѓање, вашиот циклус ќе биде откажан.
Сите пари потрошени за третманот до таа точка ќе бидат изгубени, а да не го спомнуваме емотивниот вирус.
Кломидскиот предизвик тест е наменет за да утврди дали вашите јајници најверојатно ќе одговорат позитивно пред да потрошите време и пари за лекување.
Зошто вашиот доктор не може да нареди испитување на предизвик за клиплост
Истражувањата се сомневаат дали Clomid Challenge е навистина способен да предвиди неуспех на ИВФ. Додека некои студии покажаа дека CCCT може да ја предвиди веројатноста за успех на ИВФ, други студии покажаа дека тестот е или инклузивен или не толку добар како и другите тестирања на јајниците.
На пример, некои студии покажаа дека FSH базалното тестирање - кое е само тест на крвта на третиот ден од вашиот циклус - е исто толку точно колку и предизвикот на Clomid при предвидување на неуспехот на ИВФ.
Други студии покажаа дека антралниот број на фоликули (ARC) е значително попрецизен во предвидување на јајниците како предизвик од Clomid. Бројот на антрални фоликули вклучува трансвагинален ултразвук и не бара земање на лекови.
Додека Clomid предизвик тестот бара да земете Clomid - лек кој има несакани ефекти и ризици -FSH базалните тестирања и антралниот број на фоликулите се значително помалку ризични.
Друго прашање со предизвикот на Кломид е тоа што предизвикува вознемиреност кај пациентите кои го имаат тестот, а оваа анксиозност можеби дури и не е вредна за резултатите што ги дава (или не дава)
Поради овие причини, некои лекари избираат да не вршат тест за предизвик Clomid.
Како е направен тест за кломид предизвик?
Како и секогаш, треба да ги следите упатствата дадени од вашиот лекар.
Општо земено, испитувањето за предизвик со Clomid бара да имате крвно исцртување на 2, 3 или 4 од вашиот менструален циклус. Ова ќе биде испратено во лабораторија, и тие ќе ги разгледаат нивоата на ФСХ и естрадиол.
Потоа, на денови 5, 6, 7, 8 и 9, ќе земете 100 mg кломифен цитрат.
Обично, ова ќе биде две таблети од 50 mg земени во исто време, но прашајте го вашиот лекар ако не сте сигурни.
Потоа, на денот 10, ќе имате уште една крвна подготвка за повторно да ги погледнете нивоата на FSH.
Некои лекари, исто така, нарачуваат трансвагинален ултразвук за да се брои и да се измери секој зрели фоликули во јајниците.
Несакани ефекти
Може да ги почувствувате истите несакани ефекти како некој што зема Кломид за третман на плодност . Всушност, вашиот лекар може да го изврши тестот за време на циклусот дека тие исто така ве третираат за неплодност.
Единствената разлика помеѓу третманот со Clomid за ановулација и испитување на предизвикот Clomid е дека имате повеќе крв за време на предизвикот.
Сепак, не претпоставувајте дека веќе сте поминале тест за предизвикување на Clomid само затоа што сте земале Clomid пред тоа. Вашиот доктор можеби не го направил дополнителното крвно дејство или ултразвук во тоа време.
Разговарајте со вашиот лекар за сите вообичаени симптоми што ги имате за време на тестот.
Исто така, имајте на ум дека ако имате незаштитен секс за време на предизвикот на Кломид, можете да забремените и да бидете во опасност за зачнување близнаци .
Нормален резултат за тестот за предизвик на Clomid Challenge
Нормалните резултати се разликуваат малку од лабораторија до лабораторија, така што ќе треба да разговарате за вашите резултати со вашиот лекар за да знаете дали вашите резултати се сметаат за нормални или не во нивната клиника.
Според една студија, имајќи ниво на FSH помеѓу 3,1 и 10,0 IU / I се смета дека е во нормала.
Зголемено ниво на FSH се смета дека е поголемо од 10,0 IU / I, при што 24 IU / I се многу високо ниво на FSH.
Колку е поголем резултатот на ФСХ за време на предизвик за Кломид, толку помалку веројатно третманот со ИВФ ќе биде успешен за вас.
Во една студија, 76% од жените кои поминале низ предизвик за Кломид, се сметало дека имаат нормални резултати и добри јајчни резерви, при што 24% од жените "не успеваат" во предизвикот на Кломид. Други студии покажаа дека многу помал процент на жени се дисквалификувани од третманот со ИВФ по предизвик со Кломид.
Нивоата на естрадиол исто така се разгледуваат за време на предизвикот на Кломид. Нормален Ден 3 резултат е нешто помеѓу 25-75 pg / ml.
Имајте на ум дека добивањето на нормален резултат за време на предизвикот на Clomid не значи дека IVF ќе ве забремени или дека вашите јајници ќе одговорат позитивно на лекови за плодност.
Со овој тест, единствениот резултат што треба да значи е лош резултат.
Практичното однесување на Clomid предизвик ги зголемува шансите дека ИВФ нема да биде успешен за вас.
Добро добро на Clomid предизвик тест не кажува многу за тоа дали ќе забремените со IVF третман.
Што се случува после испитување на неуспех на предизвик од климида?
Обично, ако резултатите не се добри за време на предизвикот за климид, вашиот лекар ќе ве извести дека вашите шанси за успех во лекувањето со ИВФ се мали.
Повеќето клиники, исто така, ќе ги земат во предвид и другите резултати за тестирање на резервите на јајниците, заедно со резултатите од предизвиците со Кломид. Запомнете дека не сите се согласуваат дека CCCT е најдобриот тест за резервите на јајниците.
Следниот чекор ќе зависи од вашиот доктор и вас.
Некои клиники одбиваат да им понудат третман со ИВФ на жени кои не успеваат во предизвикот на Кломид. Или, тие само ќе им понудат на пациентот IVF донатор на јајца.
Со донатор на јајца, резервите на јајниците не се релевантни.
ИВФ со донатор на јајца има многу повисоки стапки на успех, па дури и подобри стапки на успех од жените со добри јајчни резерви кои минуваат низ ИВФ. Но, тоа е скапо, и не секој сака да користи дарител на јајца.
Имплантот на донатор на ембрион е, исто така, опција да се разгледа, но вашиот доктор можеби нема да го спомене. Имплантот на донатор на ембрионот е поевтин од ИВФ донаторот на јајцата, а можеби дури и поефтин од традиционалниот ИВФ. Затоа, не заборавајте да прашате за тоа.
Ако не сакате да одите на донаторската рута, а вашата клиника ви отфрла и одбива да ве третира, запомнете дека ова делумно може да биде затоа што не сакаат да ги оцрнираат сопствените стапки на успешност на ИВФ.
Некои клиники специјализираат за помагање на жените со слаби јајчни резерви. Донаторот од јајцето ИВФ може да биде најдобриот избор за вас, но подобро е ако работите со доктор кој е искусен со вашите конкретни предизвици за плодност.
Ако сакате да продолжите со традиционалните ИВФ, знаејќи дека вашите шанси за успех се ниски, некои лекари можеби ќе сакаат да ви понудат третман.
Меѓутоа, дали ова е во ваш најдобар интерес, станува збор за дебата.
Добивањето на второ мислење пред да го вложите вашето време, пари и емоции во третман веројатно е најдобриот начин да се земе.
Извори:
Адиби А, Марданиан Ф, Хаџијамади С. "Споредба на јачината на јајниците и бројот на антралните фоликули со ендокрини тестови за предвидување на реактивност во протоколите за индукција на овулација." Adv Biomed Res. 2012; 1: 71. doi: 10.4103 / 2277-9175.102975. Epub 2012 октомври 31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3544132/
Broekmans FJ, Kwee J, Хендрикс DJ, Мол BW, Lambalk CB. "Системски преглед на тестови кои предвидуваат резерва на јајниците и исходот на ИВФ." Ажурирање на Hum Humor. 2006 Nov-Dec; 12 (6): 685-718. Epub 2006 август 4. http://humupd.oxfordjournals.org/content/12/6/685.long
Csemicz G, Harlin J, Fried G. "Предвидливата моќ на кломифен цитрат предизвик тест за неуспехот на in vitro оплодување третман." Acta Obstet Gynecol Scand. 2002 Oct; 81 (10): 954-61. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12366487
Хендрикс Д.Ј., Мол Б.В., Банци Л.Ф., Велде Е.Р., Броекманс Ф.Џ. "Кломифен цитрат предизвик тест за предвидување на слаб одговор на јајниците и немир на пациентите кои се подложени на ин витро оплодување: систематски преглед". Fertil Steril. 2006 Oct; 86 (4): 807-18. Epub 2006 Sep 7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16962116
Рамало де Карваљо Б, Гомес Собрино Д.Б., Вијера А.Д., Ресенде П.П., Барбоса А.Ц., Силва А.А., Накагава Х.М. "Оценка на јајчникот за резерва на неплодност". ISRN Obstet Gynecol. 2012; 2012: 576385. doi: 10.5402 / 2012/576385. Epub 2012 јануари 26. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3302183/