Некрозооспермија - или некроспермија - е медицински термин кога сите сперматозоиди се мртви во свеж примерок од сперма.
- Нецелосна некрозооспермија е кога многу, но не и сите сперматозоиди во примерок од сперма се мртви. Обично, кога помалку од 45%, но повеќе од 5%, се остварливи.
- Целосна necrozoospermia е кога сите сперматозоиди во примерок од сперма се мртви.
Целосната некрозооспермија е многу ретка.
Се проценува дека само 0,2% до 0,5% од неплодни мажи страдаат од комплетна некрозооспермија.
Некрозооспермијата не треба да се меша со астенозооспермија.
Астенозооспермија е кога подвижноста на спермата - или како спермата плива - е абнормална. Во овој случај, спермата не се движи, но тие не се мртви.
Апсолутна астенозооспермија е кога воопшто не се движи спермата. Се јавува кај 1 на 5.000 мажи.
И астенозооспермијата и некрозооспермијата се потенцијални причини за машката неплодност. Обично нема надворешни симптоми. Единствениот начин да се дијагностицира проблемот е со сперма анализа.
Опциите за третман се различни за апсолутно астенозооспермија и некрозооспермија. Со астенозооспермија, ИВФ со ИКСИ е потенцијален третман. (ИВФ со ИКСИ е кога една сперма се инјектира во јајце .)
Со некрозооспермија, ИВФ со ИКСИ не може да се направи со свеж ејакулат. Не можете да инјектирате мртва сперма во јајце. Најуспешен третман за некрозооспермија е тестикуларна сперма за екстракција со ICSI или TESE-ICSI.
Повеќе за ова подолу.
Лажно-дијагностицирање
Поголемиот дел од времето, кога лабораторијата дијагностицира necrozoospermia во примерок за сперма, тоа е грешка.
Може да се појави лажна дијагноза ако ...
Користевте не-плодност пријателски лубрикант. Кога мастурбирате за анализа на сперма, многу е важно да употребите "сув тресок" (без лубрикант) или само да ја користите опцијата за пријателство со плодноста .
Редовните масла може да ја убијат спермата .
Секогаш обратете се кај вашиот доктор кој лубрикант можете да го користите безбедно за тестот.
Контејнерот за собирање на спермата беше валкан. Примерокот за сперма треба да се собере во сува, стерилна чаша.
Ако чашата била контаминирана, можно е што било во чашата да ја убие спермата.
Се обидовте да ја соберете спермата во редовен кондом. Некои мажи имаат голема тешкотија да добијат примерок од сперма преку мастурбација . За нив, добивањето на примерокот преку сексуален однос може да биде полесно.
Меѓутоа, ако сакате да пробате ова, мора да употребите посебен кондом направен за медицинска колекција! Дури и ако кондомот не се рекламира како да има спермицид, материјалот од латекс може да ја убие спермата.
Ако сте примиле дијагноза на necrozoospermia, вашиот лекар ќе го повтори тестот и може да го испрати вашиот следен примерок за сперма во лабораторија за специјалност.
Кога го повторувате тестот, можеби ќе биде побарано да дадете два примерока во еден ден.
Причината е дека следната ејакулација ќе има посвежа сперма, и тие сперматозоиди нема да потрошат колку време чекаат да бидат ејакулирани. Ова може да помогне да се дијагностицира проблемот .
Причини
Не е сосема јасно што предизвикува некрозооспермија. Бидејќи е толку ретка, има многу непознати.
Некои можни причини и теории зад necrozoospermia вклучуваат ...
- Инфекција во машкиот репродуктивен тракт
- Продолжени периоди без ејакулација
- Повреди на 'рбетниот мозок
- Проблеми со тестисите
- Проблеми со епидидимисот (што е долга, свиткана цевка веднаш над секој тестис, каде спермата се собира и созрева пред ејакулација)
- Хормонална причина, како и кај хипогонадотропниот хипогонадизам (HH)
- Рана ракот на тестисите
- Невообичаено висока телесна температура (високи температури ја убиваат спермата)
- Анти-сперма антитела, (каде имунолошкиот симптом на телото ги напаѓа сопствените здрави, нормални клетки ... сперматозоиди, во овој случај)
- Varicocele
- Изложеност на токсини (еколошки отрови присутни дома или на работа)
- Улична употреба на дрога
- Напредна возраст (да, возраста е важна за плодноста кај мажите )
Третман
Во случаи каде се открива причината за некрозооспермија, третманот за таа причина е првиот чекор.
На пример, ако постои инфекција, може да се препише антибиотици.
Ако некрозооспермијата е предизвикана од злоупотреба на дрога, може да се препорача третман за зависност од дрога.
Најчестиот третман за комплетна некрозооспермија е тестикуларна сперма со IVF-ICSI. Исто така познат како TESE-ICSI. TESE-ICSI се залага за екстракција на тестикуларна / епидидимална сперма со интрацитоплазматска инјекција на спермата.
Иако во ејакулата не постојат живи сперматозоиди, често постојат незрели сперматозоидни клетки кои се наоѓаат во тестисите. За да се стигне до овие млади герминативни клетки, локалната анестезија се користи за да се вкочани тестисите. Потоа се вметнува игла и се зема мостра од тестис ткиво (или екстрахира). Овие незрели сперматозоиди се култивирани во клиниката за клиниките за плодност. Сперматозоидите не можат да навлезат и да ја оплоди јајцата сами. Затоа е потребно ИВФ со ICSI. ICSI вклучува инјектирање на сперматозоиди директно во јајце.
Поретко, но можно третман за некрозооспермија се повторува ејакулација во неделата на третманот. За оние со повреди на 'рбетниот мозок, ова може да се спроведе преку електроејакулација. (Електроејакулацијата вклучува употреба на електрични шокови за принудување на ејакулација, за да се добие сперма.)
Една мала студија покажала дека повторувачката ејакулација - во овој случај, два пати на ден во период од четири до пет дена - го зголеми бројот на живи, мобилни сперматозоиди. Зголемувањето беше значајно. Процентот се зголемил за три до седум пати во споредба со претходниот третман.
Живата сперма пронајдена во овие примероци потоа може да се користи за време на IVF или IVF-ICSI.
Сепак, студиите ги споредуваат стапките на IVF за бременост по TESE-ICSI против IVF-ICSI со неколку сперматозоиди пронајдени преку повторувачки ејакулации. Тие откриле дека бременоста и животен раѓањето имаат тенденција да бидат подобри со TESE-ICSI.
Друга можна опција за третман е да се користи донатор на сперма.
Извори:
Brahem S1, Jellad S, Ibala S, Saad A, Mehdi M. "ДНК фрагментација статус кај пациенти со necrozoospermia." Syst Biol Reprod Med. 2012 декември; 58 (6): 319-23. doi: 10.3109 / 19396368.2012.710869. Epub 2012 август 8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22871031
Чавез-Бадиола А1, Дракели АЈ, Фини В., Саџад Ј, Луис-Џонс Д.И. "Некроспермија, антиспермични антитела и вазектомија". Fertil Steril. 2008 март; 89 (3): 723.e5-7. Epub 2007 5 јули. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17612533
Chemes EH1, Rawe YV. "Патологија на сперма: чекор надвор од дескриптивната морфологија. Потекло, карактеризација и потенцијал на фертилитет на абнормални фенотипови на сперматозоиди кај неплодни мажи. "Update Hum. Reprod. 2003 септември-октомври; 9 (5): 405-28. http://humupd.oxfordjournals.org/content/early/2011/08/03/humupd.dmr018.full
Електроејакулација. Weill Cornell Медицински колеџ. https://www.cornellurology.com/clinical-conditions/male-infertility/sperm-retrieval-techniques/electroejaculation/
Негри L1, Патрицио П, Албани Е, Моренги Е, Беналија Р, Дезгро М, Леви Сетти Ј.Е. "Исходот на ИЦСИ е значително подобар кај тестисните сперматозоиди кај пациенти со некрозооспермија: ретроспективна студија". Гинекол ендокринол. 2014 јануари; 30 (1): 48-52. doi: 10.3109 / 09513590.2013.848427. Epub 2013 Oct 22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24147853
Ortega C1, Verheyen G, Raick D, Camus M, Devroey P, Tournaye H. "Апсолутна астенозооспермија и ICSI: кои се опциите?". 2011 Sep-Oct; 17 (5): 684-92. doi: 10.1093 / humupd / dmr018. Epub 2011 август 3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21816768
Vicari E1. [Дијагностички пристап и терапевтска стратегија кај 133 неплодни пациенти со астено-некрозооспермија]. [Член на италијански] Arch Ital Urol Androl. 1999 Feb; 71 (1): 19-25. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10193019
Вилтон ЛЈ1, Храм-Смит ПД, Бејкер ХВ, де Кресер Д.М. "Човековата машка неплодност предизвикана од дегенерација и смрт на сперма во епидидимисот". Fertil Steril. 1988 јуни; 49 (6): 1052-8. http://europepmc.org/abstract/med/3371483