Можни опции за лекување и оплодување на плодноста за PCOS
Синдромот на полицистични оваријали (PCOS) е една од најчестите причини за женската неплодност, што влијае на околу 5 милиони жени. Но, може да забремените со PCOS. Постојат голем број на ефективни третмани за плодност, од Clomid до гонадотропини до IVF .
Повеќето жени ќе можат да забременат со комбинација на промени во животниот стил и лекови за плодност.
Додека некои жени со PCOS ќе имаат потреба од ИВФ, големото мнозинство ќе забремени со користење на третмани за плодноста со ниска технологија.
Еве некои од опциите што можете и вашиот лекар да ги истражите.
Губење на тежината за рестартирање на овулацијата
Многу (но не и сите) жени со PCOS се борат со дебелината. Тоа е затоа што PCOS негативно влијае на вашето тело да го процесира инсулинот, што може, пак, да предизвика зголемување на телесната тежина.
Една од главните причини зошто жените со PCOS не можат да забременат е дека не овулираат. Или тие не редовно овулација. Жените со PCOS кои се со прекумерна тежина имаат поголема веројатност да доживеат потешка анокулација, што ќе трае со месеци помеѓу периоди.
Студиите покажаа дека губењето на некои од дополнителната тежина може да ја врати овулацијата.
Вие не треба да ја изгубите целата тежина. Според истражувањето, губењето на 5 до 10% од вашата тековна тежина може да биде доволно за да се отпочне менструалниот циклус.
За жал, нема многу докази за да се каже дека губењето на тежината ќе ви помогне да забремените самостојно.
Сеуште можеби ќе треба дрога за плодност. Истражувањата покажаа дека жените кои ја изгубиле тежината имаат голема шанса да успеат во третманот на плодноста.
Губењето на тежината не е лесно за никого, и може да биде уште потешко за оние со PCOS.
Осигурајте се дека вашиот лекар ги тестира нивоата на инсулин. Ако сте отпорни на инсулин, земањето на метформин од лекови за дијабетес може да ја третира инсулинската резистенција и може да ви помогне да ја изгубите таа дополнителна тежина.
Исто така може да ви помогне да забремените .
Исхрана, вежбање и PCOS
Јадењето здрава исхрана е навистина важно за жени со PCOS. Ова делумно се должи на поголем ризик од преголема телесна тежина, а делумно поради проблеми со телата со инсулинска регулација.
Дали има една диета што е најдобро за PCOS? Тоа е прашање на дебата.
Некои истражувања тврдат дека диетата со ниска употреба на јаглехидрати е најдобрата за PCOS, но други студии не најдоа предност со низок јаглерод.
Најважно е да бидете сигурни дека вашата исхрана е богата со храна богата со хранливи материи и соодветен протеин и ниско ниво на храна со висока содржина на шеќер. Избегнување на брза храна и преработена храна е најдобро залог.
Редовно вежбање е исто така откриено дека помага во симптомите на ПЦОС. Во една студија, комбинацијата на редовно брзо одење и јадење здрава исхрана ја подобри регуларноста на менструалниот циклус за 50%.
Без разлика дали диетата и вежбањето сами ќе ви помогнат да забремените, не е јасно. Сепак, здрав начин на живот може да им помогне на вашите третмани за плодноста да работат подобро, и тоа сигурно ќе ви помогне да се чувствувате подобро во целина.
Како губење на тежината, вреди да се напор ако сакате да забремените.
Метформин третман
Метформин е лек за дијабетес кој се користи за лекување на инсулинска резистенција. Понекогаш е пропишана за жени со PCOS, дури и ако тие всушност не се инсулински отпорни.
Користењето на метформин за PCOS се смета за неупотреблива употреба. Сепак, лекот е релативно безбеден и може да им помогне на жените со PCOS да забременат.
Според истражувањето, метформин може ...
- Ви помогне да изгубите тежина
- Рестартирајте редовни менструални циклуси
- Подобрување на ефективноста на некои лекови за плодност
- Намалување на брзината на спонтан абортус
Кломиден третман
Кломид е најчесто користен лек за плодност во целост, а исто така и најчесто користен третман за жени со PCOS. Многу жени со PCOS ќе зачуваат со Clomid.
Сепак, тоа не е успешен за секого. Некои жени со PCOS ќе доживеат отпор на Кломид . Ова е кога Кломид не предизвикува овулација како што се очекуваше.
Истражувањата покажаа дека комбинацијата на метформин и Clomid може да помогне да се победи Кломид отпор.
Ако ова не е успешен, вашиот лекар може да го смета лекот за летрозол.
Третман на плодноста со летрозол
Летрозол, исто така познат по својата марка Femara, не е лекови за плодност, но често се користи како еден кај жени со PCOS.
Летрозол е всушност лек за рак. Сепак, студиите покажаа дека може да биде поефикасна од Clomid при стимулирање на овулацијата кај жени со PCOS.
Не плашете се од фактот дека лекот првично е наменет како лек за рак. Несаканите ефекти се релативно благи и се истражени кај жените кои се обидуваат да забременат.
Гонадотропини за PCOS
Ако Кломид или летрозол не е успешен, следниот чекор е инекции на лекови за плодност или гонадотропини.
Гонадотропините се направени од хормоните FSH, LH или комбинација од двете. Имиња на брендови кои може да ги препознаете се: Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle и Menopur.
Вашиот лекар може да предложи комбинација од орални и инекции лекови за плодност. На пример, Кломид со "активирачки" истрел на LH средишниот циклус.
Друга можност е циклус со само гонадотропини.
Или, вашиот лекар може да предложи гонадотропини со IUI (интраутерина инсеминација) процедура. IUI вклучува поставување специјално измиен сперма директно во матката преку катетер. Спермата може да биде од донатор на спермата или од вашиот партнер.
Еден од можните ризици за гонадотропини е синдром на хиперстимулација на јајниците (OHSS). Ова е кога јајниците преоптоваруваат со лекови за плодност. Ако не е лекуван или тежок, може да биде опасен.
Жените со PCOS се изложени на поголем ризик од развој на OHSS. Вашиот доктор може да користи пониски дози на лекови за оплодување во инекции за да се избегне ова. Идеално, вашиот лекар треба да ја користи најниската ефективна доза.
За време на третманот, ако имате било какви симптоми на OHSS, осигурајте се дека му кажете на вашиот лекар.
IVF (In Vitro Fertilization) или IVM (In Vitro созревање)
Ако гонадотропините не се успешни, следниот чекор е ИВФ или ИВМ.
Веројатно сте слушнале за ИВФ или ин витро оплодување. ИВФ вклучува употреба на лекови за плодноста со инекции за стимулирање на јајниците, така што тие ќе обезбедат добар број зрели јајца.
Јајцата се извадени од јајниците за време на постапката позната како пронаоѓање на јајца.
Овие јајца потоа се ставаат заедно со спермата во садовите Петри. Ако се оди добро, спермата ќе оплоди некои јајца.
По оплодените јајца имале помеѓу 3 и 5 дена да се делат и растат, еден или два се пренесуваат во матката. Оваа постапка е позната како трансфер на ембриони.
Две недели подоцна, вашиот лекар ќе нареди тест за бременост да види дали циклусот е успешен или не.
Како и кај терапијата со гонадотропин, еден од ризиците на ИВФ, особено кај жени со PCOS, е прекумерна стимулација на јајниците.
Тука влегува IVM.
IVM се залага за in vitro созревање . Наместо да ви дадете високи дози на лекови за плодност, за да ги присилите јајниците да созреат многу јајца, со ИВМ добивате или без лекови за плодност или со многу мали дози.
Лекарот го зема незрели јајници од јајниците, кои потоа созреваат во лабораторијата. Оттука и името in vitro (во лабораторија) созрева (да созрее).
IVM не е понуден на сите клиники за плодност. Ова е нешто што треба да се разгледа при изборот на клиника за плодност.
Извори:
Moran LJ1, Hutchison SK, Norman RJ, Teede HJ. "Промени во животниот стил кај жени со синдром на полицистични јајници". Cochrane база на податоци Syst Rev. 2011 16 февруари; (2): CD007506. doi: 10.1002 / 14651858.CD007506.pub2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21328294
Mahoney D1. "Интервенција на модификација на животниот стил кај неплодна прекумерна тежина и дебели жени со синдром на полицистични јајници". 2014 јуни; 26 (6): 301-8. doi: 10.1002 / 2327-6924.12073. Epub 2013 септември 3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24170708
Синдромот на полицистични јајници (PCOS). Womenshealth.gov. Пристапено на 31 август 2015. https://www.womenshealth.gov/az-topics/polycystic-ovary-syndrome
Што е со созревање во витро? Лист со факти. Општество за репродуктивна медицина. Пристапено на 2 септември 2015. http://www.sart.org/FACTSHEET_What_is_in_vitro_maturation_IVM/