Разбирање на раните знаци и опции за третман
Предвремена (претерана) работа може да биде една од најтешките ситуации со кои може да се соочи жената и за која повеќето двојки се неподготвени. Додека точната причина за предвремено раѓање може да биде непозната, постојат фактори кои можат да го зголемат ризикот, вклучувајќи повеќекратна бременост , одредени инфекции, проблеми со грлото на матката, постара возраст на мајката и пушење.
Денес постојат неколку третмани кои можат да помогнат да се спречи предвремено породување кај жените со висок ризик, како и други, кои можат да ги забават контракции ако трудот започне прерано.
Во надолна линија, некои од овие третмани се помалку ефикасни кај одредени жени и во целост се контрадикторни во други.
Симптоми на предвремено породување
Предвремено породување се јавува кај околу 12 проценти од сите бремености. Во некои случаи, може да биде можно да се спречи предвремено раѓање со познавање на раните знаци. Некои од најпознатите симптоми се:
- Пет или повеќе контракции во рок од еден час
- Водена течност од вагината (укажувајќи дека вашата вода може да се скрши)
- Досадна болка во грбот под половината која може да дојде и да оди или да биде постојана
- Менструални грчеви во долниот дел на стомакот
- Плетен притисок што се чувствува како вашето бебе е туркање надолу
Спречување на предвремено породување кај жените со ризик
Жените со ризик за предвремено породување, особено оние кои имале едно или повеќе предвремено породување , може да бидат кандидати за еден или повеќе од следниве третмани:
- Прогестерон се користи за да се спречи спонтан абортус и предвремено породување повеќе од 40 години. И покрај широката употреба, студиите се во судир со тоа дали прогестеронот всушност може да ја продолжи бременоста кај жените со ризик од предвремено породување.
- Cerclage е бод сместен во грлото на матката за да го држи затворен. Додека cerclages се користат повеќе од 50 години за да се спречи предвремено раѓање, истражувањата сугерираат дека тоа може да ја продолжи бременоста (и само кај некои жени) и нема да прекине со работа откако ќе почне
- Почетен одмор обично се советува за жени кои имаат повеќекратна бременост, еклампсија , прееклампсија , тешки вагинални крварења, абнормални промени на грлото на матката, развој на плодот, плацентарни компликации или гестациски дијабет.
- Антибиотиците обично се препишуваат кај жени кои го доживуваат предвременото прекинување на мембраните за да ги спречат инфекциите на матката кои можат да доведат до предвремено раѓање. Антибиотиците, исто така, може да ја продолжат бременоста кај жени кои претходно доживеале предвремено повраќање.
Третман на предвремено породување
Реално гледано, честопати е тешко да се вртат работите еднаш кога жената ги покажува знаците на предвремено породување. Дури и најефективните интервенции обично го одложуваат раѓањето само еден ден или два.
Поради ова, двете главни цели на третманот се да овозможат доволно време за пренос на мајка во болница која има единица за интензивна нега за новороденче (NICU) и обезбедува стероиди за да го забрза развојот на фетусот на белите дробови.
Постојат голем број на лекови доктор ќе се обратат за време на предвремено породување. Некои, наречени токолитици, се специјално дизајнирани за да ги забават или запрат грчевите контракции.
Меѓу најчесто препишаните е магнезиум сулфат, кој има двоен ефект: да се спречат нападите кај жени со прееклампсија и да се намали ризикот од церебрална парализа и други нарушувања на мозокот кај недоносените бебиња.
Другите токолитици вклучуваат лекови кои се користат за лекување на проблеми со срцето и белите дробови, како што се нифедипин и тербуталин, кои се ефикасни во инхибирање на контракции на матката.
> Извори:
> Морган, М .; Голтберг, Р .; и Шулкин, Џ. "Скрининг на акушер и гинеколози и рак на предвремено раѓање". Акушерство и гинекологија . 2008; 112: 35-41.
> Видаеф, А. и Рамин, С. "Стратегии за управување со превенција од предвремено породување. Дел I: Ажурирање за дополнување на прогестеронот". Тековно мислење во акушерство и гинекологија. 2009; 21: 480-484 .