Еклампсија е сериозна состојба која најчесто се дефинира како напади или кома кај пациент со други индикации на хипертензија предизвикана од бременост. Еклампсија некогаш се сметаше за крајна точка на постепено влошување на прееклампсијата, но ова повеќе не е случај. Наместо тоа, сега е признаено дека некои пациенти може да развијат еклампсија - или "еклаптични симптоми" - директно, без претходно развивање на други симптоми, освен висок крвен притисок.
Симптоми
И покрај оваа промена во поглед на тоа како се гледа еклампсијата, сеуште е вообичаено да се зборува за состојбата во однос на прееклампсијата , поради што официјалната дефиниција се уште зборува за напади или кома "во поставувањето на прееклампсија". Оваа малку застарена фраза навистина се однесува на различни симптоми - заедно со карактеристичните напади - кои може да вклучуваат:
- Протеин во урината
- Зголемен крвен притисок (> 140 mmHg систолен или> 90 mmHg дијастолен)
- Стомачна болка
- Намален излез на урина
- Знаци на "фетален дистрес", односно индикации дека бебето има проблеми
- Низок крвен број на тромбоцити
Овие дополнителни симптоми се позадина на која е направена дијагноза на еклампсија, но тие не се потребни за дијагноза. Во присуство на висок крвен притисок, конвулзии или кома се дефинирачки симптоми на еклампсија и единствениот симптом кој е потребен за дијагноза. Секоја бремена жена со висок крвен притисок кој има напад што не може да се припише на некоја друга причина може да се дијагностицира со еклампсија.
Колку е честа еклампсија?
Иако еклампсијата е многу сериозна состојба која може да го загрози животот на мајката и бебето, таа е релативно ретка во западниот свет. Податоците за тоа колку жени страдаат од еклампсија укажуваат на тоа дека проблемот зафаќа околу 5 жени на секои 10.000 кои раѓаат, или околу една половина од една десетина од еден процент од сите бремени жени.
Околу петтина од сите случаи се јавуваат помеѓу 20 и 31 недела од бременоста; околу една третина се јавуваат на термин за време на породувањето или 48 часа претходно. Еклампсијата е исклучително ретка пред 20-тата недела од бременоста, а случаите кои се јавуваат во ова време обично се знак на некое друго основно нарушување, како што е моларната бременост или метаболичкиот проблем.
Еклампсијата е почеста кај младите (тинејџерски) жени и оние постари од 35 години. Без оглед на возраста, еклампсијата е почеста кај жените кои никогаш порано не се породиле. Податоците укажуваат дека иако се чини дека малцинските групи се изложени на зголемен ризик, ова е најверојатно ефект на социоекономските фактори, како што се пристапот до здравствена заштита, а не вистински биолошки ефект.
Извори:
> Географска варијација во инциденцата на хипертензија во бременоста. Меѓународна колаборативна студија за хипертензивни нарушувања на бременоста на Светската здравствена организација. Американски весник за акушерство и гинекологија 1988; 158: 80.
> Сибаи, БМ. Дијагноза, превенција и третман на еклампсија. Акушерство и гинекологија 2005; 105: 402.
> Сибаи, Б.М., Маккубин, Ј.Х., Андерсон, Г.Д., и др. Еклампсија. I. Набљудувања од 67 неодамнешни случаи. Акушерство и гинекологија 1981; 58: 609.
> Работната група извештаи за висок крвен притисок во бременоста. Национални институти за здравство, Вашингтон, 2000 година.