Додека е катастрофално, повеќето од спонтаните абортуси вклучуваат релативно брзо физичко закрепнување. Моларните бремености се исклучоци од тоа правило.
Моларните бремености може да имаат страшни здравствени компликации, при што се потребни месеци внимателно следење по третманот, што е обично Д & С. Поголемиот дел од времето моларните бремености исчезнуваат без понатамошни компликации, но додадените грижи можат да се справат уште потешко од вообичаеното.
Основи
Моларните бремености се вид на гестациска трофобластна болест (ГТД). Таа е предизвикана од хромозомски абнормалности за време на зачнувањето.
Моларните бремености спаѓаат во две категории: целосни и делумни хидатиформни молови. И двете се предизвикани од хромозомски проблеми во оплоденото јајце, што доведува до прекумерен раст на ткивото на бременоста. Иако делумна моларна бременост може да се развие во фетус, абнормалната плацента не може да ја одржи бременоста и хромозомските проблеми не се компатибилни со животот. Целосна моларна бременост нема да развие препознатлив фетус.
Зошто Моларната бременост може да биде опасна
Околу 20% од жените кои имале моларни бремености ќе развијат еден од двата сериозни проблеми: инвазивен крт или хориокарцином. Инвазивни молови се почести. Ризикот од оваа состојба се зголемува подолго од бременоста продолжува без третман. (Инвазивните молови може да се развијат пред или после хируршки третман.)
Хориокарцином е вид на рак кој може да се развие на местото на плацентата и да се прошири на телото. Додека е сериозен, речиси секогаш се лекува со хемотерапија.
Секоја од овие состојби е поверојатно да се појави по целосна моларна бременост; само 2 до 4% од делумни молови ќе развијат било која состојба.
Фактори на ризик
Неколку фактори на ризик, како што е претходната моларна бременост или повеќе од 35 години, може да ги зголемат вашите шанси да имаат моларна бременост, но како и со други спонтани абортуси, факторите на ризик не треба да бидат присутни за појава на моларна бременост.
Во Северна Америка, хидатидиформни молови од било кој тип се јавуваат кај околу 2 до 3 од секои 10.000 бремености.
Симптоми
Жените со моларни бремености може да немаат специфични симптоми, но дијагностичките индиции кои укажуваат на моларна бременост може да вклучуваат повисоки од просечните нивоа на hCG (целосна моларна бременост), зголемени јајници и рана предеклампсија.
Вагинално крварење и гадење се јавуваат во повеќето моларни бремености, но, исто така, може да се појават во нормални бремености или типични спонтани абортуси. Покрај тоа, моларните бремености може да предизвикаат оток во абдоминалната област - но жените со нормални бремености можат да "покажат" и рано.
Дијагноза
Моларната бременост може да се открие кога отчукувањето на срцето не може да се открие до 12 недели, но ова може да важи и за пропуштени абортуси . Средствата за дијагностицирање се обично со ултразвук , кој открива абнормална плацента која се појавува како куп на грозје.
Третман и обнова
Некои моларни бремености ќе се разлутат без интервенција, но ако докторите ја откриваат моларната бременост со ултразвук, тие обично препорачуваат ДК или лекови со цел да се намали ризикот од понатамошни компликации.
Ретко, моларните бремености може да се појават во двојни концепции со хидатидиформен мол, заедно со инаку остварлива бременост. Во овие случаи, продолжувањето на бременоста може да претставува сериозен ризик за здравјето на мајката (заради 60% шанса за развивање на постојана ГДД), а многумина од нив решаваат да ја прекинат бременоста, што може да биде уште еден извор на мешани емоции во тагувачкиот процес.
Медицински мониторинг
Поради ризикот од развој на инвазивен мол или хориокарцином, лекарите препорачуваат жените кои имале моларни бремености да продолжат со следење неколку месеци. Следењето обично вклучува неделни или месечни анализи на крвта hCG , бидејќи ако hCG не се намали или почнува да се зголемува повторно, ова може да биде симптом на постојан GTD.
Ако жената има три последователни негативни крвни тестови на hCG, таа најверојатно е надвор од опасната зона. Некои лекари се помалку агресивни за следење на жените кои имале делумна моларна бременост, бидејќи шансите за компликации се пониски.
Справување
Моларната бременост може да ги вклучува истите фази на тага како и другите спонтани абортуси, но како ектопична бременост (друга потенцијално опасна состојба), тагувајќи од моларна бременост може да биде и олеснување дека состојбата е откриена, како и тага за губење на очекуваното бебе. Можеби ќе ги слушнете коментарите по должината на редоследот "барем што го фатија на време" или "барем тоа не беше вистинско бебе", но совршено е нормално да бидеш тажен и да тагуваш. Бидете сигурни да побарате групи за поддршка и други ресурси за да ви помогнете да го поминете процесот.
Обидувајќи се повторно по моларната бременост
Точниот период на чекање варира, но лекарите обично советуваат да чекаат најмалку шест месеци за да се обидат да забременат повторно по моларна бременост. Овој совет секогаш треба да се следи и да има јасна медицинска основа.
Зошто? Растечките нивоа на hCG може да бидат првите индикации за инвазивни молови или хориокарцином, и двете состојби се високо третирани кога се откриени. Новата бременост, исто така, ќе предизвика зголемување на нивото на hCG, и ако тоа се случи, лекарите не би можеле да ја разликуваат hCG од новата бременост од hCG од потенцијално малигна гестациска трофобластна болест.
Исто така, бидејќи третманот за инвазивни молови и хориокарциноми може да вклучи хемотерапија, бременоста треба да се избегнува се додека лекарите не бидат сигурни дека нема потреба од хемотерапија.
Околу 1% до 2% од жените кои имале моларна бременост ќе имаат уште една, така што вашиот лекар може да сака да следи со рано ултразвук и hCG крвни тестови во следната бременост за да се исклучи повторната моларна бременост.
Извори:
> Американско здружение за рак, "Што е гестациска трофобластична болест?" Детален водич: Гестациска трофобластична болест Мај 2006.
> Американско здружение за бременост, "Моларска бременост". Март 2006 година.
> Март Димес, "ектопична и моларска бременост". Кратки референтни и фактички извештаи 2005.