Прееклампсијата е нарушување во бременоста, кое вклучува висок крвен притисок заедно со други симптоми, како што се протеините во урината. Други имиња за прееклампсија вклучуваат токсимија, хипертензија индуцирана од бременост (PIH) и гестоза. Прееклампсијата е една од четирите хипертензивни нарушувања на бременоста и може да биде многу сериозна за бремените жени и нивните бебиња.
Ако имате висок крвен притисок за време на бременоста, вашиот доктор ќе сака да дознае дали е прееклампсија.
Што предизвикува прееклампсија?
Лекарите не се сигурни што предизвикува прееклампсија. Се чини дека формирањето и имплантацијата на плацентата игра улога, но тоа не е секогаш случај. Постојат многу жени со плаценти кои формираат нормално кои го развиваат нарушувањето, и има многу жени со слабо формирани плаценти кои продолжуваат да имаат здрави бремености.
Иако лекарите не знаат што предизвикува прееклампсија, тие знаат дека некои жени се изложени на поголем ризик од другите. Факторите на ризик вклучуваат:
- Прва бременост
- Тинејџерска бременост
- Дебелината
- Хронична хипертензија
- Дијабетес
- Твин / повеќекратна бременост
- Претходна историја на прееклампсија
- Напредна возраст на мајката
- Доење на јајчни бремености
Бидејќи овие ризични фактори се толку широки, лекарите ја тестираат секоја бремена жена за знаци на прееклампсија со мерење на крвниот притисок и проверка на урината за протеините, обично при секој пренатален состанок.
Како Прееклампсијата влијае на бремените жени?
Прееклампсијата е болест која може да предизвика голема штета, па дури и смрт, и на мајките и на бебињата. Дури и во случаи кога прееклампсијата се чини дека е блага, може многу брзо да стане многу сериозна. Ако имате прееклампсија, дури и ако имате само неколку, благи симптоми, честопати во посета на вашиот лекар е многу важно.
Првиот симптом кој многумина го забележуваат е зголемен крвен притисок. Крвниот притисок обично се намалува во текот на првиот триместар, достигнува ниска точка околу 22-24 недели, а потоа постепено се зголемува. Кај жени со прееклампсија, крвниот притисок се зголемува повеќе од нормалното во текот на последната половина од бременоста.
Бидејќи прееклампсијата влијае на многу органски системи во телото, зголемениот крвен притисок е само еден од многуте симптоми кои можат да бидат присутни. Други симптоми на прееклампсија вклучуваат зголемен протеин во урината и генерализиран оток.
Кај некои жени, прееклампсијата станува многу тешка. Знаци дека состојбата се влошува треба веднаш да се извести кај вашиот доктор и да ги вклучи:
- Намален излез на урина
- Проблеми со видот
- Стомачна болка
- Главоболка
- Гадење / повраќање
- Напади
Тешка, нелекувана прееклампсија може да доведе до HELLP синдром (мулти-органски синдром) или еклампсија (нарушување на нападите). Двете компликации се многу сериозни и може да доведат до смрт на мајката ако не се третира веднаш.
Како Прееклампсијата влијае на бебињата?
Прееклампсијата влијае врз бебињата првенствено со намалување на крвта што тече низ плацентата. Бидејќи плацентата е единствен извор на храна за фетусот, ова може да предизвика бебиња да растат лошо, состојба наречена интраутерино ограничување на растот ( IUGR ).
Ако бебето не расте добро или ако болеста го става животот на мајката во опасност, лекарите може да одлучат дека предвремено породување е најбезбедниот пристап. Ако има време и бебето ќе биде многу рано, лекарите може да администрираат стероиди на мајката за да го забрзаат развојот на белите дробови на бебето, или магнезиум сулфат за да се спречи еклампсија кај мајката и да се спречи церебрална парализа.
Ризиците од предвремено породување зависат од тоа колку недела гестација бебето е на испорака. Прееклампсијата обично се случува блиску до крајот на бременоста, кога бебето најмногу зрее и ќе има само благи последици од недоносеноста .
Но, во некои случаи, бебето мора да биде доставено многу порано и може да има посериозни здравствени проблеми. Пред 23-24 недели гестација, бебето е премногу млад за да преживее надвор од мајката.
Како се третира прееклампсијата?
Ако сте бремени и имате висок крвен притисок што се чини дека е поврзано со прееклампсија, вашиот лекар веројатно ќе Ве сака многу внимателно да ве внимава. Можеби ќе треба да закажете почести состаноци на лекарот, и вашиот лекар може да побара од вас да ја собере урината 12 или 24 часа за да ги измерат вкупните протеини.
Ако имате знаци на тешка или влошена прееклампсија, може да побарате набљудување или лекување во болничко опкружување. Ќе бидете следени за знаци на HELLP синдром или еклампсија, и здравјето и растот на вашето бебе ќе се следат.
Медицинските третмани за прееклампсија може да се однесуваат само на симптомите, а не на самата болест, и вклучуваат лекови за намалување на крвниот притисок и магнезиум сулфат за да се спречат нападите. Вашиот лекар може да препише лекови за крвен притисок за да земете дома, но магнезиум сулфат мора да се даде во болница.
Иако лекот може да ги намали симптомите, тоа нема да го излечи нарушувањето. Единствениот лек за прееклампсија е испорака на бебето. Откако ќе се предадат бебето и плацентата, мајката ќе закрепне. Обновувањето не е непосредно, и мајката можеби ќе треба да биде во болница неколку дена или дури недели додека таа целосно не се опорави.
Како можам да ја спречам прееклампсијата?
За жал, не постои начин да се спречи 100% од случаите на прееклампсија. Истражувањата покажаа дека дополнувањето на калциум или аспирин со ниски дози може да им помогне на некои жени во одредени околности, но не и доволно да ги препорачаат за сите бремени жени.
Водењето здрав начин на живот може да ви помогне да го намалите ризикот за прееклампсија. Редовно вежбање и диета со висок вкус на зеленчук и ниска преработена храна се покажа дека ја намалуваат инциденцата на нарушување кај некои жени. Вежбањето и здравата исхрана исто така можат да помогнат да се контролира дебелината, хроничната хипертензија и дијабетесот, кои се ризични фактори за прееклампсија.
Извори:
Светска здравствена организација. "Препораки на СЗО за превенција и лекување на предеклампсија и еклампсија". (2011)
Шредер, Б. "АЦОГ пракса Билтен за дијагностицирање и управување со прееклампсија и еклампсија". Американски семеен лекар 15 јули 2002: 66, 330-334.
Линдхајмер, М., Талер, С., Канингем, Г. "Позиција на ASH позицијата: хипертензија во бременоста". Весник на Американското друштво за хипертензија 2008: 2, 484-494.
Steegers, E., von Dadelszen, P., Duvekot, J., Pijnenborg, R. "Pre-eclampisa." Лансет 2010: 376, 631-644.
Брантстер, А., Хауген, М., Самуелсен, С., Мелцер, Х. "Диететскиот модел, карактеризиран со висок внес на зеленчук, овошје и растителни масла, е поврзан со намален ризик од прееклампсија кај нулипарови бремени Норвешки жени". Journal of Nutrition Јан 2009: 139, 1162-1168.