Прашање: Дали анти-анксиозните лекови се безбедни за време на мојата следна бременост?
Не е невообичаено жените (а понекогаш и мажите) да развијат анксиозно растројство после спонтан абортус. Но дали е безбедно за жените да користат лекови за анксиозност за да ги контролираат симптомите во наредната бременост?
Одговор:
Чувствата на анксиозност по спонтан абортус може да бидат специфични за вознемиреност во врска со нова бременост или може да бидат вознемиреност за животот воопшто.
Некои можеби ќе се соочат со изборот дали да користат анти-анксиозни лекови за контрола на анксиозноста по спонтан абортус. За парови кои сакаат да се обидат за нова бременост, ова го поставува прашањето дали овие лекови се безбедни во следната бременост.
За жал, истражувањето е во спротивност со безбедноста на психијатриските лекови за време на бременоста, а одговорот не е секогаш јасен. Еве што знаеме за одредени категории на дрога:
Бензодијазепини
Во моментов, повеќето лекари не препорачуваат употреба на оваа класа лекови за време на бременоста. Бензодијазепините, како што се Valium и Xanax, биле поврзани со некои извештаи со зголемен ризик од орофацијални расцепки, хипотонија, апнеја и потешкотии со хранење кај доенчињата.
Други студии не покажаа ризик од употреба на бензодиазепини за време на бременоста, па затоа прашањето е сè уште за дебата. Сепак, некои лекари, сепак, ќе препишат бензодијазепини за време на бременоста во случаи кога сметаат дека придобивките ги надминуваат можните ризици.
Селективни инхибитори на повторна употреба на серотонин (SSRIs)
Лековите во категоријата, како што се Прозак (флуоксетин), технички се сметаат за антидепресиви. Но, истражувањето сугерира дека тие исто така можат да помогнат со вознемиреност. Истражувачите не се согласуваат околу безбедноста на употребата на SSRI за време на бременоста; некои студии не покажале долгорочни ефекти, но други откриле докази за можни неонатални проблеми кај бебињата изложени на SSRI за време на бременоста.
Во моментов, Американскиот колеџ за акушери и гинеколози препорачува дека одлуките за користење на SSRI за време на бременоста се прават индивидуално, но советува против употребата на Paxil за време на бременоста, кога е можно.
Трициклични антидепресиви (TCAs)
Некои истражувања исто така покажаа дека ТСА, како што е Тофранил (имипрамин), да бидат корисни за вознемиреност, како и депресија. Неколку студии ја разгледаа употребата на трициклични средства за време на бременоста, и никој не најде убедлив доказ за долгорочни проблеми. Една студија од 2007 година, сепак, најде докази дека користењето на трициклични или SSRIs во текот на третиот триместар го зголемува ризикот од предвремено породување и компликации за бебето при раѓање.
Донеси одлука што е за вас
Многу жени претпочитаат да избегнуваат лекови целосно за време на бременоста, но истражувањата покажуваат дека неконтролираната тешка анксиозност за време на бременоста може да предизвика проблеми и за бебето. Значи, дефинитивно станува прашање за мерење на ризиците и придобивките. Некои жени претпочитаат да бараат когнитивно-бихевиорална терапија или други третмани за не-дрога, наместо (или пред да се обидат) лекови.
Во секој случај, изборот за тоа дали да користите лекови за анксиозност за време на бременоста е до вас и вашиот лекар.
Ако страдате од тешка вознемиреност по спонтан абортус, ова е важна дискусија што треба да ја имате.
Извори:
Американски колеџ за акушери и гинеколози ", ACOG прашања мислење за SSRI антидепресиви употреба за време на бременоста." 1 декември 2006 година Пристапено на 22 мај 2008 година.
Browers, Evelien, Anneloes Van Baar, Victor JM Pop, "Матернална анксиозност за време на бременоста и последователен развој на доенчиња". Однесување и развој на новороденчиња 2001. Пристапено на 22 мај 2008 година.
Чајберс, Кристина Д., Соња Ернандес-Дијаз, Линда Ј. Ван Матер, Марта М. Верлер, Керол Лујк, Кенет Лионс Џонс и Ален А. Мичел, "Инхибитори на селективни инхибитори на серотонин и ризик од перзистентна пулмонална хипертензија на новороденото . " New England Journal of Medicine, 9 февруари 2006 година. Пристапено на 22 мај 2008 година.
Chokroverty, Sudhansu, "Информации за пациенти: несоница". UpToDate за пациентите 15 Јан 2008. Пристапено на 22 мај 2008 година.
Дејвис, Роберт Л., Дејвид Рубановиче, Хедер Мекфилпс, Марша А. Раебел, Сузан Е. Андраде, Дејвид Смит, Маријана Улцика Јуд, Ричард Плат, "Ризици од вродени малформации и перинатални настани кај доенчиња изложени на антидепресивни лекови за време на бременоста". Фармакоепидемиологија и безбедност на лековите август 2007. Пристапено на 22 мај 2008 година.
Кулин, Натали А., Ана Пастушак, Сузан Р. Саџ, Бетси Шик-Бошетто, Глена Свири, Марсија Фелдкамп, Кели Ормонд, Дорин Мацуи, Ами К. Штајн-Шекман, Лола Кук, Џоан Броху, Мајкл Ридер и Гидеон Корен , Исход на бременост по мајчинска употреба на инхибиторите на ново селективен серотонин. " Јама, февруари 1998 година Пристапено на 17 мај 2008 година.
Ормонд, Кели и Јуџин Пергамент, "Ажурирање: бензодиазепини во бременоста". Илиноис Тератоген Информативна служба . Пристапено на 22 мај 2008 година.
Вард, Ренди К. и Марк А. Заморски, "Предности и ризици од психијатриски лекови за време на бременоста - Практична терапевтика". Американски семеен лекар 15 август 2002. Пристапено на 17 мај 2008 година.