Информации, причини, третмани, компликации и испорака
Кога е време за породување и испорака , дел од бебето што го чувствува лекарот близу до рачниот канал се нарекува презентирачки дел. Тоа е дел од телото на бебето кое се роди прво. Поголемиот дел од времето главата на бебето е презентирачки дел (вертекс презентација). Но, во мал број испораки прво се раѓаат дното или нозете на бебето. Кога задникот или нозете се во позиција да излезат прво, тоа се нарекува кошула презентација.
Предадените презентации се почести кај предвремените раѓања отколку кај родени со полнорочни деца. Како што бременоста продолжува, поверојатно е дека бебето ќе се сврти, а главата ќе биде долу кога е време за испорака. Значи, додека бременоста се приближува до терминот, шансите за нарушување на бременоста се намалуваат.
- Пред 28-тата недела од бременоста , околу 20-25 проценти од бебињата се викаат.
- До 34-тата недела од бременоста , повеќето бебиња ќе се свртат, а околу 5-7 проценти ќе бидат зафатени.
- Со полно работно време, само 3-4 проценти од бебињата (3 или 4 од секои 100 раѓања) се појавуваат.
Френк Бере Бебе
А искрен каиш е најчестата кошула презентација особено кога бебето е родено во целост мандат. Од 3-4 проценти од раѓањето на рак на дојка, бебињата се наоѓаат на отворена положба 50-70 проценти од времето. А искрен каиш е кога дното на бебето е долу, но нозете се исправени со нозете во близина на главата. Презентирачкиот дел е задникот.
Во другите презентации се појавуваат:
Целосно прекршување: Кога бебето е во потполна положба, неговото дно е долу, но колена се свиткани, па неговите нозе исто така се спуштаат во близина на неговите задници. Претставувачкиот дел не е само дното туку и нозете. При испорака, околу 10 проценти од бебето бебиња се во целосна лоша позиција.
Нецелосно или подножјето на нозе: подножјето е кога нозете на бебето се прошируваат и се свртени директно надолу. Наместо дното, презентираниот дел е една нога (едното footling) или двете нозе (двојно footling). Околу 25 проценти од испораките на бедрата се нецелосни.
Како да препознаете ако вашето бебе е бремено
Додека вашата бременост напредува, вашиот лекар ќе ве испита и ќе следи позицијата на вашето бебе. Можеби дури и ќе можете да дознаете каде вашето бебе е во вашата утроба сами. Еве некои од техниките кои вие и вашиот лекар можете да ги користите за да откриете на кој начин се соочува вашето бебе.
- Можете да почувствувате каде што вашето бебе те удира . Бебето клоци со нозете, па во зависност од тоа каде ги чувствувате ударите, можете да ја оцените неговата општа позиција. Ако ги почувствувате ударите во долниот дел од карлицата, тогаш бебето не се сврте глава надолу. Но, ако клоновите се нагоре кон вашите ребра и на врвот на матката, тогаш главата на бебето најверојатно се соочува надолу.
- Лекарот или медицинската сестра што те испитуваат при пренаталните посети ќе ја проверат позицијата на вашето бебе со палпација или чувство на стомакот за да ја пронајдете главата на бебето, грбот и дното.
- Слушањето на срцето на бебето е уште еден начин да се каже каде вашето бебе е во вашата утроба. Со наоѓање на локација на срцето, лекарот може да добие подобра идеја за позицијата на бебето.
- Ултразвук ги обезбедува најдобрите информации. Тоа ви покажува и вашиот здравствен тим слика на бебето и неговата точна позиција во матката. Доколку вашето бебе е крзно, ултразвукот може да го одреди видот на вибрационата положба на вашето бебе, како што е искрено или целосно.
- За време на породувањето, лекарот може да открие дали бебето е крзно со вршење на карличен преглед. Таа ќе може да се чувствува дали главата на бебето или неговите задните и нозете се во каналот за раѓање.
Причини
Големината на бебето, колку амнионска течност е во матката и количината на просторот во внатрешноста на матката, се фактори кои можат да придонесат за способноста на бебето да се движи.
Значи, тука се и некои од причините зошто бебето може да биде нарушено:
- Предвремено бебе е помало и има повеќе простор во внатрешноста на матката за да се движат наоколу. Најчеста причина за појава на коски е недоносеноста.
- Ако сте бремени со близнаци или повеќе , бебињата имаат помалку простор во матката да се движат и да влезат во главата надолу за испорака.
- Проблемите со матката, како што се фиброидите или матката во облик на срце, можат да стигнат до способноста на бебето да се претвори себеси.
- Ако папочната врвца е многу кратка, бебето можеби нема да може да се движи и да се сврти.
- Премногу амнионска течност му дава на бебето способност слободно да се движи во матката. Додека расте, тој сѐ уште може да се превртува и да се сврти. Премалку амнионска течност може да го спречи бебето да се пресели во главата надолу, бидејќи се приближува до полно работно време.
- Кога плацентата е ниска и ја покрива целата или дел од грлото на матката, се вика плацента превиа . Бидејќи плацентата зазема простор на дното на матката, тоа им отежнува на бебето да се сврти.
- Некои вродени абнормалности може да влијаат на способноста на бебето да се пресели во главата надолу позиција. Овие состојби вообичаено не се изненадување при испораката, бидејќи тие обично се гледаат на ултразвучен преглед за време на бременоста.
Ова се само неколку можни причини. Се смета дека и други работи придонесуваат за лошо презентирање. Се разбира, понекогаш причината не е позната.
Третмани
Жените користат различни техники за да се обидат да ги претворат своите младенчиња. Од прилагодување на музиката и вежбите од јога и хиропрактика, постојат многу работи што можете да ги направите за да го направите вашето бебе да се помрдне главата за испорака .
Еден од начините на кој може да ви помогне вашиот доктор е со спроведување на процедура наречена надворешна цефалична верзија (ECV). Ако немате компликации во вашата бременост и бебето се уште не се вклучило на 36 или 37 недела, вашиот лекар може да се обиде да го претвори бебето со оваа процедура. ECV работи приближно 60 проценти од времето. Ако е успешна, вашите шанси за царски рез се многу пониски.
Компликации
Повеќето бебиња кои се раѓаат коски се здрави. Но, кога бебето е во френсична положба на кошулата или било каква положба, постои поголема шанса дека трудот и испораката може да бидат тешки. Некои од компликациите од порочно раѓање се:
Пролапс на папочната врвца: За време на вагинална коронарна испорака, постои можност папочната врвца да се спушти низ грлото на матката пред да се роди бебето. Како што бебето доаѓа преку каналот за раѓање, неговото тело и глава можат да го притиснат кабелот и да го прекинат снабдувањето со крв и кислород што го носи кабелот. Тоа може да влијае на срцето на бебето и на протокот на кислород и крв во мозокот на бебето. Опасноста од пролапсениот мозок е поголема со колена и целосна колена. Ризикот е помал кога бебето е во отворена положба.
Раководител на главата: Главата на бебето може да се заглави за време на породувањето ако се роди телото на бебето пред да се прошири грлото на матката . Оваа ситуација е опасна, бидејќи главата може да притисне против папочната врвца и да предизвика асфиксија или недостаток на кислород. Главата заглавување е почеста кај предвремено породување, бидејќи главата на бебето е обично поголема од телото.
Физички повреди на бебето: Ризикот од повреди на бебето е поголем кога бебето е крзно во споредба со тоа кога бебето не е зафатено. Предразениците имаат поголема веројатност да ја повредат главата и черепот. Модринки, скршени коски и дислоцирани зглобови, исто така, може да се појават во зависност од положбата на бебето за време на раѓањето.
Физички повреди на мајката: Вагиналното доставување на бебешкото бебе може да вклучи епизиотомија и употреба на форцепс што може да предизвика повреда на гениталијата. Предупредувањето е една од причините за царски рез. Царскиот цар е операција со анестезија . Покрај хируршката инцизија, мајката може да доживее болка, инфекција, крварење или други компликации.
Испорака на Френк Бере Бебе
Многу бебиња ќе се свртат кон позицијата на главата пред да почне трудот. Меѓутоа, ако вашето дете е сеуште лошо кога е време да се испорача, вие и вашиот лекар ќе треба да одлучите за видот на раѓањето. Кога нема други компликации, бебето во отворената положба може да се даде вагино ако:
- Бебето е најмалку 36 недели.
- Бебето не е премногу големо или премногу мало.
- Претходно сте претставиле вагинално.
- Големината на карлицата е доволно голема.
- Главата на бебето е во правилна положба (флектирана).
- Здравствениот тим има искуство со породилни дози.
- Постои континуиран мониторинг на бебето .
- Итни ресурси се достапни.
Ако се појави некоја компликација за време на испораката, сеуште може да ви треба итна c-секција.
Секогаш кога е можно, стандардниот избор е да се достави било кое бебешко бебе кое е предвремено или во неволја преку царски рез . И, бидејќи вагиналните породувања, дури и кога сите горенаведени критериуми се исполнети, доаѓаат со поголем ризик од тешко раѓање и раѓање повреди , повеќето лекари претпочитаат да ги испорачаат сите прегратки презентации по c-секција.
> Извори:
> Bergenhenegouwen LA, Meertens LJ, Schaaf J, Nijhuis JG, Мол BW, Кок М, Scheepers HC. Вагинално породување наспроти царски рез при предвремено породување: систематски преглед. Европски журнал за акушерство и гинекологија и репродуктивна биологија. 2014 Jan 31; 172: 1-6.
> Cammu H, Dony N, Martens G, Colman R. Заеднички детерминанти на коронарна презентација при раѓање во синглетони: популациона студија. Европски журнал за акушерство и гинекологија и репродуктивна биологија. 2014 Jun 30; 177: 106-9.
> Џонсон КТ, Холок Ј.Л., Биеншток Ј.Л., Фокс Н.Е., Валах Е.Е., уредници. Прирачникот на Џон Хопкинс за гинекологија и акушерство. Wolters Kluwer; 2015.
> Hofmeyr GJ, Kulier R. Надворешна цефалична верзија за визуелна презентација на термин. Cochrane база на податоци Syst Rev. 2012 1 јануари; 10 (10).
> Карнинг РК, Бану БТ. Начин на испорака и исход на појава на коски: потенцијална опсервациона студија во терцијарен > центар >. Меѓународен весник за репродукција, контрацепција, акушерство > и > гинекологија. 2017 јули 26; 6 (8): 3409-13.