Внатрешниот фетален мониторинг вклучува поставување на електрода директно на скалпот на бебето додека сеуште е во матката. Овој тест се изведува за да се процени отчукувањата на срцето на бебето, како и варијабилноста на срцевите отчукувања за време на трудот.
Додека IFM најчесто се користи за раѓања со висок ризик, исто така може да се користи и при раѓање со низок ризик, ако тимот за нега не е во можност да добие прецизно читање од надворешни техники за следење, како што е аускултацијата и електронскиот фетален монитор (EFM) .
Како се врши следењето на фетусот со фетусот
IFM се вметнува преку грлото на матката до делот од телото на бебето најблиску до отворот (обично на скалпот). Ако мајката не ја скршила водата, ќе се изврши амниотомија за да се направи тоа. Потоа, плодната електрода се поставува со нарезување на мала жица во горните слоеви на скалпот на бебето.
Во исто време, интраутериниот притисок катетер (IUPC), исто така, може да се стави во внатрешноста на матката помеѓу матката ѕид и бебето. Ова, исто така, им овозможува на раѓачкиот тим да ја мери точната сила на контрацепциите на мајката, наместо да се потпира на помалку точните форми на надворешен мониторинг. Ова е особено корисно кога се индицира индуцирана работа .
Предности на интерниот мониторинг на фетусот
Внатрешниот фетален мониторинг овозможува директен мониторинг на срцето на бебето, наспроти аускултацијата која е индиректна форма на следење. Аускултацијата користи употреба на уред кој го слуша стомакот на жената, било во вид на стетоскоп или ултразвучен фетоскоп .
Аускултацијата е најчеста техника која се користи за ниско-ризични бремености.
ИФМ, исто така, го надминува едно од главните ограничувања на ЕФМ: потребата жената да остане апсолутно мирна. Со ЕФМ, уредот за следење е врзан околу половината на жената. Секое движење може да го наруши сигналот и да предложи неправилности кои можат или не можат да бидат таму.
Внатрешниот мониторинг, исто така, може да го спречи непотребниот царски рез ако е нанесен фетален дистрес при надворешен мониторинг, но не и на IFM.
Ризици
И покрај неговите предности, постојат голем број на ризици поврзани со IFM, вклучувајќи:
- Модринки или гребење на скалпот на бебето
- Ризичната инфекција кај мајката или бебето од надворешен извор
- Ограничувањето на движењето за мајката што може да ја направи работата поболна и потешка
- Ризикот од инфекција од мајка на дете (IFM е контраиндициран кај жени со ХИВ, херпес и хепатитис)
Самата процедура на IFM привлече контроверзии кај некои лекари кои веруваат дека е непотребно инвазивна. Некои студии сугерираат дека неговата употреба е поврзана со повисоки, а не пониски, стапки на царски рез и раѓање на корсет.
Една студија спроведена во 2013 година објави дека, од 3.944 жени кај кои бил употребен IFM, 18.6 проценти завршиле со царски рез наспроти 9.7 проценти кои немале ИФМ. Стапките на треска кај жените исто така беа речиси три пати повисоки (11,7 проценти наспроти 4,5 проценти).
Не постојат разлики во здравјето кај бебињата изложени на IFM во споредба со оние кои не биле.
> Извор:
> Харпер, Л .; Shanks, A .; Тули, М .; et al. "Ризиците и придобивките од внатрешните набљудувачи во работата на пациентите". Am J Obstet Gynecol. 2013; 209 (1): 38.e1-38.e6.