Дали техниката на индукција е безбедна и ефикасна?
Отстранувањето (или замавувањето) на мембраните е рачна техника што се користи за започнување со работа. Оваа техника вклучува ставање прст во внатрешноста на отворот на грлото на матката и одделување на мембраната ( амнионска кеса ) од матката. Целта не е да се скрши водата, туку да се стимулира телото на таков начин што ќе предизвика контракција на трудот. Ова е лесно да се направи при вршење на вагинален испит .
Зошто се прави отстранување на мембраните?
Согорувањето на мембраните е техника која долго време ја користат акушерки кога бременоста е ненормално пролонгирана. Денес, лекарите и акушерките ќе ја препорачаат постапката ако продолжувањето на бременоста претставува опасност за бебето.
Еден таков пример е кога бременоста се приближува до 42 недели. Во оваа фаза, храната и кислородот во плацентата брзо се намалуваат. Ова може да го зголеми ризикот од сериозни компликации на плодот, вклучувајќи:
- Плацентарна инсуфициенција (каде што нема доволно хранливи материи на бебето)
- Фетална хипоксемија (каде што недоволно кислород се хранат со бебето)
- Големиот пад на имуните клетки (што одговара на зголемен ризик од инфекција)
- Намален срцев минутен волумен (каде што не е доволно крв низ телото)
- Абнормалности на екстремитетите, како што се клупа или хип дисплазија
- Компресија на папочната врвца
- Синдром на аспирација на мекониум (каде што првата столица на бебињата, или мекониум , случајно се вдишува во белите дробови)
Условите како овие можат да го наведат бебето со зголемен ризик од болест, попреченост и раѓање на мртво дете .
Ризици од продолжена бременост кај мајките
Повеќето жени ги пренесуваат своите бебиња за 41 недела од бременоста. Помалку од три отсто ќе одат подалеку од 42 недели. Ако бременоста се прошири или над 42-неделниот праг (294 дена), таа се смета за продолжена (или пост-рок) бременост.
Ризиците од пост-бремената бременост вклучуваат:
- Попречена работа
- Перинеално оштетување
- Принудувања за испорака
- Царски рез
- Постпартална хеморагија
- Инфекција
Како се прави солидувањето на мембраните
Во зависност од ситуацијата, согорувањето на мембраните може да се направи одеднаш или постепено со текот на времето. Во некои случаи, вашиот лекар или акушерка може малку да ја обесат мембраната секоја недела. Во случај на продолжена бременост, ова може да се направи на секои два дена или одеднаш.
Ако ги отстраните мембраните, не предизвикувајте непосредна реакција и, во некои случаи, не може да предизвикате породување. Ако тоа се случи, може да бидат потребни други методи на индукција , вклучувајќи ја и амниотомијата (кршење на водата) и вештачкиот хормон Пикотин (инјекција на окситоцин) .
Самата процедура може да биде непријатна. Многу жени ќе пријават дамка или крварење до три дена подоцна. Други може да доживеат благи грчеви или нередовни контракции.
Ризици и безбедност
Како и со било која форма на индукција на трудот, согорувањето на мембраните го носи ризикот од инфекција, прекумерно вагинално крварење и ненамерно прекинување на амнионската вреќа. Сепак, ризиците се сметаат за релативно мали и за мајката и за бебето, ако ги извршува квалификуван здравствен работник.
Дури и тврдењата дека одземањето може да претставува сериозни ризици за здравјето кај жените со стрептокок (GBS) во групата Б во голема мера се претерани. Според студијата од Универзитетот Џорџ Вашингтон од 2011 година, бремените жени кои позитивно ги тестирале за ГБС, немале разлика во исходите по постапката отколку оние кои не биле.
> Извори:
> Булвеин, М .; Стен, Д. и Ирион, О. "Мембрана која се залага за индукција на трудот". Coch Data Sys Rev. 2010; 1: CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2.
> Келер, Ј .; Ојо, Л .; Sheth, S. et al. "Мембрана која ги зафаќа позитивните пациенти со ГБС: рандомизирано контролирано испитување". J ACOG. 2011; 204 (Suppl 1): S41-S42. DOI: 10.1016 / j.agog.2010.10.086.