Болките во долниот дел на грбот и карличната болка се меѓу најчестите проблеми кои се јавуваат за време на бременоста - ако сте бремени и ги доживувате овие симптоми, читајте, не сте сами! Околу половина од бремените жени ќе се жалат на значителни симптоми на болки во грбот. Промените што ги доживува вашето тело за време на бременоста се драматични и овие физиолошки промени може да предизвикаат неочекувана болка и тешкотии со навидум нормални активности.
Спротивно на популарното верување, болката во грбот не е само проблем подоцна во бременоста. Всушност, инциденцата на болки во грбот за време на бременоста достигнува врв околу 18-24 недели. Додека додадената тежина на развојниот фетус е голема компонента за тоа зошто бремените жени ги развиваат овие симптоми, тоа не е единствената причина. Комплектен сет на физиолошки промени на телото може да придонесе за развој на симптоми на долниот дел од грбот.
Физиолошки промени
Постојат неколку физиолошки промени кои се случуваат во бременото тело кое може да ги објасни зголемените шанси за развој на болки во грбот. Најзначајно е зголемувањето на телесната тежина што се јавува во текот на бременоста, која е обично 25-35 фунти, при што најмалку половина од таа тежина се јавува во абдоминалниот регион. Промената на тежината исто така ја менува позицијата на 'рбетот и го менува тежиштето на вашето тело.
Втората голема промена која се јавува е хормонална. Овие нивоа на хормони кои се зголемуваат го зголемуваат лабавоста на зглобовите и лигаментите во телото.
Еден од овие важни хормони, наречен релаксин, се покажа дека е во корелација со симптомите на болката во грбот. Студиите покажаа дека жените со највисоко ниво на релаксин често имаат најзначајна болка во грбот.
Дијагностицирање болки во грбот за време на бременост
Изведувањето на дијагнозата на болката во грбот во текот на бременоста може да биде ограничено до одреден степен од ризици за развојниот фетус.
Поради овие проблеми, лекарите имаат тенденција да бидат многу претпазливи за тестови за снимање кај бремена мајка. Најдобар метод за дијагностицирање на симптоми на болки во грбот е со земање на внимателна историја на симптомите и потоа спроведување на комплетен преглед за да се процени функционирањето на мускулите, зглобовите и нервите. Х-зраци тестови се избегнуваат за време на феталниот развој, при што фетусот е под најголем ризик помеѓу 8-15 недели на развој. Флуороскопија и КТ скенови речиси секогаш се избегнуваат поради високата доза на фетусот.
Фотографирањето со МРИ може да се врши посигурно за време на бременоста, но дури и со МРИ се избегнуваат со некои можни грижи за повреда на развојниот фетус. Додека МНР се смета за најбезбеден тест за болки во грбот кај една бремена жена, постојат теоретски загрижености за развој на аудитивни системи, како и можна изложеност на топлина. МНР се разликуваат од големината на магнетот, а помалите магнетни МНР (1,5 тесла) не се покажале како штетни, додека поголемите магнети (3 тесла) не биле проучувани.
Опции за третман
Додека опциите за третман може да бидат ограничени, постојат опции на располагање, а некои можат да бидат ефективни:
- Вежба и терапија: Најефективниот третман се покажа како вежбање и терапија. Одржувањето на движењето е всушност корисно и одмор во кревет има тенденција да ги влоши симптомите. Најдете физиотерапевт во вашата област кој има работено со бремени жени и може да помогне во промовирањето на подобро држење на телото и движење на 'рбетот.
- Поддржува & перници: Поддршка перници, особено кога седите или спиете во текот на ноќта, може да бидат исклучително корисни. Бремените жени со болки во грбот обично наоѓаат спиење на нивна страна со потпорната перница помеѓу свитканите колена за да бидат најудобни.
- Апликација за мраз и топлина: Постојат ограничени научни докази за поддршка на нивната употреба, но многу луѓе се олеснуваат со употреба на ладна терапија или апликација на топлина за болки во грбот. Еден од овие модалитети не е нужно подобар од другиот, а некои луѓе наоѓаат подобри резултати со ладна терапија, додека други можат да најдат олеснување со топлина.
- Комплементарни третмани: Многу жени наоѓаат олеснување од алтернативни медицински терапии. Тие вклучуваат третман со хиропрактика и масажа. Најдобар совет е ако не наоѓате олеснување за да пробате едно од овие третмани за да видат дали е корисно за вас. Прашајте дали вашиот масажа терапевт или chiropractor има специфична обука и искуство со третман на бремени жени.
- Лекови: Како што веројатно знаете, лековите за време на бременоста се користат со голема претпазливост. Лековите кои се користат во текот на бременоста се оценети со скала на класификација која им помага на пациентите и докторите да го разберат можниот ризик за развојот на фетусот. Оваа скала на класификација е корисна за пациентите кои ги оценуваат ризиците и придобивките од различните третмани со лекови. Тајленот обично се смета за безбеден и е оценет од Класа Б. Оралните антиинфламаторни лекови имаат некои ризици и се сметаат за Класа C во рана бременост и Класа D во подоцнежна бременост. Некои мускулни релаксирачки лекови се безбедни за употреба, додека други треба да се избегнуваат. Обично, ако е можно, општо земено, треба да се избегнуваат наркотични лекови. Секогаш разговарајте со лекарите и за лекарот кој ја третира болката во грбот и за вашиот акушер.
Време за обновување
За жал, ретко се јавува брз лек за болки во долниот дел на грбот што се јавуваат за време на бременоста. Бидејќи третманите се ограничени, тие можат да одвојат време да стапат на сила. Додека многу луѓе се надеваат на брзо решавање по раѓањето, вистината е дека решавањето на болката може да трае со месеци или подолго по породувањето. Многу жени наоѓаат олеснување во рок од 6 месеци од породувањето, но до половина од бременоста асоцирана со болки во грбот може да потрае една година или подолго за целосно решавање на симптомите.
Важно е да се забележи дека има некои невообичаени причини за болки во грбот кои не се едноставно припишани на физиолошки промени во бременоста. Додека огромното мнозинство на проблеми се поврзани со физиологијата на бременоста, постојат проблеми како што се диск хернијации, спондилолистези и други извори на болки во грбот кои можат да се појават. Вашиот лекар може да те испита да бара знаци на повеќе невообичаени причини за болки во грбот за време на бременоста.
Крајната линија е да се разбере дека болката во грбот е многу честа појава, таа често се случува порано во бременоста отколку што би очекувале луѓето, таа е резултат на комплексни промени во физиологијата на бремената жена и обично се подобрува со неколку едноставни чекори за лекување. Жените кои развиваат овој вид на болки во грбот треба да најдат стратегии кои ќе работат за нив за да ги ублажат симптомите, бидејќи проблемот не може да исчезне целосно за време на бременоста и може да трае со месеци или подолго по породувањето за да се реши целосно.
Извори:
Casagrande D, Gugala Z, Clark SM и Lindsey RW. Болка во долниот дел на грбот и болка во градниот кош во бременост. J Am Acad Orthop Surg. 2015 Сеп, 23 (9): 539-49.