Кои се вашите опции Ако не сакате да ги следите ИВФ?
Многу луѓе претпоставуваат дека ако не можете да забремените, третманот со ИВФ е решение за одење. Ова е мит.
Мал процент на парови со неплодност, без разлика од 5 проценти, според Американското друштво за репродуктивна медицина, ќе одат на употреба на ИВФ.
Кога станува збор за оние кои имаат потреба од ИВФ, луѓето обично се вклопуваат во една од две категории:
- Оние за кои ИВФ е нивна единствена опција за биолошко дете
- Оние кои немаат успех со пониски технолошки третмани
Ќе ви треба ИВФ? И што ако не сакате да го направите ИВФ ?
Кога е IVF првиот чекор?
Постојат некои ситуации каде ИВФ е вашата единствена можност да имате биолошко дете.
Тешка тубулинска болест : Ако двете фалопиести цевки се блокирани , ИВФ е вашата единствена опција за биолошко дете.
Фалопиевите туби се патеката која ги поврзува јајниците со матката. Ако јајцето овулирано од јајниците не може да стигне до матката - и спермата не може да дојде до јајце-не можете да забремените.
Во некои ситуации, хируршката поправка на фалопиевите цевки може да ја избегне потребата од ИВФ. Сепак, стапките на успех се разликуваат значително, и тоа не е добра опција за повеќето жени со тешка тубална болест.
Тешка машка неплодност : Во случаи на тешка машка неплодност , ИВФ со ИКСИ може да ви биде единствената опција за биолошките деца.
(Интраутерина инсеминација (IUI) со донатор на спермата може да биде уште една опција.
Во таков случај, таткото нема да биде биолошки поврзан со детето.)
ICSI се залага за интрацитоплазматска инјекција на сперматозоидите. Со основните ИВФ, сперматозоидите се ставаат во садот Петри со јајце. На крајот, една од сперматозоидите ќе се надева дека ќе го оплоди јајцето.
Со IVF-ICSI, една сперма се инјектира директно во јајце.
IVF-ICSI е неопходно во случаи на сериозни проблеми со подвижноста на спермата (движење) или морфологија (форма на сперма.) Исто така може да биде потребна ако бројот на сперматозоидите е многу низок.
Азооспермија е кога мажот има нулта број на сперматозоиди. Некои од овие мажи се уште можат да имаат биолошко дете благодарение на ИВФ-ИЦСИ.
Незрели сперматозоиди може да се биопсираат директно од тестисите. Сперматозоидите потоа можат да созреат во лабораторијата.
Спермалните клетки созреа на овој начин не можат да оплоди јајца себе, и ИВФ со ИКСИ е потребен за зачнување.
Висок ризик од генетска болест : Ако вие и вашиот партнер имате висок ризик од пренесување смртоносна генетска болест, ИВФ можеби е вашата најдобра или единствена опција. Ова исто така може да важи и за парови кои доживуваат повторлив абортус поради генетски проблеми .
Во овој случај, ќе ви треба ИВФ со PGS или PGD.
PGD се залага за преимплантациона генетска дијагноза . Ова е кога еден ембрион се тестира за одредена болест.
ПГС се залага за преимплантациски генетски скрининг. Ова е кога еден ембрион обично се проверува за нормални броеви на хромозоми. Овој тест не е толку сигурен како PGD и се смета за експериментален.
Пост-рак на третман на плодност : Ако имате замрзнати јајца, оваријално ткиво или ембриони , ќе ви треба ИВФ за да се замисли со тоа криопрезервирано ткиво.
Замрзнатите сперматозоиди можат да се користат преку IUI процедура и може да не бараат ИВФ. Меѓутоа, ако постои мала количина на сочувани сперматозоиди, ИВФ може да биде подобар избор поради зголемените стапки на успех.
Кога се користат криопрезервирани јајца : Ракот повеќе не е единствената причина зошто јајцата може да бидат замрзнати. Додека сеуште е невообичаено, некои жени ги замрзнуваат нивните јајца кога се млади за да го намалат ризикот од неплодност поврзана со возраста .
Ако ги замрзнете јајцата и сакате да ги користите за да забремените во иднина, ќе ви треба третман со ИВФ за да забремените.
Кога е потребно сурогатство : Ако жената му недостасува нејзина матка, или поради тоа што била родена на тој начин или била отстранета поради медицински причини, таа нема да може да забремени или да носи бременост.
Можеби ќе може да има дете преку сурогат .
Ако жената има нејзини јајници, или таа има криопрезервирани јајца или оваријално ткиво, таа, исто така, може да има биолошко дете со помош на сурогат. Ако не, може да се користи дарител на јајца заедно со сперматозоидите на биолошкиот татко.
Сето ова бара ИВФ.
Може да биде потребна и сурогатност со ИВФ, ако има тешки проблеми со утерусен фактор, кои не можат да се поправат хируршки.
Геј мажјак кој сака да има биолошко дете, исто така, може да има потреба од сурогат со третман со ИВФ.
(Технички, ИВФ може да се избегне со користење на јајцата на сурогат и со користење на вештачко осеменување со сперматозоидите на биолошкиот татко или донатор на сперма. со ИВФ и донатор на јајца, јајца на биолошката мајка или донатор на ембрион.)
Кога е ИВФ следниот чекор?
Ниту еден третман мапи не е совршен за секој пар. Затоа, не е можно да се каже што може да изгледа вашиот личен пат кон ИВФ.
Некои двојки може да бараат хирургија пред да се обидат со какви било третмани за плодност. Некои може прво да треба да се лекуваат со основната здравствена состојба. Некои можеби нема да имаат потреба од третмани за плодност.
Тоа се рече, тука се и некои почести третмани траектории. Патиштата за лекување наведени подолу се поедноставени и не ги претставуваат сите можности за третман.
Ова е најчестата патека за третман кај жени со лесни до умерени проблеми со овулација:
- Кломид за три до шест циклуси (може или не може да вклучи и третман со метформин , ако жената има PCOS или е отпорна на инсулин)
- Ако Кломид не ја активира овулацијата, летрозолот за три циклуси
- Гонадотропини со временски сексуален однос од два до шест циклуса (некои лекари го прескокнуваат овој чекор и одат директно на IUI со лекови за плодност)
- IUI со Clomid или гонадотропини за три до шест циклуси (помалку циклуси ако жената е 35 или постара)
- IVF третман
Најчестиот третман за време на лесна до умерена машка неплодност е примарен проблем:
- (Кога е применливо) третман на лекови за оплодување со цел да се зголеми продукцијата на спермата
- (Понекогаш) отстранување на варикоцела , ако тоа е проблемот
- IUI без лекови за плодност (освен ако жената, исто така, има проблеми со овулација) за три до шест циклуси
- IUI со донатор на спермата (почесто за оние кои не сакаат да направат ИВФ)
- IVF третман
За двојка со необјаснета неплодност , заедничка траекторија може да изгледа вака:
- (Можно) ограничено време кое продолжува да се обидува сама
- IUI со Clomid, Letrozole, или гонадотропини до шест циклуси
- IVF третман
Што утврдува дали вашиот лекар препорачува обид за еден, три или шест циклуси на одреден третман? Или дали ќе прескокнат еден од овие чекори? Или укажуваат на третман на плодност кој не е наведен погоре?
Вашиот доктор ќе ја земе предвид причината за неплодност, истражувањето за вашата конкретна ситуација, вашата возраст, вашата лична желба да продолжите со обидот пред да се преселите на следното ниво, вашите чувства кон или против ИВФ, осигурувањето и вашата финансиска состојба.
Ако се прашувате кога ИВФ може да стане следниот чекор во вашите лични околности, разговарајте со вашиот лекар.
Ако не се согласувате дека ИВФ треба да биде следниот чекор, или ако сте љубопитни ако имате алтернативни опции, не плашете се да добиете второ мислење пред да донесете одлука. Одлуката да се продолжи со ИВФ е голема одлука.
Што ако не сакате да го направите ИВФ?
Секогаш имате опција да не ги следите ИВФ .
Ова е точно дали IVF е првиот третман што го препорачал вашиот лекар, или ако се соочувате со ИВФ само по неколку обиди за репродуктивни технологии кои не се потпомагаат.
Постојат многу причини зошто двојката може да одлучи да не го направи ИВФ.
Некои од најчестите причини се ...
- Финансиска неспособност да плати за тоа
- Сакате да ги избегнете ризиците и инвазивноста на постапката
- Одлука да не се лекува врз основа на ниска проценета стапка на успех (ќе се разликува за секоја ситуација)
- Религиозни приговори
- Желба да се продолжи со усвојувањето (бидејќи тие имаат само доволно пари за да го направат или ИВФ или посвојување, или едноставно сакаат да посветат на ИВФ)
Понекогаш, нема да имате шанса да имате биолошко дете без него
Во други случаи, вашите шанси за зачнување може да бидат ниски - можеби помалку од 1 процент во некои случаи - но не и невозможно.
На пример, жените со примарна оваријална инсуфициенција (POI) веројатно нема да се зачуваат самостојно. Но, тоа се случува во многу мал процент од случаите.
Вие не треба да сметате на тоа да бидете во таа ретка група. Во исто време, не треба да се претпостави дека вашата дијагноза на неплодност ќе ве заштити од зачнување самостојно.
Кои се вашите опции ако не сакате IVF?
Ова е нешто за да разговарате со вашиот лекар за плодност и советник.
Некои можни опции покрај ИВФ може да вклучуваат:
- Понатаму следејќи ниско-технолошки третмани (повеќе циклуси на IUI, на пример)
- Алтернативни терапии (како акупунктура )
- Продолжувајќи да се обидуваш сами
- Хируршки процедури (кога е применливо)
- Обука за посвојување
- Избор на живот без живот
Ако одлучите да продолжите со пониски технолошки циклуси или да пробате алтернативни третмани, разговарајте со вашиот доктор со вистинските шанси за успех во третманот.
На пример, некои истражувања покажаа дека по шест до девет циклуси на IUI, шансите за зачнување значително се намалуваат.
Вие не сакате да се фрлаат пари и да трошат емоционална енергија на третмани кои веројатно нема да работат.
Иако е тешко да престанете да се обидувате, понекогаш тоа е најдоброто нешто што треба да го направите за вашето тело и вашата емоционална благосостојба . Ако имате потешкотии во одлучувањето кога да престанете со лекувањето, видете професионален советник кој може да ви помогне да работите преку процесот на жалост.
> Извори:
> SART Чести Прашања. Општество за асистирана репродуктивна технологија.
> Асистирани репродуктивни технологии. Американското друштво за репродуктивна медицина.