Придобивките (и потенцијалните проблеми) за жените и заедницата за фертилитет
Дали замрзнување на јајцата е спремно за покривање на премиерот? И дали компаниите што ќе го понудат ова имаат скриени мотиви? Дали е ова добро или лошо за жените?
Ова се само неколку од прашањата што се разгледуваат откако Епл го објави својот план да им понуди бенефиции за замрзнување на јајцата на нивните женски вработени, кои започнаа во јануари 2015 година. Фејсбук веќе ја нуди оваа корист, како и мал број други компании.
За да бидеме конкретни, зборуваме за замрзнување на јајца за целите на зачувување на плодноста од која било причина, вклучувајќи ги и ситуациите кога жената би сакала да го одложи раѓањето.
Забелешка: Користењето на замрзнување на јајца за одложување на раѓањето е нешто што Американското здружение за репродуктивна медицина во моментов не препорачува.
(Ова е спротивно на замрзнувањето на јајцата пред потенцијално оштетување на третманот за рак, што е поинаква ситуација и треба да биде, но не секогаш, покриено со осигурување.)
Добивањето планови за осигурување за покривање на третманите со плодноста беше главна цел на застапниците за плодност во целиот свет. Покриеноста варира во зависност од тоа каде живеете, за кого работите, за локалните закони и за планот за осигурување што ќе го одберете.
Поголемиот дел од жените и мажите кои живеат во САД немаат покриеност со поскапите третмани за плодност, како што се ИВФ. Некои планови дури и не ги опфаќаат основните тестирања за плодност.
Сега, некои компании од висок профил нудат или ќе понудат бенефиции за јајца, а одговорот е ... не е толку топло.
Што се случува овде?
Што е одлично за осигурителни планови кои нудат замрзнување на јајцата
Ајде да зборуваме за позитивната страна на овие случувања.
Прво, yay за повеќе опции за жени! И слава на компаниите кои ги нудат овие бакшиш!
Замрзнувањето на јајцата некогаш се сметаше за експериментално и резервирано само за оние кои минуваат низ третман со рак. Сепак, од пред две години, веќе не се смета за експериментално и во моментот - теоретски, во секој случај - достапно за сите жени.
Пред да бидете премногу возбудени, брзо пребројте некои основни факти:
- Замрзнувањето на јајцата не е без ризик.
- Замрзнувањето на јајцата не гарантира дека ќе можете да имате бебиња подоцна во животот.
- Ниту Американското друштво за репродуктивна медицина (АСРМ), ниту Американскиот колеџ за акушери и гинеколози (АЦОГ) не препорачуваат на жените да ја користат оваа технологија со единствена цел да ги одложат децата.
Да ги цитирам упатствата на АСРМ за замрзнување на јајца (акцент со задебелен рудник):
Технологиите како што се [замрзнување на јајца] може да им овозможат на жените да имаат можност да имаат биолошки деца подоцна во животот. Додека оваа технологија може да се појави како привлечна стратегија за оваа намена, нема податоци за ефикасноста на [замрзнување на јајца] кај оваа популација и за оваа индикација. Податоците за безбедноста, ефикасноста, економичноста и емоционалните ризици на изборната криопрезервација на ооцити се недоволни за да се препорача изборна криопрезервација на ооцити. Маркетинг оваа технологија со цел одложување на раѓањето може да им даде на жените лажна надеж и да ги охрабрат жените да го одложат раѓањето.
Со тоа рече ... ниту АРСМ, АЦОГ, ниту која било друга медицинска организација не излезе целосно против замрзнување на јајца за да го одложи раѓањето.
Случајно во тоа, многу членови на АСРМ дејствуваат директно против овие препораки и прават замрзнување на јајца за да го одложат раѓањето. Тие не го изгубиле своето членство во ASRM за ова.
Значи, тоа не е забрането ... само не се препорачува.
Со оглед на тоа, според мое мислење, корпорациите не треба да се грижат за нудењето замрзнување на јајца како дел од нивните пакети на бенефиции.
Не треба да се очекува корпорациите и осигурителните компании да направат медицински или дури и етички одлуки.
Исто како што не верувам дека корпорацијата, владата или осигурителната компанија има право да донесам одлуки за тоа што треба да го користам за контрола на раѓањето, или каква контрола на раѓањето ги исполнува нивните "етички" стандарди, треба да бидам во можност да донесуваат одлуки во врска со мојата плодност.
Тоа вклучува одлука за замрзнување на моите јајца, ако сакам така.
Има уште една потенцијална корист за замрзнување на јајцата што се нуди од некои планови за осигурување, а тоа е зголемената конкуренција.
Со нудење на замрзнување на јајца, овие компании во суштина го подигнаа барот за она што се смета за добра покриеност во женските здравствени планови.
Можеби тоа ќе поттикне повеќе корпорации и планови за осигурување за да понуди поголема покриеност со плодноста.
Зарем не би било добро ако наместо ИВФ да бидат компаниите за третман на плодност кои се фалат за покривање, тие ќе мора да се фалат за покривање на нешто попрецизно, како замрзнување на јајцата? Што ако покривањето на ИВФ стане норма, а нешто како замрзнување на јајца ќе се смета за нешто посебно?
Звучи прилично одлично за мене.
Што е потенцијално не толку прекрасно ...
Ако не сте го направиле ова до сега, едно од главните прашања со покриеност со замрзнување на јајцата е тоа што може да го помести јајцето замрзнување од нешто што се смета за егзотично и невообичаено за нешто почесто и достапно.
Кој би бил во ред, ако тоа е технологија за која мнозинството медицински професионалци сметаат дека треба да биде пошироко достапно. Освен тоа не е сосема во ред.
Повеќето експерти за плодност не мислат дека замрзнувањето на јајцата треба да биде понудено како "осигурување" од отчукување на биолошки часовници, со исклучок на специјални случаи.
Дури и во најдобрите ситуации - за кои ќе бидат потребни замрзнати јајца за време на вашите 20-тина - шансите за зачнување и раѓање со оние одмрзнати јајца подоцна е околу 30%.
Кој би се обложувал на план за осигурување кој ќе дојде преку само 30% од времето?
Дали велам дека жените не можат самите да направат информиран избор? Апсолутно не. Се разбира, жените можат и треба да ги истражуваат своите опции и да донесат конечна одлука.
Сепак ... најчестиот совет што им е даден на луѓето што размислуваат за медицинска процедура е да се "прашате кај вашиот лекар".
Па, ако побарате лекар кој продава јајца замрзнување како "осигурување" против возраст поврзана со неплодност, ќе добиете еден (пристрасен) одговор. Ако побарате лекар против тоа, ќе добиете друг одговор во целост.
Сè уште верувам дека опцијата треба да им биде достапна на жените. Но, ова прашање, на мешани информации и евентуален недостаток на вистинска информирана согласност, е можна негативност во однос на видовите за замрзнување на јајцата.
На крајот на краиштата, со цената што може да се надмине 20.000 долари, кога се рече дека е сторено, повеќето жени не би размислувале за замрзнување на јајцата. Покриеноста ќе го зголеми бројот на жени кои го бараат.
Друго прашање што се покренува е тоа што со оваа понуда корпорациите може да сугерираат дека жените треба да ги одложат децата за да ги унапредат своите кариери.
Дали тоа е целта на Apple и Facebook? Најверојатно не.
Најверојатно тие само се обидуваат да понудат пакет за конкурентни бенефиции и не очекуваат или претпоставуваат дека сите нивни вработени ќе одат во корист.
Но, некои мажи и жени може да ја толкуваат пораката како таква.
Може ли некои менаџери да имаат ова во задниот дел од своите умови? Да, некои можат.
И можеби некои жени се чувствуваат под притисок - вистински или замислени - дека треба да ги замрзнат своите јајца наместо да се обидуваат да имаат семејство сега или наскоро? Да, некои можат.
Како белешка од страна: имајте на ум дека еден од главните аргументи за покривање на третманот на оплодувањето е потенцијалната корист на компаниите и здравствениот систем, во принцип, ќе пожнеа ако тие сакаат помош да го покриваат законот.
Би било глупаво и наивно да се мисли дека корпорациите кои нудат овие придобивки не се надеваат дека ќе добијат на некој начин. Но, тоа е исто така малку над врвот за да ги обвинат дека ги туркаат своите женски вработени за замрзнување на нивните јајца со цел да напредуваат во компанијата.
Само време, и се надевам дека социјалните и медицинските истражувања ќе ни покажат како ова игра на долг рок.
Што да размислите пред да ја прифатите понудата за замрзнување на јајцата на вашата компанија
Можеби сте една од среќните жени кои работат за компанија која нуди замрзнување на јајца во нивните планови за осигурување.
Еве неколку работи што треба да ги разгледате пред да скокнете во замрзнување на јајца.
Знам дека не е ризик. Лековите за лекување на плодноста и третманите не се ризични. Во многу ретки случаи, негативните ефекти од третманот на плодноста може да доведат до губење на плодноста, па дури и смрт. Многу, многу ретко ... но тоа може и не се случи. Многу поголем ризик, ако одлучите да го користите вашиот замрзнати јајца во иднина, е ризикот да имате множители. Третманот за фертилитет исто така може да биде емоционално оданочен.
- Ризици од Близнаци од Близнак и Триплет за мајки и бебиња
- Антагонисти на GnRH (антагонист, ганиреликс, оргулутран и четротид) несакани ефекти
- Несакани ефекти на GnRH агонист (Lupron)
- Несакани ефекти од гонадотропин
- Синдром на хиперстимулација на јајници (OHSS): Симптоми и третман
Знам замрзнување на јајца не е загарантирано. Дури и ако замрзнете 20 јајца, немате идеја колку од нив ќе преживеат одмрзнувањето, колку од нив ќе се оплодуваат и ќе станат ембриони, и колку од нив ќе доведат до бременост. Ако сте веќе минато од вашиот фертилитет премиер, и вашиот замрзнати јајца не испорача, ќе мора да одат директно на дарител на јајца. Ако сте биле помлади, претпоставувајќи дека сите работи се нормални, ќе имате многу повеќе опции. Вклучувајќи и концепција без лекови за плодност.
- 7 работи што секоја жена треба да знае за плодноста
- 7 работи што секој човек треба да знае за плодноста
Дознајте што точно е покриено и што не е. Замрзнувањето на јајцата е скапо и вклучува тековни трошоци. Има лекови, мониторинг, пребарување, потоа годишни надоместоци за складирање. Кога / ако сте подготвени да ги користите вашите јајца, ќе треба да платите за одмрзнување, оплодување и трансфер на ембриони, а можеби и повеќе лекови. Дознајте што ќе ја покрие вашата компанија и што нема. Тоа не може да биде (и веројатно не е) целосно покриено.
Ако сте го нашле вашиот доживотен партнер, замрзнете ембриони - не јајца. Замрзнувањето на јајцата како средство за одложување на раѓање првенствено им користи на самохрани жени. Бидејќи ако веќе знаете со кого сакате да имате деца, замрзнување на ембриони - тоа е оплодена јајца - има многу повисоко ниво на успех од самото замрзнување на јајцата. Сè уште не е без ризик или гарантирано, а тука е проблемот со што-ако-ние-одвоено-развод, но колку што е можно поминувањето на криопрезервација, замрзнувањето на ембрионот има подолг и подобар учинок.
Ако веќе сте над 37 години, не го стори тоа. Освен ако навистина немате други опции, замрзнувањето на јајцата после 37 не е добра идеја. Вашите јајца веќе започнаа пад на плодноста на оваа возраст, и подобро е да се обидувате сега да имате деца (ако тоа се вклопува со вашиот живот) од замрзнување на помалку од оптималните јајца. Јајцето замрзнување е поверојатно да биде успешна за жена нејзините замрзнување јајца во нејзините 20-ти.
Дознајте какви се вашите опции ако работите не одат според планираното. Дали замрзнувањето на јајце ќе го искористи доживотното ограничување на третманот за плодност? Ако твоите јајца не задржат, а ти треба дарител на јајца, дали тоа ќе биде покриено? Колку?
Крајна линија: направете го вашето истражување, добијте повеќе од едно мислење. Запомнете дека клиниката за плодност која го замрзнува јајцето како средство за одложување на раѓањето нема да ви даде непристрасно мислење.
Извори:
Цил АП1, Бенг Х, Октај К. Возраст-специфична веројатност за живородено раѓање со ооцитна криопрезервација: индивидуална мета-анализа на податоци за пациентите. Fertil Steril. 2013 август; 100 (2): 492-9.e3. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2013.04.023. Epub 2013 May 24. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3888550/
Зрела ооцитна криопрезервација: упатство. Американското друштво за репродуктивна медицина.
Компании од Силиконската долина додаваат нова корист за жените: замрзнување на јајца. NPR.org. http://www.npr.org/blogs/alltechconsidered/2014/10/17/356765423/silicon-valley-companies-add-new-benefit-for-women-egg-freezing