Антагонистите на GnRH се лекови за инјектирање кои се користат при третман со ИВФ . Тие спречуваат предвремена овулација, така што вашиот лекар ќе може да ги поврати јајцата од јајниците пред да бидат ослободени и "изгубени".
Не збунувајте GnRH агонисти - како Lupron - со GnRH антагонисти. Агонистите на GnRH предизвикуваат бран на репродуктивни хормони, а потоа, по неколку дена, ги затвораат тие хормони.
Кога се користат за време на терапијата со ИВФ, треба да се започне најмалку неколку недели пред започнувањето на третманот со ИВФ.
Антагонистите на GnRH не создаваат почетна бран на хормони. Тие се започнати по започнувањето на циклусот на ИВФ и може да се зема еднаш или дневно неколку дена. Бидејќи тие се земаат за пократок временски период, тие предизвикуваат помалку несакани ефекти, за пократок временски период.
Важна забелешка! Не се наведени сите можни несакани ефекти и ризици подолу. Ако имате сериозни несакани дејства, невообичаени симптоми или сте загрижени поради некоја причина, контактирајте со вашиот лекар. Информациите во овој член не ги заменуваат консултациите со медицинскиот персонал.
Кои лекови се GnRH антагонисти?
Постојат два основни GnRH антагонисти на пазарот: ганиреликс ацетат и цетрореликс ацетат.
Имињата на марки за ганиреликс ацетат вклучуваат Антагон, Ганиреликс и Оргалутран.
Cetrotide е името на брендот за cetrorelix ацетат.
Овие лекови се земаат преку инјектирање. Третманот може да вклучи една инјекција, дневни инјекции во текот на неколку дена или единечни инјекции земени неколку дена. Сето тоа зависи од вашиот конкретен план за третман на ИВФ.
Антагонистите на GnRH се малку поскапи од агонистите на GnRH, но дополнителните трошоци не можат да дадат големо влијание бидејќи антагонистите се земаат пократок временски период.
Исто така, некои жени веруваат дека помалку несакани ефекти се вредни за дополнителни трошоци.
Додека некои лекари на плодноста преферираат агонисти на GnRH, бидејќи тие се подолги, истражувањата не покажаа разлика во стапките на успех во бременоста помеѓу агонистите и антагонистите. Разговарајте со вашиот лекар ако сакате да се разгледа антагонисти на GnRH наместо GnRH агонист.
Несакани ефекти на антагонистите на GnRH
Двете cetrorelix ацетат и ganirelix ацетат работат со исклучување на способноста на хипофизата да произведува и ослободува FSH и LH . Ова предизвикува привремена менопауза, што доведува до несакани ефекти. Колку несакани ефекти може да доживеете зависи од тоа колку долго ќе го земате лекот.
Чести несакани ефекти на cetrorelix ацетат (Cetrotide) вклучуваат:
- Абдоминална болка и нежност (4.4% кога се земаат дневно, 2.1% кога се зема како единечна доза)
- Главоболка (1.3% со дневна доза, 0% кога се зема како единечна доза)
- Наузеа (1.3% со дневна доза, 1.1% со единечна доза)
Чести несакани ефекти на ганиреликс ацетат (Антагон, Ганиреликс, Оргалутран) вклучуваат:
- Абдоминална нежност од јајниците (4.8%)
- Главоболка (3%)
- Вагинално крварење (1.8%)
- Болка на местото на инјектирање или модринки (1.1%)
- Гадење (1.1%)
- Стомачна болка (1%)
Ризици од антагонисти на GnRH
Фетусна смрт : Во текот на клиничките студии, 3,7% од бременостите за време на земање на ганиреликс ацетат завршиле со фетална смрт, или сè уште раѓање.
Дали ова е поврзано со специфични антагонисти на GnRH, или на другите лекови на ИВФ, самиот ИВФ или на неплодност, е непознато.
Дефекти при раѓање : Студиите откриле малку поголем ризик од вродени дефекти во бременоста зачнати додека земале ганиреликс ацетат. Дали ова е поврзано со овој конкретен лек, другите лекови на ИВФ, самите процедури на ИВФ или на неплодност не се познати.
Синдром на оваријална хиперстимулација (OHSS) : Се појавува кај 2,4% од жените кои се третирани со ганиреликс ацетат. OHSS не е навистина предизвикан од антагонистите на GnRH, туку од гонадотропините земени во исто време.
Истражувањата покажаа дека ризикот од развивање на OHSS е малку помал кај антагонистите на GnRN кога се споредуваат со третманот со GnRH агонисти.
Тежок OHSS се јавува кај помалку од 1% од пациентите. Веднаш контактирајте го вашиот доктор ако имате повраќање, тешка абдоминална или пелвична болка, ненадејна телесна тежина или тешка надуеност.
> Извори:
ЦЕТРОТИД цетореликс (како ацетат). Податоци за лекови. Пристапено на 4 февруари 2014. http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf
Европска и Блискиот Исток Orgalutran Студиска група. "Споредбен клинички исход кој го користи антагонистот GnRH ganirelix или долг протокол на трипторелин на агонистот на GnRH за спречување на предвремени LH бранови кај жени подложени на оваријална стимулација." Hum Hum . 2001 Apr; 16 (4): 644-51. http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full?sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66
Ganirelix Acetate Injection. Лист за информации за лекови. Merk. Пристапено на 4 февруари 2014. http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirelix/ganirelix_pi.pdf
Ragni G, Vegetti W, Riccaboni A, англиски Б, Brigante C, Crosignani PG. "Споредба на агонисти и антагонисти на GnRH во циклуси на асистирана репродукција на пациенти со висок ризик од синдром на хиперстимулација на јајници". Hum Hum . 2005 сеп, 20 (9): 2421-5. Epub 2005 May 12. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731