Коефициенти на зачнување на Близнаците природно или со третман на плодноста
Што ги зголемува вашите шанси да има близнаци? Третманите за лекување на плодноста како Clomid , Gonal-F и Follistim ја зголемуваат веројатноста дека ќе забребат повеќекратни, но, исто така, вашата висина, возраст, па дури и семејна историја може да ги зголемат шансите за појава на повеќе од една.
Причини за близнаци без третман на плодноста
Третманите за плодност не се единствената причина за близнаци. Други фактори кои ги зголемуваат вашите шанси за забременување со множители вклучуваат ...
Возраст
Жените над 30 години имаат поголема веројатност да забременат близнаци. Тоа е затоа што хормонот ФСХ расте како што старее жената. FSH, или фоликуло-стимулирачки хормон, е одговорен за развој на јајца во јајниците пред да бидат ослободени.
Повисоки нивоа на FSH се потребни како жена возраст, бидејќи јајцата бараат поголема стимулација за растење отколку кај помлада жена.
Ова е малку иронично, со оглед на тоа што зголемениот FSH исто така се должи на намалување на плодноста. Но, понекогаш, фоликулите преоптоваруваат до повисоките нивоа на FSH , а се ослободуваат две или повеќе јајца, што резултира со двојна бременост.
Семејна историја
Семејната историја на идентични близнаци не ја зголемува веројатноста дека ќе имате множители. Меѓутоа, ако имате братски близнаци (не-идентични) во вашето семејство, вашите шанси за зачнување близнаци се зголемуваат. Ако има братски близнаци и на мајката и на татковата страна, вашите шанси за близнаците одат уште повисоко.
Историја на близнаци на женската страна на семејството укажува на поголема веројатност за овулација на повеќе од едно јајце по циклус, а историја на братски близнаци на машка страна укажува на поголема веројатност на човекот кој произведува доволно сперматозоиди за да оплоди повеќе од едно јајце .
Тежина
Жените кои се дебели - со БМИ поголеми од 30 години - почесто ги зачуваат близнаците од жените со поздраво ИТМ. Ова е иронична ситуација, бидејќи прекумерната тежина на жените исто така има поголема веројатност да има потешкотии во зачнувањето .
Екстра маснотии доведува до зголемување на нивото на естроген. Повисоките нивоа на естроген може да доведат до преку стимулација на јајниците.
Наместо ослободување на само едно јајце во овулацијата , јајниците може да ослободат две или повеќе.
Висина
Жените кои се повисоки од просекот се со поголема веројатност да имаат близнаци. Една студија покажала дека жените со просек од 164,8 см во височина (околу 5 '4.8 ") со поголема веројатност забременуваат близнаци од жените во просек од 161,8 см (околу 5' 3,7").
Зошто ова се случува не е јасно, но една теорија е дека подоброто исхрана (што може да доведе до поголема висина) делумно е зад зголемената стапка на близнаци.
број на деца
Близнаците се почести кај жените кои носат многу бремености и имаат големи семејства.
Трка
Афро-Американците се со поголема веројатност да забременат близнаци од кавкаски жени. Најмалку е веројатноста дека азиските жени ќе зачуваат близнаци.
Доење
Жените кои зачнуваат додека дојат имаат поголема веројатност да забременат близнаци отколку жените кои не се. Точно е дека доењето може да ја потисне плодноста и да ја спречи бременоста, особено за време на првите шест месеци од бебето, ако бебето е исклучиво доено.
Сепак, можно е да забремените кога доите - и со близнаци!
Една студија покажа дека стапката на близнаци е 11,4 отсто кај доилките, во споредба со само 1,1 процент кај жени кои не дојат.
Исхрана
Додека истражувањето е во тек, некои студии покажаа дека жените кои јадат многу млечни производи имаат поголема веројатност да забременат близнаци.
Една теорија е дека хормоните за раст што им се даваат на кравите влијаат врз нивото на хормоните кај луѓето.
Шансите да има близнаци со третман на плодноста
Третманите за фертилитет кои ја зголемуваат овулацијата може да доведат до близнаци, тројки или множители со повисок ред. Зачувувањето на множители е можен ризик од третмани на плодност , оние кои може да се намалат со внимателно следење, трансфер на еден ембрион (за IVF третман) и најниска можно ефективна доза (кога се лекува со гонадотропини).
Можеби се прашувате зошто зачнувањето множители се смета за "ризик", а не е можна корист за третманите за плодност. На крајот на краиштата, особено ако сте се обиделе да забремениш, дали двојно или тројно благослов не би било добро?
Фактот на ова е дека повеќекратната бременост доаѓа со ризик за мајката и за бебињата. Целта на вашиот лекар е да забремените и да раѓате едно здраво бебе во исто време.
Не сите третмани за неплодност ги зголемуваат шансите за близнаци, но повеќето го прават тоа. Лековите за лекување и третмани кои можат да доведат до близнаци вклучуваат ...
- Кломид
- Femera
- Гонадотропини (исто така познати како инекции), како што се Gonal-F и Follistim
- IUI третман , кога се користи заедно со лекови за плодност
- IVF третман
Clomid и Femera имаат најниска стапка на близнаци, кои се движат од 5 до 12 проценти. Стапката на триплети и множители со повисок редослед е под 1 процент. Гонадотропини, без разлика дали се користат со или без третман со ИУИ, имаат највисока стапка на близнаци. Според некои студии, до 30 проценти од бременостите зачнати со гонадотропини доведуваат до множители. Повеќето од овие бремености се двојна бременост, но до 5 проценти се триплетни или повисоки бремености.
Спротивно на популарното верување, терапијата со ИВФ не е главен извор на триплет и бременост со повисок редослед. Податоците собрани од ЦДЦ покажуваат дека стапката на триплети замислени од ИВФ во 2014 година изнесува 1,5 бремености (но само 0,9 проценти од живородени деца, пониски поради загуба во бременоста).
ИВФ близнаците се релативно чести, при што највисоката стапка на близнаци е највисока кај жените помлади од 35 години и изнесува 12,1 проценти по трансфер во 2014 година. Стапката на близнаци кај ИВФ е помала кај жените на возраст над 35-9,1 проценти за жени на возраст од 35 до 37 години и 5,3 години за жени 38-40 - веројатно поради севкупната намалена стапка на успех како што е жената на возраст.
Колку се заеднички бремености од близнаци?
Според податоците собрани од страна на Центрите за контрола на болести, во САД во 2015 година имало 133.155 близначки родени. Тоа е 33,5 на 1.000 живородени деца, или пак на друг начин, околу 3,35 проценти од живородени деца.
Имало 3.871 триплетен раѓање, 228 четворица раѓања, и 24 квинтули или раѓања со повисок ранг. Овие броеви вклучуваат природни повеќекратни примероци, заедно со оние кои се замислени со третман на плодност .
Стапката на повеќекратни раѓања се зголеми и достигна врв во текот на 1990-тите, но се намалува во текот на изминатата деценија. Процентот на триплет и повисоки бремености е намален за 36 отсто од 2004 година.
Шансите да имаат идентични близнаци
Во општата популација, идентични бремености со близнаци се јавуваат 0,45 проценти од времето, или 1 во 250 раѓања.
Додека повеќето мултипла бремености замислени со третмани за плодност се братски близнаци, употребата на третман за плодност го зголемува ризикот од идентични близнаци. Според една студија, идентични близнаци составиле 0,95 проценти од бременостите зачнати со третман. Тоа е двојно поголем ризик од општата популација.
Не е јасно зошто третманот со плодноста води кон идентични близнаци. Една теорија е дека ембрионите на културата се ставени во текот на IVF го зголемува ризикот од идентично збратимување. Друга теорија е дека третманите кои користат гонадотропини доведуваат до зголемен ризик од идентични близнаци.
Еден збор од многу
Вашите шанси да имате близнаци ќе зависи не само од вашата употреба на лекови за плодност, туку и од вашата семејна историја, раса, возраст и многу други фактори. Овие фактори работат заедно. Со други зборови, висока жена со семејна историја на братски близнаци е поверојатно да забремени близнаци за време на третманот со плодноста отколку кратка жена без семејна историја на близнаци.
Вашите шанси за зачнување близнаци исто така ќе бидат погодени од вашата посебна причина за неплодност. Една млада жена со поздрави јајца е поверојатно да забремени близнаци од жена над 40 години, чиј квалитет на јајца е слаб.
Двојните и повеќекратните стапки исто така варираат од клиниката за плодност до клиниката. Стапките на близнаци се разликуваат врз основа на тоа колку внимателно ја следат стимулацијата на овулацијата за време на употребата на плодноста и колку ембриони ги пренесуваат за време на ИВФ.
Додека близнаците можеби звучат како еден вид на дво-за-еден договор кој било двојка би сакал да има после неплодност, навистина е најдобро да се стремите за едно здраво бебе. Вашиот лекар може да ги намали шансите на множители со внимателно следење и трансфер на еден ембрион за време на ИВФ.
Меѓутоа, ако не забремените близнаци или повеќе, знајте дека добрата пренатална нега може да го намали ризикот од компликации. Исто така, постојат многу позитивни придобивки за да има близнаци .
> Извори:
> Извештај за асистирана репродуктивна технологија (АРТ) . Национален краток извештај: 2014. Центар за контрола на болести.
> Kawachiya S, Bodri D, Shimada N, Kato K, Takehara Y, Kato O. "Културата на бластоцистот е поврзана со покачена инциденца на монозиготско збратимување по трансфер на еден ембрион". Плодност и стерилност. 2011 мај; 95 (6): 2140-2. Epub 2011 7 јануари.
> Мултипли: близнаци, тројки и пошироко. Март на Диме.
> Schachter M, Raziel A, Friedler S, Strassburger Д, Берн О, Рон-Ел Р. "Монозиготно збратимување по помогнати репродуктивни техники: феномен независен од микроманипулацијата". Човекови репродукција. 2001 јуни; 16 (6): 1264-9.
> Штајнман Г. "Механизми на збратимување" IV "Сексуална претпочитање и лактација". Весник на репродуктивна медицина. 2001 Nov, 46 (11): 1003-7.
> Штајнман Г. "Механизми на збратимување: VII. Ефект на исхраната и наследноста на човечката збратимувачка стапка". Весник на репродуктивна медицина. 2006 мај; 51 (5): 405-10.
> Штајнман Г. "Механизми на збратимување: VIII. Висина на мајката, фактор на раст на инсулин и збратимност". Весник на репродуктивна медицина. 2006 Sep; 51 (9): 694-8.
> Штајнман Г. "Механизми на збратимување: X. Машкиот фактор". Весник на репродуктивна медицина. 2008 Сеп, 53 (9): 681-4.