Што е нормално, што е ненормално и зошто
Анализата на семето е важен тест за плодност за неплодни двојки, а тестот треба да се направи пред да се препишат сите третмани (дури и "само кломид "). Многу мажи се чувствуваат вознемиреност во текот на тестот - и подоцна, во текот на резултатите. Вашиот доктор ќе ви ги објасни резултатите и затоа што различните лаборатории и лекари може да користат различни опсези на нормална вредност, она што вашиот лекар го смета за нормален или абнормален може да се разликува од она што го најдете во оваа статија и на друго место на интернет.
Со тоа се вели, тука се факторите за здравјето на семето, кои обично се оценуваат во анализата на спермата, нивните нормални вредности според упатствата на Светската здравствена организација за 2010 година и какви невообичаени резултати може да значат.
Упатствата на Светската здравствена организација се засноваат на проценти, кои се засновани на група мажи кои ги родиле децата за една година или помалку. Долните прифатливи броеви го претставуваат 5-от перцентил на оваа група. Со други зборови, помалку од 5 проценти од мажите кои имале татко на дете во изминатата година имале мерења на параметарот на спермата под овие исклучувања.
| Параметар | Долни референтни граници |
|---|---|
| Волумен на семето (ml) | 1,5 (1,4-1,7) |
| Вкупно сперматозоиди (10 ^ 6) | 39 (33-46) |
| Сперма концентрација (10 ^ 6 / ml) | 15 (12 до 16) |
| Вкупна подвижност (проценти) | 40 (38 до 42) |
| Прогресивна подвижност (проценти) | 32 (31 до 34) |
| Виталност (проценти) | 58 (55 до 63) |
| Сперма морфологија (проценти) | 4 (3 до 4) |
Што значи ова е тоа што имањето подобри или полоши броеви не мора да значи дека ќе или нема да бидете во можност да таткото дете. Параметрите на спермата се само упатства кои треба да се земат предвид кога се испитува што може да предизвика неплодност.
Семенски ејакулирани волумен
Што е тоа : Семето е составено од повеќе од сперматозоиди.
Всушност, помалку од 5 проценти од спермата се состои од сперматозоиди.
Здраво семе вклучува течност од тестисите (од каде доаѓаат сперматозоидите), од семенските везикули (што вклучува важни хранливи материи за спермата), од простатата (која вклучува течност богата со цинк за одржување на ДНК стабилноста на спермата) , и од bulbourethral жлезди (која содржи слуз да им помогне на семето пливаат).
Што се смета за нормално : Нормалната ејакулација на семето е од 1,5 милилитри до 6 милилитри течност. Ова е околу една третина од лажичка малку над една лажичка.
Што може да биде погрешно ако резултатите се абнормални : волуменот со низок сперма може да биде предизвикан од опструкција на vas deferens (каналот кој носи сперматозоиди од тестисите до уретрата), отсуство или блокада на семиналниот везикус, делумна ретроградна ејакулација или хормонален дисбаланс.
Низок волумен, исто така, може да биде предизвикан од стрес во текот на тестот . (Зборувајте со вашиот лекар, ако ова вистина е за вас.) Невообичаено висок волумен може да биде предизвикан од воспаление на репродуктивните жлезди.
Вкупен број на сперма
Што е тоа : Ова е вкупниот број на сперматозоиди пронајдени во примерокот за сперма.
Што се смета за нормално : околу 39.000.000 (или 39 x 10 ^ 6) сперматозоиди по ејакулатот се смета за пониско прифатливо ограничување.
Имајќи понизок од нормалниот број на сперматозоиди понекогаш се нарекува олигоспермија. Ако не се пронајдат сперматозоиди, ова се нарекува азооспермија.
Што може да биде погрешно ако резултатите се абнормални : Имањето пониски сперматозоиди може да укаже на голем број проблеми, вклучувајќи варикоцела , инфекција, хронични или недијагностицирани здравствени проблеми како дијабетес или целијачна болест , проблеми со ејакулација како ретроградна ејакулација , проблеми со каналите, хормонални дисбаланси, и изложеност на токсични супстанции.
Невообичаено ниските сперматозоиди исто така може да бидат предизвикани од одредени лекови, неодамнешна болест придружена со висока температура и изложеност на скротумот на топлина (како во топла када).
Пушењето, дебелината и прекумерното внесување на алкохол се поврзани со низок број на сперматозоиди. Често, причина за ниски сперматозоиди никогаш не е пронајдена.
Азооспермијата може да биде предизвикана од проблеми со каналите, хормонален дисбаланс или проблем со тестисите.
Сперма концентрација
Што е тоа : концентрацијата на спермата е бројот на спермата пронајдена во еден милилитар сперма.
Што се смета за нормално : треба да има најмалку 15.000.000 (или 15 x 10 ^ 6) сперматозоиди по милиметар.
Она што може да биде погрешно ако резултатите се абнормални : Ниската концентрација на спермата може да биде дел од вкупната ниска број на сперматозоиди, или може да биде поврзана со невообичаено висок степен на ејакулација. Погледнете погоре за повеќе за овие две прашања.
Мотилитет
Што е тоа : подвижност е процентот на сперматозоиди кои се движат. За да се појави ѓубриво, спермата мора да плива до женскиот репродуктивен тракт за да се сретне со јајцето. Да се биде во можност да плива до нивната дестинација е од суштинско значење. Вкупната подвижност се однесува на секое движење, додека прогресивниот мотивитет се однесува на напред движење во линија или во голем круг.
Што се смета за нормално : Најмалку 40 проценти од спермата треба да се движат, а најмалку 32 проценти треба да пливаат во напред движење или во големи кругови.
Што може да биде погрешно ако резултатите се абнормални : астенозооспермијата е термин кој се користи за слабо движење на спермата . Лошата подвижност на спермата може да биде предизвикана од болест, одредени лекови, недостатоци во исхраната или лоши здравствени навики како пушењето. Многу причини за низок број на сперматозоиди исто така можат да предизвикаат лоша мотилитет. (Види погоре.) Често причината никогаш не е пронајдена.
Одржливост или виталност
Што е тоа : одржливоста на спермата се однесува на процентот на живи сперматозоиди во примерокот за сперма. Ова е особено важно за да се измери дали подвижноста на спермата е ниска, па така се разликува помеѓу живи не-подвижни сперматозоиди и мртви сперматозоиди.
Што се смета за нормално : Најмалку 58 проценти од сперматозоидите треба да бидат остварливи.
Што може да биде погрешно ако резултатите се абнормални : Некрозооспермијата е термин кој се користи кога сите сперматоли во примерокот на спермата се мртви. Постојат различни причини за некрозооспермија, вклучувајќи и многу од истите работи што можат да предизвикаат низок број на сперматозоиди. (Види погоре.)
Користењето на маслото кое не е фертилно средство или редовниот кондом може да ја убие спермата, дури и ако не содржат спермицид. Осигурајте се дека му го откривате на вашиот лекар ако употребиле лубрикант или обичен кондом за да го направите примерокот од спермата. Постојат масла за одобрување на плодност и специјални кондоми достапни за собирање примероци од сперма. Прашајте го вашиот лекар за повеќе информации.
Морфологија
Што е тоа : морфологијата на спермата се однесува на обликот на сперматозоидите. Лабораторискиот техничар внимателно испитува примерок од спермата, проверка за да види приближно кој процент има нормална форма. Се оценуваат главата, средишниот дел и опашката, како и мерењата и пропорциите помеѓу нив.
Пред 2010 година, Светската здравствена организација имаше различни барања за спермата да се смета за "нормална" во форма. Лабораториите можеби ја евалуираа морфологијата на спермата според критериумите на СЗО, или она што е познато како Строги критериуми на Кругер.
Сепак, упатствата на СЗО за 2010 година ја поттикнуваат употребата на строгите критериуми на Кругер, врз основа на истражувањата на д-р Т. Ф. Кругер и д-р Р. Менкевелд. Разговарајте со вашиот лекар за да дознаете дали ги користат застарените критериуми на СЗО или критериумите на Крюгер.
Што се смета за нормално : Најмалку 4 отсто треба да имаат нормална форма.
Што може да биде погрешно ако резултатите се абнормални : Тератозооспермијата е термин кој се користи за морфологија на сперматозоидите. Слабо морфологијата на спермата може да биде предизвикана од истите работи што може да предизвикаат ниски сперматозоиди. (Види погоре.)
Морфологијата на спермата е слабо разбрана, и бидејќи евалуацијата е малку субјективна, резултатите може да варираат на ист примерок од сперма, во истата лабораторија, користејќи ги истите техники за постигнување. Ако само морфологијата на спермата е абнормална, но сите други параметри за сперма паѓаат во нормални граници, тогаш плодноста на мажите сè уште може да се смета за нормална.
Течност
Што е тоа : Кога спермата е ејакулирана, таа е дебела и желатинозна. Ова е да му помогне да се придржува до грлото на матката . Спермата течноста се лачи за да им овозможи на спермата подобро да плива.
Што се смета за нормално : Сперма треба да се втечи во рок од 20 до 30 минути од ејакулација.
Што може да биде погрешно ако резултатите се абнормални : Задоцнетото втечнување може да укаже на проблем со простатата, семенските везикули или булбуретралните жлезди, кои се исто така познати како машки додатоци жлезди.
Ако се појави задоцнета течност, вашиот лекар може да го следи пост-коталниот тест (PCT). Овој тест за плодност ја проценува цервикалната слуз на жената по сексуален однос. Ако сперматозоидите се најдат и се движат нормално, одложената течност не се смета за проблем.
PH на семето
Што е тоа : pH на семки е мерење на тоа како е кисело или алкално сперма. Течниот слој на везикулите треба да биде повеќе алкален, додека течностите на простатата треба да бидат повеќе кисели. Во комбинација, тие се балансираат меѓу себе во спермата.
Семето кое е премногу кисело може да ја убие спермата или да спречи оплодување.
Што се смета за нормално : спермата треба да има pH поголема од 7.2. Во моментов, не постои консензус за тоа како алкалните сперма можат да влијаат на плодноста, и затоа нема горната вредност на рН според упатствата на СЗО.
Што може да биде погрешно ако резултатите се абнормални : Вообичаено, ниската pH вредност е придружена со други абнормални мерења, вклучувајќи и мал обем на сперма или ниски сперматозоиди. Ова може да укаже на опструкција или отсуство на vas deferens.
Белите крвни клетки (WBC)
Што е тоа : Белите крвни клетки се клетките кои се борат против инфекцијата во телото. Сите сперма ги вклучуваат белите крвни клетки.
Што се смета за нормално : Бројот на бели крвни клетки треба да биде помал од 1.000.000 на милилитар сперма, или 1.0 x 10 ^ 6 на мл.
Што може да биде погрешно ако резултатите се абнормални : Повисоко од нормалното броење на белите крвни клетки е познато како леукоцитоспермија и може да укаже на инфекција. Бактесоспермија е кога прекумерно ниво на бактерии се наоѓаат во сперма.
Сепак, некои мажи може да имаат леукоцитоспермија и немаат никакви активни инфекции или машко оштетување на плодноста. Насекаде од 5 до 20 проценти од тестираните мажи може да се најде дека има леукоцитоспермија. Постои теорија дека една можна причина за бактесопермија е нетретирани забни инфекции , иако ова сè уште не е докажано.
Ако вашите резултати се абнормални
Еден абнормален резултат на сперма анализа не е нужно знак на нарушена плодност кај мажите. Бидејќи толку многу фактори може да доведат до лош резултат, вклучувајќи ја и неодамнешната болест или дури и стресот во текот на тестот, вашиот лекар најверојатно ќе ја повтори спермата за неколку недели.
Зборувајте со вашиот доктор за тоа што треба да очекувате наредната и бидете сигурни дека ќе откриете какви било можни причини за лошите резултати (вклучувајќи ја и неодамнешната болест, љубовта на топлите кади или греењето на седиштата во автомобилот, проблеми со производство на примерок за анализа и сите лекови што ги имате, повторно земање.)
> Извори:
> Сандро C Esteves, Рикардо Мијаока и Ашок Агарвал. "Ажурирање на клиничката проценка на неплодното машко". Клиниките (Сао Паоло) . 2011 април; 66 (4): 691-700. doi: 10.1590 / S1807-59322011000400026.
> СЗО лабораториски прирачник за испитување и обработка на човечки сперма . Петто издание.