Зошто би можело да биде потребна спинална допир кај доенчиња или превлади
Лумбална пункција, исто така позната како ЛП или 'рбетна чешма, е постапка што лекарите ја користат за собирање спинална течност. За време на LP, иглата е вметната помеѓу коските на долниот дел на грбот и во 'рбетниот столб. Потоа се извлекува мала количина на спинална течност и иглата е повлечена.
Самата мисла на 'рбетниот чешма може да биде страшна за многу луѓе, чие чувство може да се зголеми само кога е вклучено бебе.
Но, во вистината, кога се врши од страна на професионален искусен во педијатријата, често е понепријатно отколку болно.
Индикации за 'рбетниот допир кај бебиња
Повеќето лумбални пункции кај бебињата се прават за да се провери менингитис, инфекција на мембраните што го поврзуваат мозокот и 'рбетниот столб (наречен менинги). Менингитисот е многу сериозна инфекција, а само спиналната славина може конечно да ја потврди болеста.
Многу родители се изненадени кога информираат дека на нивното бебе му треба 'рбетен допир, особено ако детето не се појавува на болниот. Но, тестот се смета за од витално значење, бидејќи одредени причини за менингитис, таквите групи B стрептокок бактерии , не се манифестираат секогаш со класичните знаци на болеста.
И, ова е важно бидејќи недостатокот на симптоми не ја прави оваа состојба помалку сериозна. Со вршење на ЛП, докторот може брзо да ја потврди дијагнозата и да го пропише вистинскиот курс на лекување.
Покрај менингитис, спиналните славини може да се користат како средство за терапија, а не дијагноза. Ова вклучува третирање на состојба наречена хидроцефалус во која течноста се акумулира во мозокот, најчесто кај бебиња со тешка интравентрикуларна хеморагија. Во такви случаи, лекарите може да користат 'рбетна пумпа за да ја исцедат вишокот крв и течност за да ја спречат или одложат потребата за шант.
Предности и компликации
Лумбалната пункција е инвазивна процедура која бара внимателна консултација за да се осигури дека е соодветна и безбедна, особено за недоносените бебиња. Одлучувањето дали или не да се направи никогаш не е лесен избор.
Придобивките од лумбална пункција вклучуваат:
- Спиналните славини можат брзо да дијагностицираат сериозни и опасни по живот болести.
- Менингитисот може да се дијагностицира само со користење на 'рбетен допир.
- Резултатите од 'рбетниот чешма може да го спречат детето да биде изложено на неточни или несоодветни лекови.
Потенцијалните ризици вклучуваат:
- Рбетните чешми можат да бидат непријатни и емоционално вознемирувачки за родителите.
- Инфекцијата е ризик од било која инвазивна процедура.
- Понекогаш се јавуваат главоболки и крварење.
- Предвремено или болно бебиња може да доживеат намален срцев ритам или кислородна сатурација за време на постапката и да бараат дополнителен кислород.
Како се изведува спиналниот допир
Во зависност од ситуацијата, родителот може или не може да биде дозволен во собата за време на ЛП. Постапката трае околу 30 минути и вклучува вметнување на тенка игла меѓу коските на долниот рбет.
Бебињата често се поставени на нивните страни со колена подвиткана под брадата. Новороденчињата може да бидат исправени во исправена положба.
Откако детето е правилно поставено, долниот дел на 'рбетот ќе се исчисти со антисептик. Лекарот кој ја изведува процедурата ќе носи стерилни ракавици за да спречи инфекција.
Мала пункција потоа ќе се направи преку кожата на долниот дел на грбот, а течна анестезија ќе се инјектира за да се олесни болката. Кршечки крем, исто така, може да се примени пред инјектирање за подобро да се минимизира непријатноста.
> Извор:
> Сринивасан, Л .; Харис, М .; и Шах, С. "Лумбална пункција во новороденчето: предизвици во одлучувањето и толкување". Семинари во перинатологија . 2012; 36 (5): 445-53. DOI: 10.1053 / j.semperi.2012.06.007.