Како влијае на бременоста
Може да ви биде кажано дека имате унтузија на еднократна донација или, наместо тоа, можеби сте имале спонтан абортус и се загрижени дека може да биде одговорна матката за неуниорнуријат. Што точно е оваа состојба и каква улога може да игра во бременоста и спонтан абортус?
Дефиниција
Неусовршена матка е вид на конгенитална абнормалност на матката ( абнормалност на милерскиот канал).
Таа е помала од типичната матка (често околу половина од нормалната големина и обично има само една функционирачка фалопиева цевка (наместо две). Другата страна на матката може да го има она што се нарекува рудиментарен рог.
Неусовршена матка е конгенитална, што значи дека сте родени со тоа, но многу жени не се свесни дека имаат состојба додека не забременат.
Што е ружински рог?
Рудиментарен рог е неразвиена "рог" на едната страна на еднородената матка. Околу 65 проценти од жените со еднороденетна матка имаат рудиментарен рог. Рудиментираниот рог може или не може да биде поврзан (наречен "комуникациски рог") со остатокот од матката и вагината.
Симптоми на рудиментарен рог
Ако рудиментираниот рог не е поврзан со остатокот од матката и вагината, тогаш жената може да доживее многу болни периоди затоа што менструалната крв станува поткрепена (бидејќи не може да тече низ вагината). Доколку рудиментираната рог е поврзана до остатокот од матката и вагината, или ако жената нема рудиментирана рог, тогаш жената не може да доживее никакви симптоми во текот на нејзиниот живот, додека не почне да се обидува да забремени.
Во тој момент, таа може да доживее тешкотии при добивање и / или бременост (дискутирано подолу).
Унисурира статистика на матката
Кај жените со нормални репродуктивни истории, околу два до четири проценти се смета дека имаат некаква конгенитална матрица аномалија, со еднократна матка присутна кај приближно една од 1000 жени.
Кај жени кои имаат историја на повторливи спонтани абортуси, инциденцата на неуниорнутрираната матка е многу поголема, во опсег од пет до 30 проценти.
Околу два до осум проценти од жените оценети за неплодност, се откри дека имаат unicornuate матката.
Дијагноза
Ендонурната матка може да биде осомничена врз основа на историја на неплодност, повторливи спонтани абортуси или предвремено раѓање. Поголемиот дел од времето, не се открива на редовни карлични испити.
Студиите за слики, како што е хистерозалпинограмот ( HSG ) или ултразвук, може да укажат на тоа дека жената најверојатно има unicornuate матката. Во хистеросалингограм, бојата се вметнува низ грлото на матката во матката, а потоа се земаат рентген зраци за да се визуелизираат матката и фалопиевите туби.
Хистероскопија (тест во кој докторот внесува мал телескоп низ грлото на матката за да ја визуелизира внатрешноста на матката), тридимензионален ултразвук или лапароскопија, исто така, може да се користи за да се потврди дијагнозата.
Опции за третман
Истражувачите експериментираат со хируршки методи за третман на униус, но сега, единствено општо прифатено лекување е хируршко отстранување на рудиментираниот рог кога е потребно (види подолу) и внимателно следење на бременостите кои се случуваат.
Влошување и бременост
Имајќи ја unicornuate матката, за жал, носи значителен ризик од губење на бременоста и предвремено породување, како и ектопична бременост (тоа е кога оплодената јајница имплантира надвор од матката - обично во фалопиевите туби - и мора да се прекине). Проценките се разликуваат според студијата, но шансите за целосна достава на здраво бебе се околу 50 проценти. Оштетувањето се јавува кај околу една третина од бременостите. Ризикот од предвремено раѓање е, исто така, значително зголемен, во опсег од 10 до 20 проценти.
Лекарите веруваат дека повисокиот ризик од спонтан абортус се должи на абнормалности во снабдувањето со крв на неуниорнаутерната матка која може да го попречи функционирањето на плацентата (или да се зголеми шансите за имплантација во фалопиевите туби.)
Други компликации за бременост кои се зголемуваат со аномалии на матката вклучуваат:
- Малпрозентација (како што се кошула презентација или попречна лага )
- Предвремена руптура на мембраните (што често води кон предвремено породување)
- Интраутерина ретардација на растот
- C-дел
- Плацента превиа
- Плацентарна абрупција
- Интраутерина фетална смрт (раѓање на мртво тело)
Предвремен труд
Поголемиот ризик од предвремено породување постои поради ограничувањата на просторот; бидејќи еднократната матка е помала од типичната матка, растот на бебето може да предизвика рана работа. Лекарите може да препорача хируршка процедура наречена cerclage за жени со ризик од предвремено породување - тоа е процедура во која грлото на матката е зашилено затворено за време на бременоста.
Јајце всадено во рудиментарен рог
Жените кои имаат рудиментарен рог кој се поврзува со остатокот од матката се соочуваат со дополнителен ризик. Бидејќи рудиментираниот рог на неуниорна матката има значителни ограничувања во просторот, оплодената јајца што имплантираат таму се соочува со можноста за прекин (слично на ектопичната бременост која имплантира во фалопиевата туба). Овој ризик од руптура на матката може да биде висок 50 проценти кога бременоста имплантира во рудиментираниот рог. Поради оваа причина, лекарите понекогаш препорачуваат операција за отстранување на рудиментираниот рог.
Крајна линија
Ако неодамна сте научиле дека имате unicornuate матката, веројатно се чувствувате уплашени и фрустрирани. Читањето за статистиката може да ги влоши тие стравувања, но важно е да разберете што се соочувате.
Сепак, имајте на ум дека постојат многу различни варијации за неуниорна матка - тие не се сите исти. Рудиментарен рог може или не може да биде присутен, може или не може да се поврзе, а големината на матката исто така може да варира.
Имајќи ја unicornuate матката може да го зголеми ризикот од спонтан абортус и предвремено раѓање, плус да доведе до ектопична бременост или ризик од прекин ако фетусот имплантира во рудиментираниот рог. Исто така, постојат дополнителни компликации за бременост кои можат да се појават.
Од друга страна, важно е да се истакне дека речиси од жените во неколку големи студии поминале да донесат полнолетни здрави бебиња (а некои жени дури и доставиле здрави близнаци и покрај некоринуирана матка).
Ако сте биле дијагностицирани со unicor вложен матката, осигурајте се да поставите многу прашања. Прашај за рудиментарен рог. Ако сте имале спонтан абортус, прашајте го докторот што може да очекува ако повторно забремените, се сеќавате дека има многу варијации на состојбата. Прашајте за тоа како вашата бременост ќе се следи ако одлучите да забремените. Често се препорачува дека жените со аномалија на матката треба да бидат следени од перинататор или акушер кој специјализира во високи ризични бремености.
Најмногу од сè, се соочи својата иднина на начин на кој си вистина, а не почитување на мислењето на некој друг. Многу жени избираат да забременат дури и кога се појавуваат зголемени ризици, а многу компликации може да бидат спречени или намалени со внимателна и внимателна медицинска нега.
Извори
- Caserta, D., Mallozzi, M., Meldolesi, C. et al. Бременост во обезбојување на матката: извештај за случаи. Весник на медицински случаи извештаи . 2014. 8: 130.
- Chan, Y., Jayaprakasan, K., Tan, A. et al. Репродуктивни резултати кај жени со вродени аномалии на матката: систематски преглед. Ултразвук во акушерство и гинекологија . 2011. 38 (4): 371-82.
- Хајнонен, П. Твин Бременост во вродена матка матка. Весник на акушерство и гинекологија . 2016. 36 (5): 571-3.
- Хирш, Л., Ешоуа, Е., и Х. Миремберг. Здружението помеѓу Мулерни аномалии и краткорочниот исход на бременоста. Весник на мајчино-фетална и неонатална медицина . 2016. 29 (16): 2573-8.