Предвремено растревожување на мембраните, честопати скратено како PROM, значи дека мајчината амнионска кеса крши или протекува течност пред да биде всушност трудна. Во повеќето жени, мембраната прекинува - искуството познато како "кршење на вода" - во одреден момент за време на трудот, а не пред да почне.
И покрај зборот "предвремено", PROM е најчест по 37 недели - во кој момент бебето повеќе не би се сметало за прерано.
Но, во околу 3% од бременостите, мембраните прекинуваат пред 37 недели, предизвикувајќи состојба наречена "предвремено" ПРОМ. Предвремен PROM може да биде фактор на ризик за мртвородено или предвремено губење на доенчиња .
Зошто PROM е ризично:
Руптурираните мембрани честопати предизвикуваат мајка ми да оди на работа. Ова не е проблем по 37 недели, но со предвремено промовирање ризиците се многу повисоки. Бебињата родени пред 37 недели се соочуваат со потенцијални компликации од недоносеноста . Многу рано предвремено породување може да значи губење на бебето.
Дополнително, кога лекарите треба да ја одложат работата кај жени со предвремено пром, постои зголемен ризик од инфекција, компресија на мозок и здравствени проблеми за бебето.
Симптоми на ПРОМ:
Симптомите на PROM вклучуваат ненадејно излив на течност од вагината или континуирано истекување на течност. Понекогаш PROM може да се појави како неможност за запирање на мокрењето. (Очигледно, ако имате загриженост дека можеби имате ПРОМ, веднаш погледни го докторот.)
Фактори на ризик и причини:
Одредени видови на инфекции се чини дека можат да предизвикаат предвремено промет, а во ретки случаи процедури како што е амниоцентеза може да предизвикаат ПРОМ, но истражувачите не веруваат дека постои единствена причина за состојбата. Следниве се некои познати фактори на ризик:
- Пониски социо-економски статус
- историја на PPROM
- крварење за време на бременоста
- Пушењето
- Предходно предвремено породување
- Сексуално преносливи болести
- Повеќекратна бременост
- Полихидрамниос
Третман:
Кога PROM се јавува по 37 недели, вообичаениот третман е да предизвикаат напор ако мајката не оди на работа природно, и во тој момент, бебето може да се роди без дополнителни компликации.
Пред 37 недели со предвремено промовирање, третманот е посложена. Ако мајката е помеѓу 34 и 36 недели, докторот ќе администрира антибиотици за бактериите од групата Б, а потоа ќе го достави бебето. Бебињата родени помеѓу 34 и 36 недели обично немаат сериозни проблеми, иако можеби ќе треба да останат во расадник за специјална нега неколку дена или недели.
Со предвремено промовирање пред 34 недели, лекарот обично ќе ја хоспитализира мајката, а потоа ќе се обиде да го одложи трудот додека белите дробови на бебето не се зрели, давајќи стероиди за зголемување на развојот на белите дробови, заедно со антибиотици и мониторинг за знаци на инфекција. Ако инфекцијата се јави во матката, на бебето можеби ќе треба да се даде веднаш. Иако лекарите можат да дадат лекови за да го одложат трудот, поголемиот дел од жените со предвремено породување завршуваат со доставување на своите бебиња во рок од една недела. Во зависност од тоа кога се случува раѓањето, ова може да значи зголемен ризик од губење на доенчиња.
Исто така, пристапите се разликуваат кога PPROM се појавува помеѓу 32 и 34 недели. Некои лекари ќе се залагаат за доставување на бебето веднаш, додека други се одлучат да го одложат трудот и да администрираат стероиди.
Предвременото ПРОМ пред 24 недели има најлоши шанси за добар исход. Шансите за преживување за бебето се многу пониски, особено ако докторите не можат да го одложат почетокот на трудот или ако веќе постои инфекција кога ќе се дијагностицира состојбата. Општо земено, бебињата родени пред 22 недели немаат шанса за преживување. Кога докторите можат да го одложат раѓањето до најмалку 23 или 24 недели, бебето може да преживее во некои случаи, но со големи шанси за долгорочни развојни проблеми поради прераното раѓање.
Извори
Еверест, НЈ, Е.С. Џејкобс, П. Г. Девис, Л. Бегг и С. Роџерсон, "Исходи по продолжено предвремено повремено прекинување на мембраните". Архива на болести во детството - фетално и неонатално издание 2008. Пристапено на 31 август 2008.
Фаруки, А., П.А. Холгрен, С. Енгберг и Ф. Серениус, "Опстанок и 2-годишен исход со очекувано менаџирање на руптурата на мембраните од вториот триместар". Акушерство и гинекологија 1998. Пристапено на 18 август 2008 година.
Медина, Тања М. и Др. Ешли Хил, "Предвремено предвремено растројство на мембраните: дијагностицирање и управување". Американски семеен лекар 15 февруари 2006 година Пристапено на 18 август 2008 година.