Тежината на родените и стероидите влијаат на шансите за преживување за преживување
Многу жени, особено оние кои се загрижени по загубата на минатото во бременоста, вдишуваат воздишка кога бременоста ќе ја достигне точката во која бебето ќе може да преживее ако е рано рано. Одредувањето на тој датум е комплицирано и многу фактори влијаат врз прераното преживување на доенчето и можноста за оштетување или попреченост по раѓањето.
Возраст на одржливост
Строго говорејќи, повеќето лекари ја дефинираат возраста на одржливоста како околу 24 недели од бременоста .
Во многу болници, 24 недели е точка на исклучување за тоа кога лекарите ќе користат интензивна медицинска интервенција за да се обидат да го спасат животот на бебето родено предвреме.
Бебе родено на 24 недели генерално би требало да има голема интервенција, потенцијално вклучувајќи и механичка вентилација и други инвазивни третмани проследени со долг престој во единицата за интензивна нега за новороденчиња (NICU) .
Во рацете на искусни специјалисти, бебињата родени малку порано може да имаат шанса за преживување. Бебињата родени во 23 недели може да преживеат во најсовремена НИЦУ, но шансите за преживување се многу помали.
Шансите за преживување се зголемуваат додека бременоста напредува, па дури и дополнителна недела во матката може да направи разлика. Во принцип, предвремено родените деца родени поблиску до 37 недели ќе бидат подобри од оние родени пред 28 недели.
Фактори кои влијаат на опстанок
Повеќе фактори можат да играат во тоа дали бебето ќе преживее предвремено раѓање, вклучувајќи ја и раѓачката тежина на бебето.
Ниската родилна тежина е независно поврзана со намалени шанси за преживување и поголем ризик од хендикеп и здравствени проблеми.
Дополнително, ако раното раѓање е резултат на индукција или C-дел поради здравствена состојба, како што е плацентарна абрупција или лишување од кислород пред породувањето, таа состојба може да влијае на здравјето и преживувањето на бебето.
Друг фактор е дали лекарите имале време пред раѓањето да го третираат бебето со стероиди за да го забрзаат развојот на белите дробови. Мајката ги добива стероидите, кои потоа минуваат низ плацентата на фетусот. Многу порочно бебе третирани со стероиди пред раѓање е поверојатно да преживее од новороденче неочекувано предвремено родено. Стероидите можат да направат разлика во тоа дали бебето може да дише надвор од матката.
Исто така, вреди да се забележи дека девојчињата се со поголема веројатност да преживеат многу рано предвремено раѓање, како што се бебињата родени во синглетон, а не повеќекратни бремености .
Статистика за преживување
Врз основа на информациите од Quint Boenker Preemie Survival Foundation и March of Dimes, тука е веројатноста за преживување за новороденчето што е родено предвреме. Важно е да се напомене дека овие проценти се статистички податоци и не го предвидуваат опстанокот на индивидуалното бебе.
| Должина на бременоста | Веројатноста за опстанок |
| 23 недели | 17 проценти |
| 24 недели | 39 проценти |
| 25 недели | 50 проценти |
| 26 недели | 80 проценти |
| 27 недели | 90 проценти |
| 28 до 31 недела | 90 до 95 проценти |
| 32 до 33 недели | 95 проценти |
| 34 + недели | Скоро веројатно како бебе со полно работно време |
| Извори: март на Димес, Фондација за преживување Quint Boenker Preemie | |
Ризик од инвалидност
Покрај ризикот од смрт, бебињата родени многу предвремено може да се соочат со големи шанси да имаат одредено ниво на инвалидност во учењето или друго оштетување во развојот, но сериозноста на хендикепот или оштетувањето може да варира во голема мера.
Ова може да зависи од многу фактори, вклучувајќи ја и потребата и видови на третман добиени во непосредниот неонатален период. Поинтензивниот третман, понекогаш е поголем факторите на ризик за овие екстремно мали и кревки деца.
Во суштина, самите процедури кои спасуваат живот, исто така, имаат способност да ги ограничат способностите на нивните бебиња како што растат. Речиси е невозможно да се каже кои бебиња ќе имаат проблеми и колку ќе бидат сериозни овие проблеми подоцна во животот.
За секое 26-неделно бебе, околу 20 проценти од нив нема да имаат долгорочни проблеми. Тоа остава околу 80 проценти со некоја форма на развојни или физички проблеми во нивниот живот.
Околу 34 проценти од бебињата родени на 26-недела марка ќе имаат лесна попреченост. Благиот хендикеп се дефинира како нешто како блискост или помало когнитивно оштетување. Дури и во оваа категорија, може да се види дека има широк спектар на потенцијални проблеми.
Дваесет и четири проценти од бебињата родени на 26-недела марка ќе имаат умерена попреченост. Умерена попреченост вклучува проблеми како што се визуелно / слушно оштетување или церебрална парализа со способност за пешачење. Церебралната парализа сама по себе може драстично да се разликува од личност до личност. Раната интервенција, исто така, може да помогне во спречувањето или намалувањето на некои од симптомите.
Останатите 22 проценти ќе имаат тешки пречки во развојот. Ова може да вклучува слепило или длабока глувост. Таа, исто така може да вклучи церебрална парализа без способност да оди. Ова е типично за што луѓето мислат кога размислуваат за пречки во развојот по предвремено раѓање.
Бебињата кои се раѓаат рано се соочуваат со ризик од учење на хендикеп и други проблеми, но специфичните шанси за овие проблеми многу варираат во зависност од факторите како што се тежината на раѓање и дали имало лишување од кислород пред раѓањето.
Ова важи дури и за бебињата кои вие не би ги категоризирале како предвремено, вклучувајќи ги и оние што се родени на почетокот. Мозокот на бебето подлежи на многу раст и развој во последните недели од бременоста.
Ако очекувате да доставите екстремно недоносено бебе, рано разговарајте со докторите кои ќе се грижат за вашето бебе за тоа каков тип на реанимација ќе го сакате за вашето бебе во кое гестациски возрасти.
Што да разговарате со вашиот лекар
Како што можете да видите, има уште многу да се дискутира кога станува збор за предвремено породување. Тоа не е само дискусија за тоа дали бебето го преживува раѓањето, но какви се долгорочните резултати за ова бебе. Ако вашето бебе е родено предвреме или очекувате вашето бебе да се роди предвреме, задолжително разговарајте во должина со докторот на вашето бебе, така што ќе бидете подготвени што е можно повеќе.
Постои широк опсег на можности кои се многу специфични за ситуацијата на дофат на раката. Прашања кои треба да се разгледаат вклучуваат:
- Која е гестациската старост во која моето бебе (или ќе биде) ќе се роди?
- Беше лишувањето на кислородот од бебето пред раѓањето? Кои се очекуваните последици од тоа? Кои тестови беа спроведени за проверка на тежината?
- Кои видови интервенции се користат или ќе бидат користени при нега на моето бебе? Кои се ризиците и придобивките од секој од овие третмани? Кои се алтернативите?
- Кои проблеми треба да ги чувам по испуштањето? Во првата година? Кога моето дете ќе почне училиште?
- Каков вид на следење ќе ми треба моето бебе? Дали има програма за рана интервенција?
> Извори:
> Информативен лист: предвремено раѓање. Март на Диме. https://www.marchofdimes.org/complications/premature-babies.aspx.
> Стак Х.Ц., Костарино А.Т., Стојер С.А., Брет К.М., Кладис Ф., Дејвис П.Ј. Резултати за екстремно недоносени доенчиња. Анестезија и аналгезија . 2015; 120 (6): 1337-1351. doi: 10.1213 / ane.0000000000000705.
> Предвремена статистика за раѓање. Quint Boenker Preemie Survival Foundation. http://www.preemiesurvival.org/info/index.html.